計算機斷層掃描(CT)掃描是用於拍攝大腦照片的常用方法。 雖然圖像的分辨率不如MRI掃描,但CT掃描速度更快,成本更低,尤其擅長檢測顱骨內血液或骨折等主要問題。
早期神經放射學
要了解CT掃描的工作原理,重要的是回顧一下歷史。
原來,拍攝某人頭腦內部照片的唯一方法是使用X射線。 X射線是通過不同類型的組織被不同程度吸收的輻射束。 例如,空氣幾乎不吸收任何X射線,而骨吸收很多。 通過將電影放在X射線源的對面,我們可以了解已穿透對象(在我們的例子中是頭部)的X射線數量,並使用該信息來推斷出有關正在研究的組織。
例如,由於X射線不穿過緻密的骨骼,如果骨骼位於X射線源和膠片之間, X射線很少會擊中該膜片。 在這種情況下,電影將保持白色的頭骨形狀。
CT掃描如何工作
計算機斷層掃描是從X射線技術發展而來的,其中許多原理是相同的。 在CT中,X射線束不僅僅是對病人進行一次拍攝,而是在不同的水平上圍繞頭部旋轉。
X射線信息由計算機編輯以創建一系列圖像,看起來好像大腦已經被切成有點像麵包一樣。 切片從大腦頂部開始,向顱底運動,描繪軟組織,液體,骨骼和空氣等結構。
像傳統的X射線一樣,CT掃描中密集的結構顯得顏色較淺,被稱為超密度。 相反,較暗的區域稱為低密度區域。 例如,在CT掃描中,骨顯示為亮白色,並且腦脊液顯示黑暗。 大腦出現在灰色陰影中。
CT掃描如何出現異常
CT掃描可以檢測顱骨中的幾個不同問題。
- 出血 CT掃描對於檢測不屬於的血液特別有用。 新鮮顱內出血幾乎立即凝結,變得密集,因此在CT掃描上明亮發亮。 最終,凝塊被身體分解,在大約一周後變成與大腦相同的密度,然後在兩到三週後出現黑暗。
- 缺血性中風與出血不同,缺血性中風通常不能在CT掃描中立即檢測到。 大約三個小時後,熟練的CT掃描讀者可以體會到微妙的體徵,6至12小時後,中風區域的低密度會更明顯。 由於腦組織被吸收並被腦脊髓液代替,因此隨著時間的推移,該密度將變得更暗。
- 根據腫瘤類型和癌症晚期的變化,腫瘤在CT掃描上有不同的表現。 一些腫瘤鈣化明亮,其他形成低密度充滿液體的囊腫。 靜脈造影劑可用於CT掃描中的腫瘤鑑別。
- 膿腫 膿腫是免疫系統封裝的一種感染,作為從身體其他部位密封的方式。 膿腫通常呈球形,相反,球體邊緣可能會發光。
- 質量效應當壓力建立在大腦後部時,它可以移動和壓縮重要結構,扭曲大腦的正常解剖結構。 在CT掃描中,這種質量效應可以看作是正常結構如心室或腦溝的不對稱。
CT掃描的更多神經應用
CT掃描可以結合不同的技術,以更好地調查神經系統的特定部分。
例如,為了更好地了解大腦中的血管,可以完成CT血管造影 。 在這項研究中,將對比劑注入動脈以突出大腦血管。 這對檢測動脈瘤和其他血管畸形很有用。
CT脊髓造影可用於研究脊柱中的腦脊液空間。 為此,碘化對比染料通過腰椎穿刺注入空間。 這可以用於尋找神經根或脊髓壓迫。
CT灌注研究再次涉及將對比注射到動脈中,但是這次,隨著其穿過腦組織,實時跟踪對比。 這是一種有時用於調查急性卒中血管內治療前血管功能的技術。
正確執行CT掃描對於神經系統疾病的調查是非常有價值的,特別是在緊急情況下。
資料來源:
Blumenfeld H,通過臨床病例的神經解剖學。 桑德蘭:Sinauer Associates Publishers 2002。
羅伯特一格羅斯曼和大衛M.尤塞姆。 神經放射學:必備第二版。 密蘇里州聖路易斯:Mosby; 2003。