有一段時間，我們都對西地那非（偉哥）和他達拉非（西力士）等勃起功能障礙藥物有好感。 但是，儘管我們可能會笑，但這些藥物對幫助患有性和勃起功能障礙的男性非常有效。 新的研究和臨床指南提出了這些藥物的另一種用途：與用於治療良性前列腺增生（BPH）的5-α-還原酶抑製劑如非那雄胺（Proscar）或度他雄胺（Avodart）共同給藥。
更具體地說，另一種類型的BPH藥物5-α-還原酶抑製劑和α受體阻滯劑對男性的性慾和維持勃起能力有一定的影響 - 這是勃起功能障礙藥物如Cialis所抵消的副作用。 此外，2011年，FDA批准了Cialis治療BPH症狀（認為排尿困難）。 因此，Cialis對BPH患者有雙重益處！
什麼是良性前列腺增生（BPH）？
如果您有BPH，您可能不需要介紹其不便，煩人和有時非常嚴重的症狀。 但是，對於我們所有不熟悉的人，這裡有一些關於這種情況的信息。
良性前列腺增生是前列腺癌的非癌性（非惡性）增大。 在男性中，前列腺使精液。 在BPH患者中，前列腺可能會變大10倍並導致尿路梗阻。 值得注意的是，前列腺是環繞尿道或“小便”管的環形腺體; 前列腺坐在膀胱下方。
雖然 前列腺癌 也涉及肥厚和增生，許多與BPH相同的初始症狀，但BPH不是癌症。 這是一個良性的狀況，大多數50歲以上的男性在某種程度上經歷過。 此外，BPH可能不會增加患前列腺癌的風險。
在大多數男性中，前列腺增生症無症狀，並且不會引起明顯症狀。然而，大約三分之一的美國男性可以體驗到以下初始症狀：
- 經常催促尤其在夜間排尿（尿頻）
- 弱尿流開始和停止
- 感覺到你剛剛完成小便後仍需要小便
- 麻煩開始尿流（猶豫）
- 尿液中有一絲血跡
隨著時間的推移，BPH會導致更嚴重的問題，如尿路感染，腎臟和膀胱損傷。 （由前列腺增生引起的梗阻會導致尿液損傷腎臟和膀胱。）
前列腺增生症的初始治療是手術治療（ TURP ），保留給藥物治療失敗的人。 有症狀的BPH男性通常接受兩種類型的藥物：α受體阻滯劑（認為特拉唑嗪或多沙唑嗪）和5-α還原酶抑製劑，如前述的Proscar和Avodart。
敏銳的讀者可能會注意到這兩種類型的BPH藥物都在他們的名字中包含阿爾法 ; 然而，這些藥物的機制是完全不同的。 阿爾法阻滯劑放鬆在膀胱脖子和攝護腺的平滑的肌肉為了改進尿流量並且解除排尿障礙。 然而，5-α-還原酶抑製劑靶向BPH的激素基礎，不僅有助於尿流，但如果攝取足夠長的時間，實際上可縮小前列腺並推遲手術的需要。
將Cialis加入Mix中
出於我們大家都可能理解的原因，許多接受阿爾法阻滯劑，5-α-還原酶抑製劑或二者治療的男性中的一個大抱怨是，5-15％的男性患有勃起功能，性慾和射精。 為了抵消這種不希望的副作用，泌尿科醫師和初級保健醫生開始將Cialis加入藥物混合物中。 此外，2011年，FDA也已批准Cialis治療BPH症狀。 因此，在BPH患者中，Cialis表現出雙重功效 - 它有助於排尿， 並有助於勃起功能障礙。
幸運的是，該科學支持主要針對勃起功能障礙給BPH藥物療法添加藥物的做法。 在由Cialis的製造商Eli Lilly發起的一項巨大的隨機對照試驗中，除5-α還原酶抑製劑非那雄胺外，695名男性獲得了Cialis或安慰劑。
結果非常令人鼓舞，統計學顯著改善了性慾，性高潮功能，勃起功能和服用非那雄胺的Cialis患者的整體性滿意度。 此外，不利影響很少且可以容忍。 使用標題為國際勃起功能指數的問卷在治療4,12和26週時測量結果。
正如許多使用大型製藥基金的研究所預期的那樣，這項研究的研究設計非常緊密。 除安慰劑效應外，本研究的潛在局限性還包括沒有證據證實國際勃起功能指數在測量射精和高潮功能障礙以及相對短暫的治療期間是有用的。 值得注意的是，研究人員只看到了Cialis與5-α-還原酶抑製劑共同施用，而不是α-受體阻斷劑。
閉幕的想法
如果您或您愛的人遇到繼發於BPH藥物（如非那雄胺）的性困難，且尚未在Cialis上，請務必告知您的初級保健醫生或泌尿科醫生。 在你的治療方案中加入西力士是安全和可以接受的，應該有助於你的性生活和BPH本身的症狀。
在一個相關的說明中，由於其荷爾蒙作用，低劑量的非那雄胺也作為Propecia銷售，Propecia是一種用於脫髮的藥物。 儘管通常服用普羅佩西亞的人是年輕男性，勃起功能障礙問題較少，而普羅佩西亞的劑量低於普羅布加爾，但普羅佩西亞也可能干擾性功能。 如果您正在服用非那雄胺來預防脫髮，並且正在經歷勃起功能障礙或利比多問題，請務必通知您的處方醫生。
>來源：
>“伴有良性前列腺增生的下泌尿道症狀和前列腺增生的男性的性功能：與非那雄胺合用的他達拉非的6個月，雙盲，安慰劑對照研究的結果”，S. > Glina >作者發表在“性醫學雜誌” （2014年）上。
> Fode M，SønksenJ，McPhee SJ，Ohl DA。 男性生殖道疾病。 在：Hammer GD，McPhee SJ。 編輯。 病理病理學：臨床醫學導論，第7版 。 紐約，紐約：McGraw-Hill; 2013年1月21日訪問。