假陽性乳房X線照片是否顯示未來的乳腺癌?

所有的篩查測試都存在假陽性結果的風險。 篩查乳房X線照相術也不例外。 當乳房X線照片顯示看起來像癌症的異常區域,但結果是正常時,它被稱為假陽性。 自從廣泛使用數字乳腺X線攝影以來,篩查乳房X線照片的假陽性結果並不常見。

通過例行的乳房X線照片發現需要進一步篩查的東西通常會引起很大的焦慮。

當篩查乳房造影檢查結果為陽性時,通常會進行一次或多次額外篩查,如超聲,MRI,PET或手術活檢以確定是否存在癌症。 這樣的隨訪測試可能是痛苦的,至少不舒服,並且在原始假陽性診斷後的幾週增加焦慮並且病理報告指示沒有疾病的證據。

一些聽到沒有癌症的女性最初感到寬慰,她們對於假陽性篩查在經濟和情感方面的花費感到憤怒。 有些人經常決定在未來避免使用乳房X線照片。

美國預防服務工作組在2009年建議將乳房X線照片開始的時間從50歲開始,而不是40歲。 最近,美國癌症協會修改了他們的乳房X線照相篩查指南,建議婦女在45歲時開始篩查。

他們列舉了假陽性事件以及它們引起的焦慮,花費和痛苦,這是改變乳房X線照片年齡的原因之一。 考慮到女性的數量,40歲以上每年診斷出乳腺癌的人數以及50歲以上人群未發現乳腺癌的人數,醫學界對此感到擔憂。

更年期前發生的乳腺癌往往更具侵襲性。

國家癌症研究所雜誌”根據最近在丹麥進行的一項研究的結果,對假陽性的重要性提出了新的看法。 這項在哥本哈根進行的研究表明,由於潛在的病理或最初的錯誤分類,對乳房X線照相的假陽性結果表明長期乳腺癌的機會更大。

該研究審查了1991年至2005年期間參加哥本哈根人口乳房X射線檢查方案的58,003名50至69歲婦女的篩查結果。

該研究報告說,假陽性婦女獲得任何假陽性結果的乳腺癌風險比只有陰性乳房X線照片的婦女調整了67%。 研究人員指出,在假陽性之後,風險持續升高超過12年。

研究人員表示:“假陽性測試的婦女在其乳房組織中顯示可疑的乳房X線照相模式,包括腫瘤樣腫塊,可疑的鈣化灶,皮膚增厚或縮回,最近縮回的乳頭,扭曲,不對稱密度或可疑的腋窩淋巴結。

儘管在基線時進行了徹底的評估以排除惡性腫瘤,但乳腺組織中的這些可疑模式最終可能會發展為可檢測到的癌症。“

研究人員建議鼓勵使用假陽性測試的女性繼續定期接受篩查,儘管這可能會引起額外的焦慮。

為了理解假陽性乳房X線照片的影響,隨機選取了美國22個篩查中心的1,028位乳房X光檢查婦女參加了焦慮電話調查。 調查參與者包括534名乳房X線檢查結果陰性的女性和494名假陽性結果的女性。

調查的第一部分在婦女篩選後不久就完成了。 第二部分是他們的乳房X光檢查後一年。 在得到假陽性結果的女性中,50%報告焦慮水平從中等到高。

一年後,陰性結果的女性和假陽性結果的女性的焦慮水平相同。 假陽性結果似乎對長遠生活質量沒有影響。 大多數假陽性結果的女性表示,他們未來可能會有乳房X線照片。

從這項研究中取得什麼重要? 不要讓任何障礙,包括對假陽性的恐懼,妨礙你定期進行乳房X光檢查。

>來源:

>國家癌症研究所雜誌。 JAMA內科