融合或其他背部手術後脊柱變性
鄰近節段退變或ASD是在脊柱融合或其他背部手術完成後經常發生的一種情況。 ASD影響手術治療區域上方和下方的椎間關節。 ASD可以發生在脊柱的任何地方。
以下是ASD的臨床定義：脊柱手術的並發症，可以在X線， CT掃描或MRI上看到手術部位上方和下方運動節段（即椎骨水平或椎間關節）的變化。
沒有人確切知道脊柱融合是否會導致鄰近節段退變。 當然，在這種情況的發展和進展中還有其他一些因素在起作用，特別是年齡的增長。 例如，Etebar 1999年在神經外科雜誌上發表的一項研究觀察了125例融合患者，其中植入了剛性硬件以糾正退行性不穩定。 該研究發現，絕經後婦女ASD的風險特別高。
當你有ASD時，什麼使關節退化？
融合手術後，您可能會失去在手術完成地點移動脊柱的能力。 這意味著您將不再能夠向前彎曲，向後拱起，扭轉或傾斜手術中特定水平或水平的脊柱。
但是這個動作必須來自某個地方，以適應你一天數百次的事情，比如坐著，站著，走路，伸手，舉起等等。
通常它來自手術部位旁邊或附近的關節。
您可能了解ASD是由於手術部位上方和下方的椎間關節的額外磨損和撕裂導致的。 這些關節必須承擔雙重責任，以彌補脊柱的（現在）不動的部分。 因此他們受到額外的壓力，這可能會導致退行性改變。
ASD會導致疼痛嗎？
儘管與ASD相關的退行性脊柱改變確實出現在電影上，但它們不一定會導致症狀（例如疼痛）。 如果症狀出現，但是，您的醫生可能會診斷您患有鄰近節段疾病。
鄰近節段疾病是進展形式的ASD（鄰近節段退化），其中您以前沒有體驗過的症狀出現。
ASD何時開始？
由融合手術引起的相鄰水平變性需要時間來發展。 評估ASD發病率（一年內新發病例數）的研究可能會影響脊柱手術患者長達20年。 通過這種方式，研究人員可以為醫生及其患者提供關於是否以及何時可能發展相鄰節段退行性改變的想法。
例如，研究表明，年輕時背部手術的人最有可能隨著年齡的增長而發展ASD。 這方面的一個例子可能是青少年接受脊柱融合治療脊柱側彎 。
ASD會添加到我的醫療問題嗎？
那麼如果脊柱融合術後電影中出現變化，你的確切診斷是什麼？ 不幸的是，這個話題沒有太多的研究。 Lee於1988年完成的一項小型研究發表在Spine上 ，涉及18名患者，發現ASD病例中最常見的退變類型與小關節關節炎有關。
另一項由Schlegel於1996年完成的研究也發表在Spine上 ，涉及58位患者，手術後發現椎管狹窄， 椎間盤突出和脊柱不穩定（平均發生率）為13.1年。
好消息是手術後脊柱關節退行性改變的存在並不一定意味著你需要處理另一個醫療問題。 研究試圖將醫生檢查結果與影片退行性變化的證據聯繫起來，導致了一幅關於手術後ASD干擾你生活方式的程度的模糊畫面。
雖然有些人確實需要第二次手術或至少對ASD進行保守治療，但很多時候沒有必要。
資料來源：
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