我們經常被問到的一個問題是： 我應該在癌症治療期間服用維生素嗎？ 考慮到一些統計數據，這是一個非常重要的問題。 2008年，在臨床腫瘤學雜誌上指出，64％至81％的癌症患者使用維生素或礦物質補充劑（與普通人群的50％相比），而這些人中有14％至32％的人開始使用在診斷出癌症後服用補充劑。
簡單的答案是：“唯一能夠回答這個問題的人就是你的腫瘤科醫生。”
一個更好的答案是：“在你服用任何類型的補充劑之前詢問你的腫瘤醫生，但是看看下面的一些注意事項 - 理由和反對 - 所以你可以更好地理解你的醫生的答案並一起決定。”絕不要服用維生素，礦物質或抗氧化劑補充劑，而不先諮詢你的醫生，因為這對某些癌症患者可能是危險的。
本文介紹補充劑的一些可能的風險和益處，但重要的是要注意一些事情。 有許多類型的癌症，即使是單一類型的癌症也存在巨大的差異。 把它加到每個獨特的人身上，用他們自己的身體特徵和其他醫療條件，很容易看出為什麼即使看起來像一個簡單的問題是非常複雜的。
本文結尾處可以找到健康所需的維生素和礦物質清單，以及常見膳食抗氧化劑列表。
你的腫瘤醫生可能會推薦不服用維生素
可能干擾治療的好處
腫瘤學家經常不推薦維生素和礦物質補充劑或抗氧化劑配方的主要原因之一是因為它們可以抵消化療或放療的影響。
我們體內的自由基 （由煙草煙霧，輻射和正常代謝過程等物質產生）可以破壞我們細胞中的DNA（可能導致癌症的突變損傷）。這種損傷被稱為“氧化損傷”，因為反應涉及氧。 我們身體產生的抗氧化劑，通過基本中和這些自由基並防止氧化損傷，攝入我們的飲食中。 從而保護細胞。 認為抗氧化劑可以保護癌細胞免受化學療法和放射療法的損害。 我們不想“保護”癌細胞。
有一些研究，特別是在吸煙的人群中，使用補充劑的人有更糟的結果。 2008年的一項研究表明，在實驗室環境中，維生素C補充劑可使人類白血病和淋巴瘤細胞的化療效果降低30％至70％。 其他研究表明，高劑量維生素C可能對治療癌症的人有益 - 至少在實驗室中。 在實驗室研究人乳腺癌細胞的研究發現維生素C降低他莫昔芬的效力。 在這些研究中，認為維生素C干擾癌細胞中的凋亡，即細胞死亡。
一些風險可能更加理論化。 2007年對從1966年至2007年的研究的回顧發現沒有證據表明抗氧化劑補充劑會干擾化療，一些研究人員認為抗氧化劑可能有助於保護正常細胞而不干擾癌症療法的有效性。 這篇綜述包括使用穀胱甘肽 ，維生素A，維生素C，維生素E，鞣花酸，硒和β-胡蘿蔔素的研究，並得出結論認為抗氧化劑可以改善腫瘤對治療和存活率的反應，並且幫助患者對治療耐受。 對33項研究的另一篇系統綜述發現，使用抗氧化劑和化學療法的毒性較低，這反過來又使人們能夠完成全劑量的治療。
一項研究顯示，使用維生素A補充劑的患者毒性增加。 本綜述評估了使用N-乙酰半胱氨酸 ，維生素E，硒，左旋肉鹼， 輔酶Q10和鞣花酸的研究。
與其他藥物的相互作用
有許多可能的相互作用的例子，但一個簡單的例子是維生素E可能增加服用血液稀釋劑Coumadin的人的出血風險。
膳食來源與補充
一般來說，在癌症治療期間獲得維生素和礦物質的規則是“食物第一”。 有一個很好的理由。 在癌症治療過程中，我們沒有盡可能多的研究抗氧化劑的使用，但是使用這些以癌症預防為目標的補充劑已經揭示了一些有趣的發現。 例如，看到高膳食攝入β-胡蘿蔔素與肺癌發病風險較低有關，一項研究使用β-胡蘿蔔素補充劑的大型研究發現，肺癌的風險實際上增加了。 類似的結果與前列腺癌，其中膳食維生素E與較低的風險相關，但一項評估維生素E補充劑的研究發現風險增加。 有人提出理論來解釋這一點。 除了β-胡蘿蔔素之外，可能還有食物中的植物化學物質（基於植物的化學物質）負責癌症預防特性。 另一種提出的理論是，接受一種抗氧化劑作為補充劑可能會導致身體吸收較少或使用較少的另一種重要的抗氧化劑。
有時為一個問題補充一點可能會引起另一個擔憂。 一個例子是用硒治療黑色素瘤患者的研究。 研究人員發現，這種補充劑與肺，結腸或前列腺發生第二種癌症的風險較低有關，但也與糖尿病風險增加有關。
大多數腫瘤科醫生建議飲食健康，不相信來自食物的抗氧化劑對癌症治療的有效性構成威脅。 如果你想增加抗氧化劑的膳食攝入量，請檢查這些含有最多抗氧化劑的食物。
研究方法
在癌症治療過程中解釋抗氧化劑的一些信息很困難，原因很多，其中之一是使用的不同方法。 一些研究是針對囓齒動物進行的，囓齒動物的效果可能與人類相同或不同。 許多這些研究都是在實驗室的培養皿中培養的人類癌細胞上完成的。 雖然這確實為我們提供了一些很好的信息，但它並沒有考慮到人體內正在發生的無數其他過程可能會改變實驗室中的反應。
您的腫瘤學家可能推薦維生素的原因
營養缺陷
由於食慾不振和癌症常見的副作用，營養缺乏並不罕見。 和你的醫生談談這種可能性。 一些研究人員推測補充劑可以幫助減少癌症惡病質 。 惡病質是一種無意的體重減輕，肌肉萎縮和食慾下降的綜合症，影響高達50％的晚期癌症患者。 據認為，惡病質直接導致20％的癌症死亡。 可悲的是，除了可能有幫助的魚油之外，還沒有發現營養補充劑有助於這種綜合徵。
預防第二次癌症
由於癌症治療如化學療法和放射療法使生存者易患其他癌症，因此希望通過使用抗氧化劑補充劑可以減少第二種癌症的風險。 如上所述，在一項研究中，接受硒治療的黑色素瘤患者發生肺癌，結腸癌或前列腺癌的風險較低（但患糖尿病的風險增加）。正如補充劑（與膳食抗氧化劑相反）未顯示一致的結果在預防癌症，沒有太多證據表明這些補充劑將有助於預防倖存者的第二個癌症。
降低治療的毒性
關於增加或減少化學療法毒性的抗氧化劑的研究混雜在一起，但一些研究表明，它們可能會改善某些人在癌症治療過程中的生活質量。 在一項研究中，發現含有維生素C，維生素E，褪黑激素和綠茶提取物的抗氧化劑混合物可以降低胰腺癌患者的疲勞 。
晚期癌症患者
在癌症治療中支持使用維生素補充劑的經常引用的研究表明生存期增加。 2009年的研究顯示中位生存時間超過預期，76％的患者壽命長於預計（5個月生存的中位數增加）。重要的是要注意，這是一項非常小的研究（41名患者）被認為具有預期壽命僅為12個月的終末期癌症的人。 這些患者接受輔酶Q10，維生素A，C和E，硒，葉酸以及沒有肺癌的β-胡蘿蔔素的補充劑。
維生素D和癌症的特例
出於多種原因，維生素D在癌症治療中的作用值得特別考慮。
第一個原因是通過飲食措施可能難以獲得足量的維生素D. 雖然推薦的每日津貼為每天400至800國際單位，取決於年齡，但研究癌症預防的研究已經看到了更高的數字 - 每天高達1000至2000國際單位。 我們認為強化牛奶是維生素D的來源，但每杯100 IU，需要每天喝8杯，才能達到為70歲男性或女性推薦的800 IU（較少研究的劑量在癌症預防研究中）。太陽是維生素D的良好來源，只需要很短的時間，手臂和臉部就能吸收5000 IU以上的能量。 也就是說，如果你生活在一個可以露在外面的地方，並且你的緯度太陽的角度可以吸收產生維生素D的光線。
這可能是北部氣候的一個問題。
出於這個原因，許多醫生建議補充維生素D3。 誰應該補充一些？ 謝天謝地，你的醫生有一個簡單的方法來確定這一點。 一個簡單而便宜的驗血可以為你和你的醫生提供一個你血液中維生素D水平的測量值（相當於人體的分解產物）。 雖然這不會告訴你你的維生素D的全身“儲存”是什麼，它可以用來確定是否需要補充劑並指導治療。 請記住，美國大多數人都缺乏維生素D。
為什麼這很重要？
已有許多研究評估了維生素D在癌症預防和癌症治療中的作用。 低血液維生素D水平與多種癌症風險增加有關，高維生素D水平與乳腺癌和結直腸癌發病風險較低有關。 診斷時維生素D水平較高的人比肺癌患者的肺癌生存率更高。 而且，關於我們在癌症治療中使用維生素的問題，低維生素D水平似乎會增加乳腺癌擴散（轉移）的風險。 結腸癌可能是最戲劇性的效果。 美國國家癌症研究所的一項大型研究發現，維生素D水平高的人比維生素水平低的人死於疾病的可能性低76％。
由於一些癌症治療易患骨質疏鬆症，而維生素D有助於鈣的吸收，因此維生素D水平適當可能會影響某些癌症患者的生活質量。
維生素D不是一種抗氧化劑。 它實際上更像是一種激素，而不是體內的維生素。
儘管大部分研究表明維生素D對於至少一些癌症患者俱有積極作用，但在使用補充劑之前與醫生交談非常重要。 事實上，如果你開始補充，你的醫生會希望監測你的水平，看看他們是否會改變。 正常值的範圍可能不是癌症患者的理想範圍。 例如，在明尼蘇達州的梅奧診所，維生素D水平的正常範圍是30-80。 然而一些研究表明，50的水平比31的水平要好。
維生素D補充不適合每個人。 有潛在的副作用，包括一個非常痛苦的腎結石 - 如果水平過高。
服用醫生推薦的維生素或補充劑
如果你的腫瘤醫生確實推薦了一個補充，那麼需要記住一些事情。
- 再次。 如果您的腫瘤醫生認為這些可能對您的特定情況有害，請僅使用維生素或礦物質（或任何其他營養或草藥補充劑）。
- 上面提到的潛在風險和好處僅僅是為了證明為什麼需要為每個人單獨考慮維生素和礦物質補充劑。 出於其他原因，醫生可能會建議使用或避免使用維生素或礦物質補充劑。
- 請隨身攜帶所有非處方藥和補充劑，以滿足每個腫瘤科的預約。
- 不要被“自然”或“植物為基礎”的廣告愚弄。 一個例子是hemlock。 這是自然的，它是以植物為基礎的，甚至可以有機生長。 然而許多人認為這是羅密歐和朱麗葉所提到的毒藥。 事實上，許多強大的化療藥物都是以植物為基礎的。
- 只使用推薦劑量。 更多不一定更好，可能是有害的。 請記住，補充劑通常含有維生素和礦物質水平，遠遠超過你吃正常飲食的水平。 此外，美國對這些補品的監管很少，有些產品可能含有痕量的農藥和重金屬。
- 只使用優質維生素和礦物質。 檢查是否已經通過ConsumerLab.com進行了評估。 同時檢查標籤上是否有USP或NF密封，說明已對產品進行了質量控制測試。
- 在每次隨訪中繼續討論維生素和礦物質的攝入量。 許多臨床試驗正在進行中，隨著我們了解更多，信息可能會在任一方向發生變化。
回顧維生素和礦物質
維生素我們的身體需要：
- 維生素A
- 維生素B6（泛酸）
- 維生素B12（生物素）
- 維生素D
- 維生素E
- 維生素K
- 葉酸
- 菸酸
- 核黃素
- 硫胺素
礦物我們的身體需要：
- 鈣
- 鉻
- 銅
- 碘
- 鐵
- 錳
- 鎂
- 鉀
- 硒
- 鈉
- 鋅
抗氧化劑：
抗氧化劑可能是維生素，礦物質或其他營養素。 這些例子包括：
- 維生素A
- 維生素C
- 維生素E
- 硒
- 類胡蘿蔔素 - β-胡蘿蔔素和番茄紅素
>來源：
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