小細胞肺癌的症狀，治療和預後
概觀
小細胞肺癌佔肺癌的15％。 與更常見的非小細胞肺癌不同 ，小細胞肺癌迅速增長，但最初對化療反應良好。 不幸的是，它在初始治療後傾向於復發並且變得對隨後的化療治療更具抗性。
小細胞肺癌通常開始於肺的大氣道（ 支氣管 ），但早期通常傳播至大腦。
他們分為只有兩個階段，有限和廣泛階段的小細胞肺癌。 診斷時已有60-70％的人患有廣泛的疾病。
小細胞肺癌與吸煙密切相關，但其他因素如暴露於氡和石棉也與小細胞肺癌有關。 這種類型的肺癌在男性中比在女性中更常見，並且是最常見的肺癌類型，其具有稱為副腫瘤綜合徵的症狀 - 即由腫瘤分泌的激素或由身體的免疫應答引起的症狀到腫瘤。
症狀
小細胞肺癌的症狀可以包括：
小細胞肺癌傳播的最常見區域包括：
由於副腫瘤綜合徵，小細胞肺癌也可導致多種症狀。 其中一些包括：
- 上肢肌肉無力，視力改變，吞嚥困難（ Lambert-Eaton肌無力綜合徵 ）
- 血液中的虛弱，疲勞和低鈉水平（ 抗利尿激素分泌不當綜合徵（SIADH） ）
- 協調性差和說話困難（副腫瘤性小腦變性）
- 泡指甲（四捨五入）
階段
有2個階段的小細胞肺癌：
- 有限的階段性肺癌 - 有限期的小細胞肺癌被定義為僅存在於一個肺中且可能擴散至附近（鎖骨上） 淋巴結或肺（ 縱隔 ）之間的空間的小細胞癌，但尚未傳播（ 轉移 ）到身體的其他區域。
- 廣泛的階段性肺癌 - 在廣泛階段的小細胞肺癌中，癌症已經擴散（轉移）到身體的另一個區域，例如肺的另一個肺部或大腦。
治療
小細胞肺癌的治療取決於癌症的階段以及其他因素。
手術 - 對於小細胞肺癌很少進行手術（通常認為手術無法手術），但偶爾在胸部X線或CT掃描中發現小結節（適用於非常早期的局限期癌症）時偶爾會考慮手術 。輔助手術化療（術後化療）通常建議如果手術治療小細胞肺癌。
化療 - 有限和廣泛階段疾病的治療通常包括化療和放射治療的結合。
小細胞肺癌最初對化療反應非常好，但抵抗力增強。 已經發現，用化學療法治療即使是廣泛階段的小細胞肺癌，相對於不治療，中位生存率提高了4或5倍。 常用的化療藥物包括順鉑（Platinol）或卡鉑（Paraplatin）與依托泊苷（VePesid。）的組合
放射治療 - 對於有限的和廣泛的階段癌症， 放射治療 。 通常與化療一起使用。
預防性頭顱照射（PCI） - 對於治療反應良好並獲得完全緩解的患者，推薦使用預防性頭顱照射（PCI） - 對腦部進行預防性放射治療 - 以降低腦轉移的風險，癌症復發的常見部位。
臨床試驗 - 幾項臨床試驗正在尋找更好的小細胞肺癌治療方法。 特別是，2015年針對非小細胞肺癌患者批准的兩種免疫療法治療 ，Opdivo（nivolumab）和Keytruda（pembrolizumab），目前正在研究中，以確定它們是否可能有效抵抗小細胞肺癌。 美國國家癌症研究所建議肺癌患者考慮參加臨床試驗。幾個肺癌組織已經為肺癌患者建立了免費的臨床試驗配套服務 ，其中一名導航員可以幫助你找出是否有任何肺癌正在進行的臨床試驗可能符合您的特定腫瘤和願望。
姑息療法 - 除了治療癌症外，放射療法等常用於幫助控制小細胞肺癌的症狀。 放射治療可能有助於控制症狀，如骨轉移引起的骨痛，腦轉移引起的頭痛和虛弱，肺部出血以及氣道阻塞引起的氣短。
預測
小細胞肺癌的總體生存率因階段而異。 目前，小細胞肺癌總體（所有階段）的平均5年生存率為5％至10％
與改善生存相關的因素包括女性的性別和更好的性能狀態 - 在診斷時總體上更好的健康狀況。 持續吸煙可能會降低生存率。 由於小細胞肺癌迅速增長，並且由於我們與其他快速增長的癌症如白血病有很長的距離，所以希望未來能找到更好的治療方法。
應對
研究表明，了解你的肺癌可以改善你的生活質量，甚至可以改善你的結果。 問問題。 了解可能適合你的臨床試驗，以及如何成為你自己的癌症護理倡導者。
許多人認為參與支持團體或支持社區是有幫助的。 請求並讓你的親人幫忙。 並繼續希望。 肺癌的治療和生存率在多年後似乎沒有什麼變化。 有很多希望。
來源： 。
國家癌症研究所。 小細胞肺癌治療（PDQ） - 健康專業版。 更新時間02/18/16。 https://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq
Sher，T。等人 小細胞肺癌。 梅奧診所程序 。 2008.（3）：355-67。