醫療保健專業人員的敘事醫學

如果您是一位希望更好地為您的患者服務的醫療專業人員,那麼稱為敘事醫學的做法可能會產生強大的影響。 在敘事醫學中,患者分享他們健康狀況背後的故事,強調他們對疾病的個人和情感體驗,使臨床醫生能夠提供富有同情心的護理。

根據Permanente Journal上發表的一篇報導,這些共享的故事可以作為“理解個體,患者特定疾病意義的有用資源”。據認為,這種理解可以為臨床醫生提供獨特而寶貴的見解,最好的治療手頭的狀況。

敘述醫學通常被認為是通過在舒適,支持性環境中對整個人(而不僅僅是疾病)進行治療並加強臨床醫生與患者之間的治療聯盟,從而為醫療保健添加更多人的元素的手段。

正如美國醫學院協會所解釋的那樣,這一運動涉及思維方式的深刻變革,促使醫療專業人員自問“我怎樣才能幫助我的病人?”而不是“我該如何治療這種疾病?”

好處

在醫療保健系統中,供應商經常被迫時間緊迫,因此抽出時間聽取每位患者的健康故事的想法看起來令人望而生畏。 然而,許多敘事醫學從業者發現,這種做法的好處取代了對時間管理的任何擔憂。

隨著對患者行為和症狀與患者控制疾病狀態之間關係的深入了解,敘述醫學的益處包括對可能應對策略的更深入了解。

也有人認為,建立一種健康的敘述可能會幫助患者在管理他們的病情時感受到更多的參與和權力。

更重要的是,許多研究表明,當鼓勵患者表達自己的疾病情緒時,患者的症狀和健康結局可能會有所改善。

如果您擔心時間有限,重要的是要注意,在BMJ發表的一項研究確定,只需兩分鐘就足以讓大多數患者回顧他們的擔憂。 這項研究中的醫師接受了積極傾聽的訓練,許多研究成員都有復雜的病史。

敘事醫學何去何從

由於敘事醫學仍然是一個迅速發展的領域,本學科的培訓尚未廣泛提供。 然而,哥倫比亞大學有一個敘事醫學碩士課程,面向醫學,護理,牙科,社會工作,物理治療和職業治療等臨床學科的醫療保健專業人員和學員。 (敘事醫學學位或證書本身不符合研究生提供臨床護理的資格。)

近年來,全國越來越多的醫學院也開始開設課程,研討會,會議,研討會,夏季課程和敘事醫學研討會。

例如,UCSF提供敘事醫學課程,哥倫比亞大學有一個證書課程,紐約大學有一個月的醫學人文選修課。

雖然每個課程的課程都不相同,但許多課程著重於加強患者故事的臨床關注技巧,以書面形式捕捉這些故事,聽取病人的意見,實踐自我反思以及了解個人情況和以病人為中心的疾病視角。

如何將敘事醫學納入你的實踐

如果你對敘述醫學不熟悉,那麼詢問開放式問題可能有助於讓你的患者進入實踐。 根據哥倫比亞大學臨床醫學教授Rita Charon博士的研究,敘事醫學的從業者通常首先問起“你想讓我了解你的什麼?”,他起源於敘事領域醫學。

當病人講述他們的故事時,小心不要打斷他們。 為了引導他們分享他們的敘述,可以考慮問這樣的問題:“你認為自己的狀況如何?”和“你對你的疾病有什麼感覺?”

要求你的病人寫下他們的疾病也許有助於讓他們開放並探索任何被壓抑的想法,感受和恐懼。

請記住,有些患者可能不願意分享他們的故事,並且確保不要對那些抗拒討論更多個人問題的人施加壓力。

促進你的實踐

一旦將敘述性藥物納入您的實踐中,將其推廣出來可以幫助您覆蓋更廣泛的社區,並吸引正在尋求這種醫療保健方法的患者。

隨著更新您的網站(並確保該網站適合移動設備),您可以通過社交媒體平台(包括Facebook,Twitter和Instagram)擴大您的網站覆蓋面。 每週通訊也很適合讓病人參與。

當你將敘述醫學更充分地融入到你的實踐中時,使用社交媒體內容和博客文章來分享你的經驗會激起患者的興趣。

由於許多患者可能不熟悉敘事醫學,因此您的內容可以在傳播關於這種實踐的諸多好處的文字方面發揮長遠作用。 即使你不寫“敘事醫學”,你寫和溝通的方式也會傳達你的方法。

>來源:

> Charon R.患者 - 醫師關係。 敘事醫學:一種同情,反思,專業和信任的模式。 JAMA。 2001年10月17日; 286(15):1897-902。

> Hatem D,Rider EA。 分享故事:以證據為基礎的世界中的敘事醫學。 Patient Educ Couns。 2004年9月; 54(3):251-3。

> Pennebaker JW。 講故事:敘事的健康益處。 Lit Med。 2000年春季; 19(1):3-18。

> Allan Peterkin,MD。 實踐敘事醫學的實用策略。 Fam醫師。 2012年1月; 58(1):63-64。

> Sakalys JA。 恢復病人的聲音。 疾病敘述的療法。 J Holist護士。 2003年9月; 21(3):228-41。