你可以做什麼來預防和治療化療期間的便秘
概觀
便秘是癌症治療過程中化療或其他藥物的常見副作用。 便秘被定義為有大便困難或難以進行排便。
症狀
許多人熟悉便秘的症狀。 這些可能包括腹部痙攣，腹部飽脹感，直腸疼痛，當然如果你通常是常規的，你可能會注意到你還沒有排便2或3天。
然而，對於那些正在接受化療或應對其他醫療條件的患者來說，症狀並不總是顯而易見的。 它們可能只包括食慾減退和模糊的不適感覺 - 癌症開始時常見的症狀。
原因
有幾種不同的因素會導致化療期間便秘。 這些包括：
診斷
大多數情況下，化療期間便秘的診斷可以根據症狀單獨確定，並結合可能增加風險的藥物。
管理
你應該做的第一件事是與你的醫生交談。 告訴他你正在經歷便秘或困難/不常見的大便。 如果您服用任何非處方的瀉藥，灌腸劑或栓劑，並且確認您服用的藥物，您的醫生可能會想知道您的飲食習慣。
因為在癌症治療和緩解疼痛中使用的許多藥物會導致便秘，所以在向醫生列出藥物時特別有說服力。 這些問題將有助於確定便秘的確切原因。
流體攝入量
許多患者在增加飲水量時報告了一些緩解。
建議飲料如水和果汁。 避免含有咖啡因的飲料，如蘇打水，咖啡和酒精，因為它們會導致脫水，從而惡化便秘。
膳食纖維
對於輕度便秘，飲食中纖維的增加可能是全身需要定期排便的原因 。 在增加飲食中的纖維之前，詢問你的醫生。 一些患者不應該增加纖維，如那些曾經患過腸梗阻或腸道手術的患者 。
增加纖維的數量從你吃的食物開始。 堅果，麩皮，蔬菜，豆類，全麥麵包和意大利面以及許多水果和蔬菜都是可以幫助預防便秘的高纖維食品。 在最近的一項研究中，發現紅薯對預防便秘特別有效。
然而，重要的是要注意， 一旦有人非常便秘，添加高纖維食物可能會增加不適，直到便秘得到緩解。
與你的醫生談談你應該每天獲得多少纖維。 建議健康女性的膳食攝入量為21-25克，男性每天應攝入30-38克。 通過閱讀包裝上的標籤或在沒有標籤的食品如水果和蔬菜的情況下在網上查找，您可以了解某種食品中的纖維含量。
行使
通過治療後，鍛煉仍然非常重要。 一些簡單的步驟可以幫助預防和緩解便秘。 對於那些臥床不起的人來說，從椅子移動到床上可以提供幫助，因為它利用了腹部肌肉
在開始任何鍛煉之前，不管你覺得有多少，都要告訴你的醫生。 他或她可以推薦練習並告訴你應該得到多少。
藥物
有幾種藥物以不同的方式用於便秘。 其中一些可能比其他因為便秘的特殊原因而工作得更好，所以與醫生交談並獲得她的建議很重要。
有些藥物含有兩種或兩種以上這些藥物的組合，旨在軟化大便並輔助其撤離。
用一些化療方案，聯合使用藥物，尤其是預防噁心的藥物。 非常便秘，而且你的腫瘤科醫生可能會推薦預防性使用便秘藥物。確保這樣做，因為它比預防便秘更容易預防。 此外，請確保在使用任何藥物之前與您的腫瘤醫生交談，因為其中一些藥物有可能干擾化療藥物。 一些治療包括：
- 散裝瀉藥 - 這些藥物可將水抽迴腸內以降低糞便的硬度，並減少通過時間 - 大便留在結腸內的時間。 這個類別的一個例子是Metamucil（歐車前） 。
- 興奮劑瀉藥 - 興奮劑直接作用於結腸周圍的神經，刺激大便通過胃腸道轉運。 由於很硬的大便通過結腸時可能會感到疼痛，這些往往伴隨著大便軟化劑。 興奮劑瀉藥的實例包括Senekot（塞納）和Dulcolax（比沙可啶）。
- 滲透性瀉藥 - 滲透性瀉藥的作用是保持結腸內的液體，並刺激腸蠕動 - 結腸的節律性收縮，使糞便向前移動。 實例包括Chronulac（乳果糖），甘油栓劑，Miralax（聚乙二醇），檸檬酸鎂和鎂乳（氫氧化鎂）。
- 潤膚劑/大便軟化劑 - 大便軟化劑通過在糞便中混合水和脂肪來軟化大便。 這些藥物會使大便軟化，但不會減少運送時間，所以它們通常與另一種藥物一起使用，以促進排便，如果這些藥物不經常出現。 這些例子是Colace（多庫酯）。
- 潤滑劑 - 這些藥物將水帶入凳子軟化，並潤滑凳子以便排出體外。 礦物油就是一個例子。
手動刪除
當其他一切都失敗時，如果發生糞便嵌塞，或者便秘非常疼痛，則可能需要進行數字撤離 。 這是指使用戴手套的手指手動去除糞便。
並發症
慢性嚴重便秘可導致糞便嵌塞 ，這是一種在直腸內發生並且不能通過的堅硬，乾燥的糞便物質的情況。 手術後醫生將受影響的糞便移除。
慢性便秘的其他並發症包括痔瘡，肛裂，肛周膿腫和直腸脫垂。
資料來源：
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國家癌症研究所。 胃腸道並發症 - 健康專業版。 更新01/04/16。 http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-hp-pdq
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