咳嗽血液，也就是所謂的咯血，可以非常可怕。 起初它也可能令人困惑。 血液是真的從你的肺裡出來，還是從鼻血， 食道或胃裡流出來？ 雖然咯血是肺癌最具體的症狀，但更常見的原因是良性的。 讓我們看看可能的原因，可能做什麼來診斷潛在的問題，以及可能的治療方案。
我們還將討論何時咳血可能是緊急情況，但即使少量血液咳嗽也是危險的。 例如，咳嗽三分之一杯血有30％左右的死亡率。 如果你咳出了一茶匙以上的血，不要等到預約。 現在撥打911。
概觀
咯血可能發生在喉嚨， 氣管或肺部的大氣道或小氣道（ 支氣管或細支氣管）出血時。 許多人將他們的症狀描述為吐出血絲粘液。 咳嗽的血液經常與痰液混合在一起，並且可能具有起泡的外觀。
區分咳嗽血液和從身體其他部位通過口腔進入的血液是很重要的。 “假性咯血”是描述吐血不是來自你的肺或支氣管的術語。 “吐血”是指來自食道和胃的血液（吐血），
原因
如果你咳血，這並不一定意味著你有肺癌。 有許多情況可能導致這種症狀 - 其中只有一種是肺癌 。 咯血是僅有7％被診斷患有肺癌的人中唯一的症狀，它被認為是診斷最具特異性的症狀。
但由於肺癌的前景在確診前越早越好，因此盡快諮詢醫生很重要。
咳嗽血液最常見的原因是咳嗽或感染引起氣道刺激。 痰中帶血的一些可能原因包括：
- 由於反复咳嗽導致氣道炎症和刺激
- 支氣管炎
- 支氣管擴張
- 肺癌
- 肺炎
- 肺水腫
- 肺部血栓 （ 肺栓塞 ） - 由於深靜脈血栓形成，患有肺栓塞的人們經常會有小腿疼痛，發紅或腫脹。
- 結核 - 這是全球咳嗽血液最常見的原因，但在美國不太常見。
- 吸入異物
- 出血性疾病 - 這些可能會遺傳或由於藥物或補充劑增加了血液凝結所需的時間。
何時尋求醫療關注
咳血可能很快成為緊急情況。 咳嗽超過一茶匙的血液被視為醫療緊急情況 。 咳嗽100cc血 - 只有1/3杯 - 被稱為大咯血，死亡率（死亡率）為30％。 不要試圖開車或讓其他人駕車到醫院撥打911。
即使只咳出一絲血跡，如果出現胸痛，氣短或頭暈，也應立即致電911。 問題在於咳血會很快導致氣道阻塞，並將血液吸入肺部。
診斷
如果你咳嗽血 - 即使只有一次，甚至只是一個微小的數量 - 重要的是要預約見你的醫生。 如果可能的話，帶上你咳嗽到醫生預約的樣本。 用塑料包裝紙或蠟紙包裝樣品比將樣品包裹在紙巾中可以更好地保存樣品。
除了進行仔細的體檢外，醫生還會問你幾個問題。
其中一些包括：
- 這發生了多長時間？
- 它是什麼時候開始的？
- 你在吃東西時是否發生過？
- 你咳嗽了多少血？
- 血液是否與粘液混合？
- 你還經歷了什麼其他症狀？ 例如， 持續的咳嗽 ，過敏症狀， 呼吸急促 ， 聲音嘶啞 ， 喘鳴 ， 不明原因的體重減輕或疲勞。
- 你有任何窒息情節嗎？
- 你，或者你曾經吸過煙嗎？
- 你服用了什麼藥物（包括任何草藥補充劑或非處方藥）？
- 你還有什麼其他的醫療條件？
- 你家有沒有人有支氣管炎，出血性疾病，肺病或肺癌？
根據您咳嗽的血量，醫生首先要確保您的呼吸道暢通，防止誤吸（呼吸您口中的內容物）並控制任何活動性出血。 然後他/她會推薦測試來確定原因。 可能的測試可能包括：
- 實驗室測試來檢查你的血液計數並尋找出血的原因
- 胸部X光檢查任何腫瘤證據的感染
- 你的胸部CT掃描
- 支氣管鏡檢查是否有異物或評估氣道是否有腫瘤（在支氣管鏡檢查中，將軟管從嘴裡插入並插入支氣管）
成為自己的倡導者並且在沒有找到答案的情況下繼續提問是很重要的。 常規的胸部X光檢查往往會遺漏肺癌，需要進一步的檢查，包括胸部CT掃描。 如果你沒有得到答案，請考慮獲得第二個意見。
治療
治療將取決於你的症狀的原因以及你咳嗽的血量。 請記住，如果您只咳嗽一次血液，並且即使血量很少，盡快看到您的醫生仍然非常重要。
如果您正在積極出血，CT掃描通常是選擇評估出血的影像學檢查。 氣道中大多數出血源於支氣管動脈，並且支氣管動脈栓塞（基本上將凝塊放入動脈中）通常是有效的治療。
如果您的醫生懷疑您患有肺癌，您可以了解更多關於肺癌如何診斷 ，您可能期望什麼，以及您患肺癌的可能風險因素 （它遠遠超出吸煙範圍，至少有五分之一的女性發展肺癌沒有抽一支香煙）。
在排除診斷之前，不要排除可能患上肺癌的機會。 肺癌發生在從不吸煙者身上。 它發生在年輕人身上。 這在女性和男性中幾乎一樣常見。 不幸的是，症狀出現和肺癌診斷之間的平均時間為12個月，在此期間，治療通常會影響疾病的結局。
在兒童
咳嗽患兒的血液往往與成人同樣的症狀有不同的原因。 最常見的原因是感染，如肺炎，支氣管炎和肺結核。
大約三分之一的時間無法確定原因，症狀消失而未找到原因。 大約百分之六的患有咯血的兒童被發現患有潛在的心髒病，大約百分之四的癌症被發現是原因。
一句話來自
咳血可能是一種可怕的症狀，原因可能與咳嗽引起的氣道刺激一樣輕微，或與肺癌或肺部血塊一樣嚴重。 由於吸入（和窒息）的風險，即使少量的流入肺部也是危險的。 咳嗽只有一茶匙的血液被視為醫療緊急情況。
雖然可怕，即使有活動性出血，也有很多可以完成的事情。 支氣管動脈栓塞通常對於可能危及生命的情況非常有效。
儘管咳嗽血症是肺癌中僅有7％的首發症狀，但無論風險因素如何，在成年人中排除這種可能性都很重要。 與其他癌症一樣，診斷出肺癌越早，治癒的機會就越大。
>來源：
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