詳細介紹前列腺手術的類型

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前列腺手術:概述
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前列腺手術通常有兩個原因:前列腺癌和良性前列腺肥大(BPH)。 治療可能是挽救生命的,也可能是為了緩解排尿時對藥物無反應的問題。

決定前列腺手術可能很困難,因為有多種類型可用於治療前列腺問題。 每種手術都有獨特的好處和風險。 一些侵入性較小的手術恢復時間較快,但不適用於治療癌症。 侵入性較強的手術可能導致長期並發症,但必須權衡這些問題與未治療前列腺癌的風險。

你選擇的外科醫生可能是你做出的最重要的決定,甚至比手術類型更重要。 外科醫生越熟練,最好擁有與您一樣進行數百次甚至數千次手術的豐富經驗,您就越不可能因為神經損傷而感受勃起功能障礙。

除了選擇一個高技能的外科醫生外,與您的外科醫生合作選擇適合您獨特需求的最佳方案也很重要。 一些程序用於收縮前列腺組織,其他程序用於去除前列腺的一部分或全部,並可用於治療癌症。

所有的手術都有風險因素,除了手術過程中普遍的風險外, 前列腺手術還有一些特殊的風險。

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機器人前列腺手術

機器人輔助腹腔鏡前列腺切除術是一種在機器人輔助下治療前列腺癌的住院手術 。 當沒有機器人時,它被稱為腹腔鏡前列腺切除術,但在其他方面是相同的程序。

請務必記住,外科醫生的技能是決定手術最終結果的最重要因素。 一位優秀外科醫生手中的機器人應該會產生出色的結果,然而,由不太熟練的外科醫生進行的機器人手術將不太可能產生很好的結果。

腹腔鏡前列腺切除術和機器人手術都是微創手術,使用鎖孔切口完成,而不是使用從恥骨到臍的大切口的較老的傳統手術。

手術在全身麻醉進行,並從恥骨與臍孔之間的五個小切口開始。 通過這些切口插入小型儀器,包括攝像機,輔助儀器和切割工具。 在機器人手術中,外科醫生通過控制機器人來控制切割器械。 在非機器人程序中,外科醫生的手直接控制儀器。

用手術刀或類似器械切除後,通過切口切除前列腺。 一旦組織被移除,該區域用無菌溶液灌注 ,插入一個福利導管並且切口關閉。

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經尿道前列腺電切術(TURP)

經尿道前列腺切除術,也被稱為TURP手術,是用於治療癌症的最常見的前列腺手術之一。 該過程通過兩種方式完成,即使用手術刀去除前列腺組織的“標準”程序,或者使用電切割環來移除組織的使用電切除。

該手術是微創手術,在手術後沒有可見的切口需要傷口護理。 這是一個住院程序,病人至少在醫院過夜。

TURP程序從麻醉管理開始。 陰莖和周圍的皮膚用溶液清潔以盡可能地消毒皮膚。 陰部也可以剃光。

外科醫生通過將細胞鏡或電切鏡引入尿道開始。 該儀器有一個光源和一個攝像頭,可讓外科醫生查看手術過程。 使用的儀器通常半英寸直徑,至少12英寸長。

管狀器械前進通過尿道,直到前列腺達到。 當它到位時,外科醫生切除前列腺部分或整個腺體。 這可以用切割器具或帶電的電線來完成。

手術部位常常用沖洗液沖洗,這會將前列腺的任何部分推入膀胱。 該解決方案可能含有防止感染或使腫脹最小化的添加劑

手術完成後,將器械移除,並將一根Foley導管插入膀胱。 膀胱中的前列腺碎片隨後用尿液從體內沖洗到福萊導管收集袋中。

在手術後的幾天內尿中可能會有一些血液,並且也可能會注意到膀胱前列腺的碎片。

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經尿道微波熱療(TUMT)

經尿道微波熱療(TUMT)是良性前列腺肥大(BPH)的門診手術治療。 這個過程旨在幫助那些由於前列腺大小而難以排尿的男性,並且不用於治療前列腺癌。 該過程通常重複數次以獲得所需的效果。

鎮靜下 ,將特殊的導尿管通過尿道插入膀胱。 一旦外科醫生準備好導管,將一個小型微波天線插入前列腺

一旦到位,天線加熱​​到至少113華氏度(45攝氏度)。 低於113度的溫度不能為可靠的組織死亡提供必要的熱量,然而,較高的溫度會導致疼痛并需要冷卻組件。

手術可導致前列腺水腫(腫脹),因此導尿管通常留置5至7天。 對於大多數患者,TUMT重複幾次以獲得最佳結果。

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微創前列腺手術(TUEVAP)

前列腺的經尿道電蒸發或TUEVAP是使用電烙手術去除前列腺組織的TURP手術中的微創變化。

該程序基本相同,除了不使用電線去除前列腺組織,而是使用電化滾球。 球被應用到前列腺,蒸發不需要的組織。 球也可以用來燒灼小血管來控制出血。

>來源:

>前列腺手術後失禁。 佛羅里達醫院全球機器人研究所。

>腹腔鏡機器人輔助前列腺切除術。 密歇根大學醫療系統。

>經尿道前列腺電切除術。 雪松-西奈半島。

>經尿道微波技術。 雪松-西奈半島。

>經尿道前列腺切除術。 國立衛生研究院。

>前列腺癌治療後的尿失禁:發病率和臨床表現。 來自法國魯昂Charles Nicolle醫院的泌尿科服務(PG)以及佛羅里達州坦帕H. Lee Moffitt癌症中心和研究所的泌尿生殖器項目。 今日Medscape