CPAP,BiPAP和ASV治療睡眠呼吸暫停的差異

你的睡眠呼吸暫停情況類型決定什麼是適合你的

如果您被診斷患有睡眠呼吸暫停症 ,您可能已經接受了至少一種可能的治療選擇。 最常見(有效)的治療是持續氣道正壓通氣(CPAP)。 您也可能很想知道兩種類似治療方案之間的區別:CPAP和BiPAP(或Bilevel)治療。 另外,什麼是ASV療法?

了解有關這些治療設備類型的更多信息,以及哪一種適合您。

什麼是CPAP治療睡眠呼吸暫停?

阻塞性睡眠呼吸暫停的標準治療方法是使用機器提供支持,以便在睡眠時保持呼吸道通暢。 這可以通過持續氣道正壓(CPAP)來實現,其中通過面罩提供恆定流量的加壓室內空氣。

CPAP如何工作來治療睡眠呼吸暫停和需要哪些壓力? 這種氣流的壓力設置通常由醫生根據您的需求確定。 這可以作為睡眠研究的一部分進行評估,也可以根據您的危險因素進行評估,如解剖和體重。 有效的壓力設置旨在預防呼吸暫停和打鼾,並應將呼吸暫停 - 低通氣指數(AHI)降低至5以下,並改善與睡眠呼吸暫停相關的其他症狀。

相關類型的治療是AutoCPAP或APAP,其中設備提供一定範圍的壓力。 如果檢測到上呼吸道阻力(喉嚨的軟齶或舌根部位),傳遞的壓力將在規定的範圍內自行調整。

什麼是BiPAP或Bilevel治療睡眠呼吸暫停?

一種類似的療法被稱為Bilevel或BiPAP ,但它在重要方面有所不同。

BiPAP是製造商Respironics為雙水平正壓通氣的商標的縮寫。 (其他主要製造商ResMed稱為VPAP)“雙層”組件是指事實上存在兩種壓力,機器可以在這兩種壓力之間進行交替。

這樣可以讓您以較高的壓力呼吸,並在較低的壓力下呼氣。 這可能有助於那些正在努力適應CPAP的人。 它可能改善空氣吞嚥(稱為aerophagia)。 它也可能有助於幽閉恐怖症。 當壓力較高時可能需要雙層水平以提高舒適度,特別是在15厘米水壓或更高的PAP壓力下。

除了標籤或不同顏色外,機器與CPAP看起來可能沒有太大的不同。 它仍然需要與CPAP治療中使用的相同的管道和麵罩。 但是,在特定情況下,如上所述,它可能更有效。

我需要CPAP還是BiPAP來治療我的睡眠呼吸暫停?

具有最常見形式的阻塞性睡眠呼吸暫停的人通常開始使用CPAP或AutoCPAP進行治療。 應該指出的是,雙水平或BiPAP更常用於治療中樞性睡眠呼吸暫停

這種情況的特徵是呼吸暫停而不阻塞氣道,並且被確定為睡眠研究的一部分。 在心力衰竭,中風或長期使用麻醉止痛藥的患者中,這種情況可能更常見。 它有時可能由CPAP本身引起,但這種情況很少會在使用前幾個月內持續存在。

BiPAP設備可以設置為根據需要通過額外呼吸來補償呼吸暫停。 有些設備非常複雜,為了補償影響呼吸的呼吸和神經肌肉疾病,改變了輸送的氣流。

這些疾病包括慢性阻塞性肺病(COPD),肌萎縮側索硬化(ALS)和其他病症。

是否有其他機器或設置選項?

除了CPAP和BiPAP之外,您的睡眠專家還可以訂購機器的其他設置。 許多機器,通常帶有前綴“自動”,具有自動功能,可以使用一系列壓力。 汽車設備既可以是CPAP也可以是雙層。 該裝置能夠對氣道中微小的塌陷作出反應,並可在夜間根據需要調整壓力。 如果睡眠呼吸暫停由於睡眠姿勢的變化(例如躺在背部)或由於REM睡眠導致事件增加而惡化,這可能會有所幫助。

還有一種可以提供定時呼吸的雙層(通常稱為雙層ST)。 這可以確保每分鐘呼吸的最小次數正在發生。 這可能在中樞性睡眠呼吸暫停中很重要。

什麼是ASV療法?

最後,還有另一種稱為自動或自適應伺服通氣(ASV)的複雜機器,它具有更多功能來維持正常的睡眠呼吸。 它可以改變輸送的空氣量以及肺部膨脹和放氣的速度等等。 這些裝置通常用於由於潛在的神經肌肉,心臟或肺部疾病而需要額外通氣支持的人群。

一句話來自

你如何解決這個問題? 幸運的是,你不必! 您的睡眠專家應該能夠根據您的睡眠研究結果和您在診所的評估,對您的治療需求做出適當的決定。 如果您在治療睡眠呼吸暫停過程中遇到任何困難,請在您的訪問中討論您的選擇並密切聯繫。 根據使用數據,如果您需要改變治療方式,那麼您可以在常規隨訪中看到這些改變。 有時有必要安排一個滴定研究,在這個研究中可以以受控的方式探索這些不同的模式。

>來源:

> Kryger,MH 等人 “睡眠醫學的原理和實踐”。 Elsevier ,2017年第6版。