二尖瓣狹窄是二尖瓣的阻塞，其減少了從左心房到左心室的血液流動。 在發達國家，二尖瓣狹窄在今天相對罕見，但是當它發生時可能導致嚴重的心臟問題。
什麼是二尖瓣狹窄？
二尖瓣控制左心房和左心室之間的開口。
當左心房收縮時，二尖瓣打開以使血液流入左心室。 然後左心室立即收縮，二尖瓣關閉以防止血液倒流入左心房。
伴二尖瓣狹窄，二尖瓣增厚，不動（即狹窄），無法完全打開。 發生這種情況時，左心房不能完全排空。 血液容易倒流，導致左心房壓力增加。 在很長一段時間內，會導致嚴重的心臟問題。
二尖瓣狹窄的原因是什麼？
幾種情況可能會產生二尖瓣狹窄：
- 風濕性心髒病是最常見的原因 。 由於風濕性心髒病在發達國家已經變得罕見，現在二尖瓣狹窄的發生率比過去幾十年低得多。
- 先天性心髒病的某些形式會導致二尖瓣狹窄。 在這些情況下，二尖瓣無法正常發育。
- 二尖瓣環鈣化（二尖瓣上形成鈣沉積的情況，通常與衰老或腎臟疾病有關）可導致二尖瓣狹窄。 雖然二尖瓣環鈣化是一種相當常見的病症，但更常見的是二尖瓣返流 ，而且很少會產生二尖瓣狹窄。
- 感染性心內膜炎 （心臟瓣膜感染）很少會導致二尖瓣狹窄。
二尖瓣狹窄會導致什麼問題？
在風濕性心髒病引起的二尖瓣狹窄（最常見的原因）中，瓣膜問題在數年內緩慢發展，症狀逐漸出現。 在大多數情況下，二尖瓣狹窄首先在風濕熱發生15至20年後診斷。
在此期間，左心房內的壓力逐漸增加，並且該腔室最終變大。 增加的壓力也向後傳遞到肺部的血管，並最終傳遞到肺動脈。 常常導致肺動脈高壓 ， 肺動脈高壓 。
肺動脈高血壓最終可能導致影響心臟右側的心力衰竭。 右側心力衰竭通常與腿部極度疲勞和大量積液（水腫）相關，並且通常在腹部。
心房顫動在二尖瓣狹窄患者中非常常見。 高達70％的二尖瓣狹窄患者最終會出現這種心律失常。
血栓栓塞也是二尖瓣狹窄的一個問題。
在異常左心房內形成的血塊脫落並導致組織損傷，尤其是中風 。 這個問題對任何房顫患者都是危險的，但當心房顫動與二尖瓣狹窄相關時，風險尤其高。 事實上，即使心房纖顫不存在，血栓栓塞也可以發生在二尖瓣狹窄處。
二尖瓣狹窄的症狀是什麼？
二尖瓣狹窄引起的最常見症狀是呼吸困難 （呼吸短促），咳嗽和疲勞。 患有二尖瓣狹窄的人最有可能在心臟被要求多做一些工作時，例如在任何類型的運動，情緒壓力，發燒或其他疾病或懷孕期間，經歷這些症狀。
正如二尖瓣狹窄本身逐漸發展一樣，它引起的症狀也是如此。 在許多情況下，患有二尖瓣狹窄的患者在一段時間內潛意識地降低其活動水平以避免症狀，最終變得久坐不動。 由於他們非常不活躍，他們通常不會注意到呼吸問題，因此可能不會向醫生報告這種症狀。
當二尖瓣狹窄變得嚴重時，患者即使在休息時也可能出現持續性症狀，並且還可能出現嚴重的水腫和咳血。
Arial纖顫可以產生心悸和頭暈，並且可以使與二尖瓣狹窄相關的所有症狀更加惡化。
如何診斷二尖瓣狹窄？
在醫生進行體格檢查後，通常會首先懷疑診斷，並註意到二尖瓣狹窄所特有的柔軟，隆隆的心臟雜音。 懷疑診斷後，可以通過超聲心動圖輕鬆確診或排除。
治療二尖瓣狹窄
如果您被診斷患有二尖瓣狹窄，那麼您和您的醫生必須考慮的最重要的事情是是否/何時執行手術以減輕狹窄，以及需要採取哪些措施來預防血栓形成 。
資源：
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