鼻竇手術並發症
也稱為 ：腦脊液（CSF）洩漏
腦脊液（CSF）鼻漏是一種罕見疾病的醫學術語，其中正常緩衝大腦和脊髓（腦脊液）的液體從鼻子流出。 為了發生這種情況，腦部蛛網膜下腔與鼻腔/鼻竇腔之間的異常路徑被無意中產生。
這個不正常的空間可能是由以
- 鼻竇手術並發症
- 一些出生缺陷
- 嚴重阻塞性睡眠呼吸暫停導致顱內壓增高（ICP）
- 頭部和麵部的創傷導致鼻眶篩骨骨折並破壞篩骨板（形成竇的“頂部”的額葉的一部分）
腦脊液鼻漏的確切發病率是未知的，但一些研究表明鼻竇手術 CSF 並發症的發生率為0.5％。 值得慶幸的是，自實施安全帶法律後，創傷引起的腦脊液鼻漏的發病率有所下降。
CSF鼻漏的症狀
流鼻水（流鼻涕）清澈而含水可能是腦脊液鼻漏的第一個徵兆。 其他體徵和症狀可能包括：
- 頭痛
- 帶鹹味或金屬味道的鼻腔引流
- 當頭向下傾斜時，排水增加
- 缺乏嗅覺 （嗅覺喪失）
- 鼻塞
認識到這些症狀在許多其他更常見的情況下也會發生，並且應該由耳鼻喉科醫生 （ 耳鼻喉科專家或耳鼻喉科醫生）進行評估，這一點很重要。 但是，如果您有上面列出的症狀，您不應該推遲評估，因為腦脊液鼻漏會導致嚴重的並發症。
如果您懷疑腦脊液鼻漏，該怎麼辦
如果您有上述症狀，您應該尋求耳鼻喉科醫生的評估。 如果你有手術，你應該去執行你的手術的外科醫生。 但是，如果您沒有進行鼻腔鼻竇手術，您應該獲得過去可能有的鼻竇CT掃描或其他放射影像，並將它們帶到耳鼻喉科專家進行評估。
在此預約期間，您可能會被要求進行氣味識別測試以確定是否存在嗅覺（氣味）功能障礙。 這個測試應該在任何治療之前完成，以確定基線功能。 您的醫生可能會進行內窺鏡檢查 ，這涉及到醫生使用微型攝像頭來查看篩板上的任何異常情況。 其他可能由您的醫生訂購的測試包括：
- CT掃描
- MRI
- β-2轉鐵蛋白測定（鼻腔引流的實驗室測試）
- 放射性的pledget掃描
- 鞘內熒光素
腦脊液鼻漏的治療選擇
如果您有腦脊液鼻漏，您應該接受適當的治療以防止腦膜炎或腦積氣（顱腔中的空氣）。
為了治療腦脊液鼻漏，手術是必要的。 所需手術的類型取決於你的病情（手術，創傷，睡眠呼吸暫停...）。 手術成功率很高，但是任何手術都會發生並發症，尤其是那些涉及全身麻醉的手術 。 您應該與您的醫生討論進行手術的風險與收益，並遵循他們在手術前一天和第二天禁食的指示以及手術後應如何照顧自己的任何說明。
雖然腦脊液鼻漏是一種罕見的病症，但並發症（如腦膜炎）可能是嚴重的，不應掉以輕心。
資料來源：
Goldenberg，D.＆Goldstein，BJ（2011）。 耳鼻喉科手冊 - 頭頸外科。 紐約紐約市：Thieme Medical Publishers，Inc.
Kuzniar，TJ，Gruber，B.＆Gokhan，MM（2005）。 鼻腔持續氣道正壓通氣治療伴腦膜炎的腦脊液漏。 胸部。 訪問日期：2012年3月11日，來自http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1083773