睡眠呼吸暫停:什麼是症狀,原因和治療?

呼吸系統疾病具有顯著的健康後果,有效的治療

睡眠呼吸暫停是影響數百萬美國人的常見病症。 在夜間反复停止呼吸的慢性呼吸障礙可能是由於上呼吸道部分或完全阻塞(或塌陷),通常影響舌根和軟齶。

它也可能是由於來自腦幹的信號抑制來啟動呼吸。

這些事件持續10秒或更長時間,並且可能每晚發生數百次。 有睡眠呼吸暫停的人可能會出現大聲打鼾,呼吸暫停,間歇性喘氣。 在呼吸暫停事件期間,當受影響的人醒來恢復呼吸時,血液中的氧氣水平下降,心率增加,睡眠中斷。 這會對睡眠質量,白天功能和整體健康產生重大影響。

分型

睡眠呼吸暫停是一個通用術語,包括導致睡眠期間呼吸暫停的任何障礙。 它可能影響任何年齡段的人,但睡眠呼吸暫停的患病率增加超過中年。 有幾個主要的子類型,包括:

睡眠呼吸暫停不是導致睡眠期間呼吸困難的唯一問題。 還有一些其他問題不會導致呼吸完全停頓,但可能仍然存在問題,例如:

如果因肺部疾病導致肺功能受損,認識到睡眠期間氧氣水平可能下降也很重要,這將需要獨特的治療。

症狀

除了典型的障礙性呼吸暫停之外,睡眠呼吸暫停還有許多其他常見症狀。

這些症狀可能包括:

並非所有這些症狀都必須存在才能發生, 患有睡眠呼吸暫停症的兒童可能會出現不同的症狀,如生長問題,注意力缺陷多動症和不安定的睡眠。

原因

阻塞性睡眠呼吸暫停的一些常見原因可能會使情況變得更糟,包括:

此外,中樞性睡眠呼吸暫停可能由於中風,心力衰竭或使用麻醉或阿片類止痛藥物而發生。 複雜的睡眠呼吸暫停伴隨某些治療而發生。

它有多普遍

睡眠呼吸暫停實際上比較常見。 當睡眠呼吸暫停定義為每小時有5次以上的呼吸暫停事件導致症狀(如白天過度嗜睡)時,則有2%至9%的人患有睡眠呼吸暫停。 當定義為每小時超過5次呼吸暫停事件而沒有自我報告症狀時,普通人群的患病率為9-24%。 由於睡眠呼吸暫停的心血管並發症發生,無論白天症狀如嗜睡如何,後者被認為是真正的患病率。

患病率從18歲增加到45歲,然後從55歲增加到65歲。

如果有人會發展睡眠呼吸暫停,他們通常會在那個年齡時這樣做。 這大約是男性的兩倍。

診斷

睡眠呼吸暫停的診斷通常取決於認證的歷史和合格的,經過董事會認證的睡眠醫學醫師的體格檢查。 進一步的測試使用一套標準的診斷測試來完成,可能包括:

一般來說,在測試中心進行的家庭睡眠呼吸暫停測試或參加的診斷性多導睡眠圖是診斷睡眠呼吸暫停所需的唯一測試。

治療

睡眠呼吸暫停可以通過多種方式進行有效治療。 一般來說,大多數人將嘗試持續氣道正壓通氣(CPAP) 。 這需要選擇一個CPAP掩碼 。 有時使用稱為雙水平氣道正壓通氣(BiPAP)的類似治療。 可能需要一些時間才能習慣這些療法,並且有一些指導方針可能有助於解決問題 。 有一些住宿,如可以防止嘴呼吸下顎帶 。 此外, 保持您的CPAP清潔非常重要。 也可以監測您的CPAP使用情況

對於那些不能耐受CPAP的患者,可以採用一些替代治療方法 。 這些可能包括口腔用具 ,位置治療或手術 。 在某些情況下,即使接受治療,如果白天過度嗜睡仍然存在,興奮劑如利他林普羅維利Nuvigil可能是治療嗜睡的必要條件。 甚至古怪的替代品,如玩迪吉里杜里已被證明是一種有效的治療手段。 有些人可能會從咖啡因甚至預定的午睡中獲益。 與往常一樣,患有睡眠障礙的人可以通過觀察更好的睡眠指南獲益。

後果如果不處理

對未經治療的睡眠呼吸暫停可能會有嚴重的後果 - 甚至是致命的後果,例如:

兒童睡眠呼吸暫停有單獨的後果 ,可能包括多動 ,生長緩慢和智力下降。

結論

睡眠呼吸暫停是一種相對常見的疾病,包括睡眠期間發生呼吸暫停。 有各種亞型的睡眠呼吸暫停,並且在特定人群中可能更常見。 導致的症狀通常包括白天過度嗜睡,但也可能存在嚴重甚至致命的後果。 有幾種情況可能導致睡眠呼吸暫停或使情況變得更糟。 診斷通常依賴於醫生的詳細病史和體格檢查以及睡眠研究,如家庭睡眠呼吸暫停測試或中心內多導睡眠圖。 治療可以通過使用持續氣道正壓通氣(CPAP)或其他替代療法(如口腔器械或甚至手術)來完成。 為了最大化治療依從性,可能需要安排一定的房間。 幸運的是,睡眠呼吸暫停通常可以成功治療並取得良好效果。

資料來源:

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