夜間障礙導致缺乏呼吸努力
睡眠時呼吸紊亂的原因很多，其中之一是中樞性睡眠呼吸暫停，但中樞性睡眠呼吸暫停是什麼？ 它可能導致夜間呼吸暫停，但因為潛在原因不同於阻塞性睡眠呼吸暫停 ，它需要專門的治療。 發現中樞性睡眠呼吸暫停的最常見症狀，原因，診斷和首選治療（如雙水平治療）。
中樞性睡眠呼吸暫停的症狀是什麼？
中樞性睡眠呼吸暫停是在睡眠期間發生的呼吸障礙，並且當大腦未能激活呼吸肌時導致呼吸障礙。 這會導致持續10秒或更長時間的短暫呼吸暫停。 與更為標準的阻塞性睡眠呼吸暫停 - 這是上呼吸道暫時阻塞時引起的 - 不同，在中樞性睡眠呼吸暫停中，呼吸停止的努力並且沒有明顯的氣道阻塞。
雖然原因稍有不同，但中樞性睡眠呼吸暫停的結果是相同的。 呼吸暫停來自希臘語，意思是“不呼吸”。 因此，它與血液中氧含量的下降有關。 大腦檢測到這一點，並努力喚醒患者以恢復呼吸。 目擊者可能在晚上觀察到嘈雜或不規則的呼吸，甚至可能會看到呼吸暫停。 呼吸暫停事件導致睡眠短暫的覺醒 。
由於這種情況在夜間反復發生，導致睡眠分散，睡眠不足。 這可能會導致失眠和白天過度嗜睡 。
什麼導致中樞性睡眠呼吸暫停？
中樞性睡眠呼吸暫停的確切原因尚不清楚。 大腦中的呼吸控制中心通常會調節呼吸。
如果二氧化碳水平降低到正常值以下，或呼吸控制中涉及神經通路受損，則呼吸可能會中斷。 如上所述，與阻塞性睡眠呼吸暫停不同，呼吸道不被阻塞。
中樞性睡眠呼吸暫停常發生在睡眠和覺醒之間的過渡期，但它也可能持續到被稱為NREM的輕度睡眠階段。 它有時可能發生在覺醒後，在這種情況下被稱為後喚醒中樞。
呼吸控制的不穩定性常見於多種神經系統疾病，包括帕金森病和多系統萎縮 。 中風後可能會出現，特別是如果腦幹受損。 這也可能與充血性心力衰竭患者的Cheyne-Stokes呼吸模式有關 。
在使用麻醉或阿片類止痛藥物的患者中可能會出現這種情況。 幸運的是，在這種情況下，它將通過停止治療來解決。
區分因持續氣道正壓（CPAP）而產生的中樞性睡眠呼吸暫停非常重要。 如果壓力太高，情況可能會惡化。 這被稱為複雜睡眠呼吸暫停 。 在98％的病例中，這種類型的中樞性睡眠呼吸暫停會及時解決，通常需要幾個月，並持續治療。
它不需要治療中的其他變化。
中樞性睡眠呼吸暫停的診斷與治療
中樞性睡眠呼吸暫停可以被診斷為標準睡眠研究，稱為多導睡眠圖。 這將表明睡眠時呼吸暫停，缺乏呼吸的努力。 用於包裹胃和胸部的布帶用於測量呼吸努力。 它們包含可以檢測運動的傳感器，並且在中樞性睡眠呼吸暫停中，努力會減少或完全停止。 還可以記錄血氧水平下降和EEG改變，提示睡眠分裂。
治療通常通過雙水平治療 （有時稱為BiPAP或VPAP）通過提供通過睡覺時佩戴的面罩輸送的空氣流來完成。 規定的壓力在兩個等級之間交替：一個呼吸（IPAP）和一個呼吸（EPAP）。 空氣通過小型機器加壓並通過塑料軟管輸送到面罩。 氧氣也可以使用。 如果長時間停留在我們觀察的呼吸中，某些設備可以提供額外的呼吸。 在某些情況下，可能會顯示自適應或自動伺服通氣（ASV）。
如果您擔心自己可能正在經歷中樞性睡眠呼吸暫停症，請與您的睡眠醫生討論您的治療方案。
>來源：
> Mowzoon，N 等人 。 “睡眠障礙的神經病學。” 神經病學委員會審查：圖解指南。 2007; 726。