達菲在兒童中的安全程度如何?

關於流行的流感藥物的事實和謬誤

達菲 (奧司他韋)是一種流行的口服抗病毒藥物,用於治療或預防流感(流感) 。 美國食品和藥物管理局(FDA)已批准它用於治療兩週以上的兒童,並預防三個月或更大的兒童流感。

儘管受到歡迎,但在兒童中使用達菲仍然存在爭議。

聽到父母聲稱它並不總是奏效,或閱讀報告顯示過度使用會導致治療性流感毒株的開發並不罕見。

這項研究實際上告訴我們什麼?

服用達菲的好處

根據疾病控制和預防中心(CDC)的報告,早期使用抗病毒藥物如達菲可以減少包括發燒在內的流感症狀的持續時間,甚至可以降低並發症的風險(包括肺炎,呼吸衰竭,和死亡)。

達菲是獲批用於此用途的三種抗病毒藥物之一,其中還包括靜脈注射藥物Rapivab(帕拉米韋)和吸入藥物瑞樂 (扎那米韋) 。 與其他用於治療流感的抗病毒藥物不同,這三種藥物可有效治療甲型和乙型流感病毒。

達菲對於不能接種流感疫苗的兒童也很重要,例如那些曾對疫苗產生過敏反應的兒童。

服用達菲的缺點

儘管有證據支持在兒童中使用達菲,但有一些障礙妨礙了父母使用它。 價格是主要問題之一,為期五天的運行高達100美元。 雖然現在可以使用低成本的仿製藥,但價格仍然很高。

更多關心的是相信這種藥物實際上並不工作。 然而,在大多數情況下,這與產品濫用而不是藥物本身有關。

實際上,達菲的效果可能因治療開始時間而異。 為此,大多數醫生建議在首次出現症狀後24小時內服用該藥。 問題當然是,父母有時會錯過輕微的症狀,鼻涕或喉嚨發癢,特別是如果孩子看起來好的話。

而且,一旦感染髮生,藥物不會徹底“殺死”病毒,而是縮短症狀的持續時間和嚴重程度。

另一方面,達菲可能對尚未接種疫苗的兒童非常有效,並已在其他流感兒童身邊。 然而,由於這些益處在很大程度上是看不見的,所以父母通常會將其用於預防流感並且只有在症狀出現時才能達到。

達菲副作用

父母經常將價格與效價聯繫起來,並擔心像達菲這樣的藥物可能導致比他們減輕的症狀更多的症狀。 大多數情況下,這是不真實的。

根據FDA的說法,兩種最常見的副作用是噁心和嘔吐,通常不是那麼嚴重,並且在開始治療的兩天內發生。服用達菲與食物通常可以減少這些副作用的風險。

其他可能包括輕微的胃痛,流鼻血,頭痛和疲勞。

已經報導了更嚴重的副作用。 日本的一項研究表明,達菲增加了神經精神症狀的風險,如混亂和幻覺,並可能導致青少年自傷或自殺的想法。 隨後在2005年有報導稱,兩名青少年在使用該藥物後不久自殺。

迄今為止,尚未有類似的事件報導過,並且從全球角度來看,上市後分析沒有發現用戶對神經精神病效應的風險增加。 據說,更新後的產品標籤中包含的建議是幻覺,自我傷害和異常行為雖然極為罕見,但是可能的。

關於抵抗達菲的擔憂

與用於治療細菌感染的抗生素一樣,長期以來一直擔心抗病毒感冒藥物的廣泛使用可能導致超病毒的發展。

迄今為止,我們還沒有看到這一點。 據CDC稱,2009年在一種H1N1病毒株中出現了對達菲的耐藥性,但只有1%的樣品出現了耐藥性。 因此,CDC目前認為風險較低,但在發病率增加的情況下繼續監測。

截至目前,尚未見到對其他A型或B型流感病毒株的抗藥性。

>來源:

>疾病控制和預防中心。 “流感抗病毒藥物:臨床醫生總結”。 美國佐治亞州亞特蘭大; 2017年10月26日更新。

> Fiore,A .; 弗萊,A。 Shay,D。等人 “用於治療和預防流感的抗病毒藥物:免疫實踐諮詢委員會(ACIP)的建議”。 MMWR。 2011年1月21日; 60(RR01):1-24。 PMID:21248682。

>美國食品和藥物管理局。 “達菲小兒不良事件:問題和解答。” 馬里蘭州銀泉市; 2015年12月7日更新。