花生是否應該被禁止從學校?

爭論和反對從學校禁止花生

學校應該禁止花生嗎? 你可能已經聽到人們以雙方強烈的感情來表達這種擔憂,但答案是什麼?

我們來看看花生過敏的問題,這個問題的頻率,接觸危險兒童的嚴重程度,以及反對允許學校使用花生的論點。

學校花生問題

花生過敏在過去的幾十年中變得越來越常見,並且是學齡兒童中最常見的食物過敏

對花生的過敏反應可能很嚴重,甚至可能危及生命。 不幸的是,意外接觸花生比較常見,特別是在學校。 出於這些原因,花生過敏兒童的父母主張在學校禁止使用花生和花生食品。

花生過敏發生的頻率如何?

大概有1%到2%的普通人和8%的學齡兒童對花生過敏,三歲以下的兒童達到高峰。 大約有五分之一的花生過敏兒童在學齡前就會長大。 在發達國家這比發展中國家要普遍得多,而且在過去幾十年裡已經大幅增加。 大約三分之一的花生過敏兒童也對樹堅果過敏

花生過敏有多嚴重?

對花生的大多數過敏反應 ,約百分之九十,都局限於皮膚,發紅,瘙癢和蕁麻疹

然而,對於大約10%的人來說,這些過敏可能是非常嚴重的(過敏反應),呼吸道腫脹,呼吸困難,喘鳴等等。 總體而言,花生過敏是美國與食物有關的死亡的主要原因。

由花生過敏引起的實際死亡人數不詳。

目前認為,由於花生過敏,每年約有150人死亡。

作為父母,任何有可能導致童年死亡的事情都是令人恐懼的,但它可能有助於將這一數字與童年時期其他一些死因相比較。 當然,這種比較對於一個失去了花生過敏兒童的家長來說並不重要,對於兒童環境中的許多其他危害,花生的排名較低,這對他們來說毫無意義。

也就是說,意外接觸花生在學校里相當普遍,在某些方面,似乎應該是可以預防的。

學校花生過敏研究

迄今為止,很少有研究報告指出,禁止花生的學校與未禁用花生的學校相比,花生過敏反應的發生率較高。 雖然人們可能會認為所謂的“無花生”學校的反應率會低於未禁用花生的學校,但這不一定是正確的。

2017年的一項研究考察了被指定為無花生的學校以及禁止花生送達或帶回家的學校。 這些政策並沒有改變注射腎上腺素的速度(針對嚴重過敏反應給予的注射)。然而,沒有花生的餐桌的學校的腎上腺素給藥率較低。

在學校禁止花生的爭論

當然,在學校裡禁止花生的理由是有爭議的,其中之一是父母的安心。 從身體上看,如果最終顯示禁用花生有所作為,那麼過敏反應的可能性就會降低,這可能會降低反應的風險,甚至可能導致死亡。 情感上,有花生過敏兒童的父母可能會更舒適地休息,知道他們的孩子可能不太可能在花生周圍。

對於一個嚴重花生過敏的孩子來說,處於一個可以出現花生的環境中也會引起這種恐懼。

一個孩子最終會感到受到排斥和孤立。 此外,它給年幼的孩子施加了很大的壓力,要問同學誰的花生或花生產品作為他們午餐的成分。

反對禁止學校花生的論點

反對禁止花生的一個理由是它們可以是一種非常有營養的小吃。 花生營養豐富,富含蛋白質,纖維,健康脂肪,維生素和礦物質。 它們不僅具有顯著的營養價值,而且許多替代品(薯片和餅乾)的營養價值相形見長。 為了禁止花生對嚴重過敏兒童有益,學校可能會為更多的兒童降低午餐的營養質量。

即使不是不可能,也很難執行這樣的禁令 - 並且不能對這樣的食物禁令追究幼童。 因此,禁止花生將提供虛假的安全感,可能導致學校官員“準備好應對由於花生過敏導致的嚴重過敏反應”。

當然,禁止使用花生可能導致禁止其他食物或活動 - 為什麼不禁止使用牛奶,這是一種常見的食物過敏? 或者禁止在家中有貓的孩子,他們的衣服上可能帶有寵物皮屑? 這被稱為“滑坡”論點:一旦一種食物因少數兒童的安全和利益而被禁止,我們會在哪裡停止? 非花生過敏兒童消費花生的權利如何?

很多不直接禁止使用花生的學校可能會在進餐時間將食物過敏的兒童分開,例如午餐時間有“無花生的桌子”。 雖然這種策略可能比花生禁令更有效(迄今為止的研究支持這一點),但學校需要做好準備,以應對這些兒童可能受到非食物過敏兒童的污辱或潛在欺負的想法。

底線是否應該在學校允許使用花生

目前,研究還沒有告訴我們在學校裡禁止使用花生的影響。 然而,我們不能等待進一步的研究完成。 今天有些孩子正在應對這些非常真實的風險。

無論花生是否最終被禁止,我們應該記住,我們還有其他方式可以解決這個問題。 首要的是有花生過敏的孩子有一個準確的診斷。 看到一個過敏症專家,並指導如何在飲食中避免花生(比看起來要難),這對於任何孩子來說都是至關重要的,因為孩子可能會在許多其他環境中(如朋友的家中)接觸到花生。 腎上腺素應在學校提供給任何診斷為花生過敏的兒童。

學校應該有一份診斷書,以及如果孩子有反應應該如何處理反應的明確計劃。 然後,學校需要確保他們有經過培訓的人員,他們在如何識別和如何處理這種反應方面( 如何使用Epi-Pen) 。不幸的是,我們確實有研究顯示學校並不總是為花生過敏事件。

>來源:

> Bartnikas,L.,Huffaker,M.,Sheehan,W。等人 學校花生免費政策對腎上腺素管理的影響。 過敏和臨床免疫學雜誌 2017年3月25日(電子版提前印刷)。

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> Stukus,D.花生免費學校:它真的意味著什麼,它們是否必要? 過敏和臨床免疫學雜誌 2017年4月25日(電子版提前印刷)。

> Wang,J.,和D. Fleischer。 學校應該禁止花生嗎? 過敏和臨床免疫學雜誌。 在實踐中 5(2):290-294。