化療期間的手足綜合症
手足綜合徵（HFS）也稱為掌蹠紅腫感覺異常，是一些化療和生物治療藥物的皮膚病副作用 。 它主要影響手掌和腳掌。 當少量藥物洩漏到毛細血管外並造成暴露組織損傷時，會發生HFS。 大多數有HFS的人都會產生輕微的影響，但有些人會受到嚴重影響，使日常生活活動幾乎不可能。
可能導致手足綜合症的化療和靶向治療藥物
手足綜合症通常與藥物希羅達（卡培他濱） *有關。 其他已知會導致手足綜合徵的藥物包括：
- 5-FU（氟尿嘧啶）*
- Cytosar-U（阿糖胞苷）
- 阿黴素（多柔比星） - 持續輸注
- FUDR（氟尿苷）
- Doxil（脂質體多柔比星）
- 伊達比星（伊達比星）
- 多吉美（索拉非尼）
- Sutent（舒尼替尼）
請記住，並非所有服用這些抗癌藥物的人都會患上手足綜合症。
*二脫乙烯脫氫酶缺乏症（DPD） - 與正常人有不同的代謝酶 - 是使用這些藥物時發生的非常嚴重和即刻HFS的常見罪魁禍首。 它通常伴有嚴重的腹瀉。 約有5％的美國人有這種缺陷。 測試它並不是常規，但如果您需要服用這些藥物，您的醫生可能會這樣做。
手足綜合症的症狀
伴隨手足綜合徵的常見症狀包括：
- 刺痛或麻木
- 燃燒
- 發紅
- 腫脹
- 壓痛
在嚴重的手足綜合徵的情況下，皮膚可能開始起泡或發展成潰瘍或潰瘍。 也可能發生可能會或可能不會剝落的干燥，片狀皮膚。 這可能會極大地影響某人的生活質量，特別是他走路和使用雙手的能力。
在臨床試驗中，約5％至10％的人經歷手足綜合症的這些影響。
指紋丟失和手足綜合徵
指紋損失與使用導致手足綜合徵的癌症藥物有關 。 這種罕見的副作用被認為與藥物攝取的時間長短有關。 皮膚隨著時間的剝落和起泡可能導致指紋被擦除。 2009年，一名新加坡男子在美國海關因沒有指紋而被拘留，手足綜合徵引起了媒體的高度關注。 他的病情與服用希羅達（卡培他濱）三年有關。
預防和治療手足綜合症
預防是HFS的關鍵。 熱和摩擦是惡化毛細管洩漏的兩個因素。 在服用靜脈藥物一周後，或者整個服用口服癌症藥物期間，您可以採取一些預防措施來幫助預防和管理HFS：
避免熱水 - 不建議將皮膚長時間暴露在熱水中（例如浴缸和淋浴器），洗碗和在熱水浴缸中放鬆。 服用靜脈滴注藥物或服用口服藥物的時間段後，服用溫熱或短暫的涼爽淋浴最好一周。
橡膠手套不提供保護 - 它們實際上會加熱手部。 你的醫生也可能會建議你在治療前24小時特別不要洗熱水澡或洗澡。
避免運動和手工勞動 - 也應該避免使手腳產生很大壓力和壓力的運動，例如有氧運動，長時間散步，慢跑和舉重（即使戴手套）。 還應該避免像園藝和庭院工等體力勞動。
穿松配合服裝 - 緊身衣服和鞋子會引起摩擦，從而導致毛細血管滲漏增加。 穿軟墊鞋穿舒適的鞋。
不要光著腳走路; 棉襪或軟拖鞋是最好的。
不要戴戒指 - 為了減少摩擦，避免在手指上戴戒指。 永不消失的戒指，如結婚戒指，也可能成為細菌的來源。 細菌可能被困在環和手指之間。 由於皮膚的敏感性，HFS對感染的預防和控制非常重要。
保持手部和腳部涼爽 - 整天都可以將冰袋或冷壓縮袋放在手和腳上。 每天將它們浸入水中幾次也很有幫助。
使用潤膚劑 - 潤膚劑是專門用於舒緩乾燥，龜裂和刺激皮膚的保濕劑 。 大多數醫生建議使用含有羊毛脂，Lubriderm，Udder Cream，Bag Balm和Aquaphor的Aveeno等潤膚產品。 你可以每天多次塗潤膚劑，但一定不要用很大的壓力擦皮膚。 使用後穿襪子和手套將有助於保持濕度。
保持充足的水分 - 脫水也是皮膚乾燥的原因，所以重要的是通過飲用大量的水保持良好的水分。 咖啡因是一種已知的脫水原因，應該避免。
你的醫生如何管理手足綜合症
輕度HFS病例可能不需要醫療干預，只需您和您的護士和醫生的仔細監測。 如果您開始注意到HFS的任何症狀，請致電您的腫瘤護士或醫生。 如果您患有HFS並且注意到它惡化，立即致電您的醫生非常重要。
中度至嚴重的手足綜合徵病例會干擾日常生活活動，被認為是治療的嚴重並發症，並且被視為如此。 停止治療或降低劑量可能是必要的。 OTC疼痛藥物如布洛芬可能被推薦用於緩解疼痛。 口服或局部皮質類固醇可能有助於一些炎症。 根據對研究的回顧，處方非甾體抗炎藥西樂葆（celecoxib）似乎相當有效 。
高劑量的維生素B6通常被推薦給有可能發展HFS或已經患有HFS的人群。 腫瘤學家通常建議短期使用50至150毫克的B6，這比每日推薦值要高得多。 2015年的一項薈萃分析 - 對迄今為止發表的研究的回顧 - 沒有發現維生素B6確實有助於手足綜合徵，但人們並不是統計數據，可能有些人的症狀有所改善。 在服用HFS維生素B6之前，務必諮詢你的醫生。 一些維生素和礦物質補充劑可能會降低化療的有效性 。
正在進行許多關於手足綜合徵預防和治療的研究。 尼古丁貼劑，指甲花和維生素E的作用正在被研究用於緩解HFS。
資料來源：
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