鼻內窺鏡手術
上頜骨造口術
也稱為：內鏡下中腸道上頜骨造口術，中腸道造口術
上頜竇造口術是擴大上頜竇開口（開口）的外科手術。 這允許在上頜竇腔內進一步手術干預以及改善的鼻竇引流。 自20世紀80年代中期以來，上頜竇造口術已經開始實施，如果您患有對其他醫療療法無反應的慢性鼻竇炎 ，最有可能進行手術。
在這種情況下，手術是鼻內窺鏡手術的一部分，這可能是您的下一個最佳選擇。 標準的醫療療法包括抗生素試驗（3-6週），鼻腔類固醇和鹽水沖洗。
診斷慢性鼻竇炎
在進行鼻竇手術之前，您的醫生需要通過CT掃描確認慢性鼻竇炎。 X射線並不是經常需要的，因為它們只能顯示鼻竇疾病和較少關於其他鼻竇問題的具體信息。 CT掃描不僅會顯示上頜竇炎症的嚴重程度，還會為您的醫生提供其他重要信息：
- 鼻淚管的位置
- 鉤突 - 這是手術過程的重要組成部分
- 粘膜增厚
- 空腔中的空氣對流體水平
- 息肉
- 骨複合體阻塞 - 防止上頜竇引流
雖然這是很多技術性的醫學術語，但所有這些信息都會為您的醫生提供正確準備手術信息所需的信息。
骨複合體由以下四種鼻腔結構組成：
- 鉤線過程 - 是一個L形的骨頭，將被刪除
- 上頜竇開口（上頜竇開口）
- infundibulum - 鼻子彎曲的通道
- 篩狀大泡 - 篩竇之一
鼻內窺鏡手術和上頜竇造口的準備
在手術之前，您將被指示從手術當天的午夜到手術完成後沒有任何食物或飲料。
這將有助於防止吸入胃內容物（吸入）的風險。 在術前區域，您很可能會給予Afrin鼻腔噴霧劑以減輕鼻腔通氣量，以幫助增加手術過程中的可見範圍。 一旦麻醉後，您也可以將Afrin浸泡的紗布或鼻子中使用的外用可卡因，以便在必要時進一步提高可見度。
在上頜骨造口術期間
你的醫生在上頜骨造口術期間將嘗試完成3個主要目標
- 刪除鉤針過程
- 尋找上頜竇的自然開口
- 擴大開口進入上頜竇
- 去除上頜竇腔內的息肉
為了更好地觀察上頜竇開口，醫生在開始手術時取下鉤突是非常重要的。 如果沒有找到鼻竇開口並且創建了新的開口，則可以進行鼻竇引流的再循環，其中引流從一個開口出來並通過另一個開口重新進入竇腔。
上頜骨造口術後
手術完成後，您將在麻醉後監護室（PACU）醒來。 在那裡您將受到出血，噁心（如果吞嚥血液會發生）或手術中其他潛在並發症的監測。
然後，您將在3至5天內與您的醫生進行隨訪，以取出您的鼻腔包裝。 取決於成功與否，如果您有任何剩餘的症狀將決定手術後進一步的醫療干預措施。
與上頜骨造口術相關的風險
除了需要全身麻醉的手術相關的正常風險之外，上頜骨造口術還具有以下風險因素：
- 眼睛周圍受傷（眼眶受傷）
- 失明
- 鼻淚管損傷
- 鼻血（流鼻血）
- 腦脊液（CSF）鼻漏
- 腦膜炎
除了流鼻血 ，以前列出的大多數風險因素都非常罕見。
上頜骨造口術是一種常見的手術，但是，這些是相關的危險因素。 這些因素中的許多因素都與像微型de子手術一樣使用的手術器械有關，這種手術器械通常也安全並且並發症較少。 然而上面列出的風險因素是嚴重的，儘管很少見，所以請始終選擇熟練的耳鼻喉科來執行手術。
資料來源：
Chiu，AG＆Palmer，JN（2013）。 內窺鏡鼻竇和顱底基礎外科手冊，第8章：上頜竇造口術。 第65-74頁。
Patel，A.，Vaughan，WC＆Meyers，AD（2015）。 慢性上頜竇炎的外科治療。