在某些情況下，使用稱為雙水平氣道正壓（BiPAP）的標準持續氣道正壓通氣（CPAP）的替代方案可能是有利的。 什麼是BiPAP療法，什麼時候最常使用？ 了解BiPAP如何通過面罩提供兩種交替壓力來治療阻塞性睡眠呼吸暫停和中樞性睡眠呼吸暫停。
什麼是BiPAP或Bilevel療法？
BiPAP機器的許多組件與標準CPAP機器相同。 例如，它仍需要連接到設備的面罩和導管。 BiPAP的主要特點是加壓空氣以兩個交替的水平輸送。 吸入氣道正壓通氣（IPAP）較高，支持呼吸。相反，呼氣氣道正壓（EPAP）是一種較低的壓力，可讓您舒適地呼氣。 這些壓力是根據您的睡眠醫生提供的處方預先設定的，並且與您的呼吸模式類似。
除了這些標准設置之外，還有其他一些可用的變體。 如果發生呼吸暫停，Bilevel ST包括定時輸送呼吸。 這些暫停通常存在於中樞性睡眠呼吸暫停中。 此外，自動或自適應伺服通氣（ASV）還包括更複雜的設置，可以改變交付的呼吸的時間，長度和體積。
BiPAP治療用於睡眠呼吸暫停治療
BiPAP是一種常用於治療中樞性睡眠呼吸暫停的呼吸支持方法，這種情況發生在阿片類藥物使用，充血性心力衰竭和既往中風中。 它也可能用於更嚴重的阻塞性睡眠呼吸暫停，特別是如果出現混合性呼吸暫停事件，提示中樞性睡眠呼吸暫停的一個組成部分。
它可用於治療不能耐受持續氣道正壓通氣（CPAP）的患者，特別是那些抱怨難以克服壓力呼吸的患者。 當需要保持呼吸道通暢時，這種情況更可能發生在較高的壓力下。 儘管這個閾值不同，但在高於15厘米水壓（CWP）的壓力下通常需要。 這可能有助於提高那些正在與CPAP治療陷入困境的人之間的依從性。
此外，這是一種非侵入性支持手段，可用於呼吸窘迫但不希望置於呼吸機上的住院患者。 這可能對神經肌肉無力的患者有幫助，例如肌萎縮側索硬化症（ALS）。
不同的名稱：BiPAP與VPAP療法有何不同？
BiPAP本身有一些混淆，特別是它與Bilevel有什麼不同。 這些實際上是同一件事。 設備的名稱會根據製造商而有所不同。
這些設備的主要製造商之一，Respironics已將BiPAP註冊為一般稱為Bilevel的技術的商標名稱。
另一個主要競爭對手ResMed呼籲類似的設備VPAP。
ResMed現在銷售一種名為AirCurve的設備，它是一種雙層設備。
雖然名稱可能不同，但基本原理是相同的。
如何確定：我需要CPAP還是BiPAP？
在大多數阻塞性睡眠呼吸暫停的病例中，單獨使用CPAP作為治療已足夠。 在上述更複雜的情況下，或難以耐受CPAP時，BiPAP可能被證明是一種有用的替代方案。 大多數人將開始CPAP治療，如果需要，可以進行滴定研究以確定雙層治療的最佳反應所需的設置。
應該指出的是，BiPAP比標準的CPAP機器更昂貴。
它的價格可能是CPAP成本的兩到三倍。 ASV型號的價格可能超過4,000美元。
一句話來自
如果您好奇BiPAP是否適合您，您可以先與睡眠醫生交談。 在評估您的風險因素並根據需要進行選擇性檢測後，可以提供適當的治療以解決您的病情。 這是一個最好的決定，諮詢你的醫生誰將開始治療。
資料來源：
Kryger，MH 等人 。 “睡眠醫學的原理和實踐”。 Elsevier ，2017年第6版。
Reeves-Hoche，MK 等人 。 “阻塞性睡眠呼吸暫停患者持續與雙水平氣道正壓通氣。” Am J Respir Crit Care Med 1995; 151：443。