Avodart和Proscar被FDA批准用於治療前列腺肥大的尿路副作用。 Avodart的通用名稱是度他雄胺; Proscar的通用名稱是finasteride。 然而,這些藥物的作用範圍比單純增強泌尿功能的範圍更廣。 他們通過阻斷一種稱為雙氫睾酮(DHT)的睾酮來致力於前列腺的生長並刺激其生長並產生精液。
當DHT阻斷前列腺萎縮時,改善尿流。
有潛在的副作用。 精液生產通常會減少。 偶爾男性報告性慾和潛能下降。 此外,可能會發生乳房增大。 通常,只要藥物在出現問題時停止,這些副作用就會消失或減少。 除了尿液利益之外,還有一個相當長的其他潛在好處。
Avodart或Proscar可以:
- 降低PSA並降低被診斷為前列腺癌的風險
- 提高進行活組織檢查的男性高級別前列腺癌的檢出率
- 導致格里森6癌症(低度癌症)倒退或被壓制
- 與用於治療前列腺癌的其他藥物如Casodex或Lupron協同作用
- 幫助維持男性主動監測並降低需要手術或放療的風險
- 減少男性禿頂
- 早洩男性延遲性高潮
抗癌效果
在一項比較Proscar和安慰劑的隨機研究中,10,000名男性在接受治療七年後接受了前列腺活檢。 與用安慰劑治療的男性相比,經Proscar治療的男性患癌症的頻率降低25%。
然而,對常規使用Proscar預防癌症的熱情受到抑制,因為同一項研究報告診斷高級別前列腺癌的發病率增加了1%。
當時的專家推測,Proscar正在提高檢測 率,而不是導致高等級疾病。 然而,Memorial Sloan Kettering的傑出泌尿科醫生Peter Scardino醫師發表了一項意見,認為Proscar可能會導致高風險癌症,引發各種恐慌,並煽動FDA發出警告。 所有這些擔憂終於在2013年8月15 日發行的“新英格蘭醫學雜誌”中得到消除,該報告顯示,經過18年的觀察,用Proscar治療的男性與接受安慰劑治療的男性相比,沒有增加的前列腺癌死亡率。
由於Avodart和Proscar通過類似的機制工作,所以關於Proscar的大部分知識也可以說Avodart。 兩種藥物均可阻斷5-α-還原酶(5-AR),這是一種將睾酮轉化為DHT的酶。 Avodart比Proscar有理論上的優勢,因為Avodart能更徹底地阻斷5-AR酶。 然而,沒有進行任何臨床試驗來比較這兩種藥物。
由於Proscar和Avodart都將PSA降低了約50%,所以問題出現了:“它們是否掩蓋了PSA發出癌症進展信號的能力?”簡而言之,答案是否定的。 這些藥物並不能阻止進展期癌症患者的PSA升高。 但是,在啟動Proscar或Avodart後,PSA的重置水平降低了50%。 在開始Proscar之前,平均而言,一位PSA為6.0的男性在幾個月內將降至3.0。 隨後,如果PSA持續上升至3.0以上,則需要考慮癌症發展的可能原因。
Proscar和Avodart傾向於有輕微的副作用,並且與其他藥物的相互作用很少。
當副作用發生時,它們往往是可逆的。 Proscar和Avodart都很方便,因為它們可以在任何時間在任何時間帶著或不帶食物。 非那雄胺,通用的Proscar是可用的,非常實惠。 這種有利的成本和副作用使其成為前列腺癌患者的一個輔助考慮因素,他們想要控制他們的PSA,同時仍然保持良好的生活質量和低成本。