心力衰竭是心臟無法完成必要的工作以滿足身體需求的一種情況。 最常見的症狀包括呼吸急促和疲勞。 雖然可以通過藥物治療以及在某些情況下進行手術或其他手術，但心臟衰竭是一種嚴重的疾病，與5至10年內的死亡風險相關。
心力衰竭是長期心髒病的終末階段結果，如冠狀動脈疾病和心律異常。
有兩種與心力衰竭相關的一般臨床綜合徵：
充血性心力衰竭 ：人們談論心力衰竭時常常提到這一點。 在這種類型的心臟功能較弱的情況下，會導致肺部和整個身體的血流充血。 前者導致呼吸短促，而後者導致腿部腫脹並可能導致手部腫脹。
低輸出性心力衰竭偶爾，心力衰竭患者可能很少或沒有肺部充血。 在這些情況下，主要問題往往是心臟肌肉變得非常微弱，心臟不再能夠將足夠的血液泵送到身體的器官。
心力衰竭主要是輸出性心力衰竭的人更容易患有低血壓，頭暈和暈厥。
低輸出量心力衰竭通常是非常晚期心力衰竭的徵兆，並且與預後很差有關。
症狀
早期心力衰竭可以產生一系列症狀 。 如果您出現心力衰竭，即使在早期階段，您很可能已經有多年的心髒病診斷或未確診。
心力衰竭通常影響成人，但可能由於先天性（出生時）心髒病而發生在兒童中。
心髒病最常見的症狀包括：
- 呼吸困難 ：呼吸急促，尤其是體力消耗
- 水腫：腫脹，通常在腿和腳踝。 水腫可能是點狀水腫，其特徵是在施加壓力後腫脹區域的凹陷，通常持續幾分鐘。
- 虛弱和疲勞，特別是用力
- 尿頻
- 由於呼吸短促而無法入睡
- 低血壓
- 頭暈
對於大多數心衰患者，呼吸困難和水腫是最突出的症狀。 呼吸短促可能會在特定位置發生，您可能會遇到以下一些或全部情況：
晚期心力衰竭的症狀更為嚴重且持續，也稱為終末期心力衰竭（ESRD）。 此外，當心力衰竭發展到終末期心力衰竭時，預計會出現其他症狀，包括：
- 休息時呼吸短促
- 虛弱和疲勞，即使沒有消耗
- 一種感覺，你的心臟正在比賽
- 喘息和咳嗽
- 食慾下降或食慾不振
- 昏厥
- 混亂
原因
有幾種類型的心力衰竭，其特點是心臟肌肉抽吸不充分，導致積液。 廣泛的液體積聚導致心力衰竭的呼吸困難和水腫。 這種積液還會引起充血，這在肺部和下肢往往最為突出，導致呼吸短促和能量水平低。
擴張型心肌病：擴張型心肌病是多種心臟疾病如冠狀動脈疾病和心臟瓣膜病的最終結果。 它發生在基礎心臟疾病最終導致心肌本身顯著減弱時。
肥厚型心肌病： 肥厚型心肌病通常是一種遺傳疾病，通常在家庭中發生。 它的特點是心肌增厚，導致心室僵硬。
舒張功能障礙：舒張功能障礙類似於肥厚型心肌病，因為其是由心肌僵硬引起的，這導致心臟充盈受損。 但與肥厚型心肌病不同， 舒張性心力衰竭通常不伴有心肌增厚，並且不被認為是遺傳性疾病。 它往往發生在老年人身上，通常發生在女性和高血壓人群。 其特徵在於由於肺充血導致的相對突然的嚴重呼吸短促發作。
還有一些其他醫療問題也可能導致或促成心力衰竭，包括心髒病發作，高血壓，心臟瓣膜疾病，吸煙，肥胖症，糖尿病，化療和壓力。
診斷
如果您有心力衰竭症狀，您的醫生將使用幾種方法來確定心力衰竭是否是您的症狀的原因。 心力衰竭診斷包括：
體格檢查：通過聽你的肺臟，通常你的醫生可以聽到充血，並通過聽你的心臟來檢測心臟衰竭或心律異常的跡象。
胸部X光檢查：胸部X光檢查可能表明您有心臟擴大或肺充血徵象。
超聲心動圖：通常通過測量左心室射血分數來評估左心室的擴張和減弱。 射血分數測量每次心跳彈射出的左心室血液百分比。 通常，射血分數是50％或更多。 對於擴張型心肌病，該值下降。
血液檢查：血液檢查通常不被認為是診斷心力衰竭的標準。 B型利鈉肽（BNP）是一種可以幫助醫生決定是否發生心力衰竭的血液檢查，在某些情況下可能會考慮使用。
治療
幸運的是，在治療心力衰竭方面正在取得很多進展。 採取積極治療，症狀和死亡風險都會大大降低。 藥物以及一些程序可改善心衰患者的症狀並提高生存率。
用於治療心力衰竭的最常用藥物包括：
- ACE（血管緊張素轉換酶）抑製劑：ACE抑製劑阻斷血管緊張素II的形成。 這種藥物可以降低血壓，減少心力衰竭患者的鈉瀦留。
- β受體阻滯劑：β受體阻滯劑阻斷腎上腺素對心臟的作用，以減輕衰竭心臟的過度壓力。 這些藥物最常用於擴張型心肌病。
- 利尿劑：通常被稱為“水丸”，這些藥物通過作用於腎臟而刺激身體失水。 這種效果會減少液體瀦留和水腫。
程序也可用於心力衰竭，但並非所有心臟衰竭的人都有望受益。 此外，一些心力衰竭患者的健康狀況可能不足以容忍這些程序。
根據你的心臟功能，你可能會與你的醫生討論這些程序。
- 起搏器：起搏器是一種刺激心臟泵血的裝置。 通常，植入起搏器僅刺激心臟的一側。 然而，在治療心力衰竭時，起搏器會刺激心臟的右側和左側。 這通常被稱為CRT（心臟再同步治療）。
- 心臟移植手術：心臟移植手術可以替代心臟，使心臟功能良好。 由於多種原因，這不是一個簡單的程序。 如果您有心力衰竭，您的健康可能會讓您很難忍受手術的強度。 而且，鑑於您需要來自健康捐獻者的捐獻者心臟，因此沒有足夠的可用於移植的器官。
應對
心力衰竭導致您的活動受限，以及精疲力盡。 應對心力衰竭需要思維方式的調整以及實際考慮。
生活方式調整包括確保你不參加可能會惡化你的狀況的活動，以及開展可以優化你的健康的活動。
一些重要的策略包括：
習慣：吸煙和酗酒都與心髒病有關，如果您已經有了它，可能會加劇病情，所以如果您有心臟衰竭，停止這些活動是有益的。
飲食/鹽分管理：保持健康的飲食對管理心力衰竭非常重要。 獲得足夠的熱量和營養以維持能量非常重要。 您可能還需要與營養師見面，以獲得有關諸如體重維持，鹽分限制和液體限制等具體問題的建議。 低鹽飲食可以幫助緩解心髒病發生的一些體液瀦留。
體重管理：表徵心髒病的虛弱心臟不能容忍額外體重的壓力。 保持理想的體重可以幫助緩解一些難以適應心臟不適的超額工作。
鍛煉：鍛煉身體可以訓練你的心臟變得更強壯，更高效。 但是，如果您有心臟衰竭，您應該與您的醫生討論鍛煉，並遵循這方面的醫療建議。
一句話來自
如果你或你愛的人心臟衰竭，你應該知道你並不孤單。 這是一個非常常見的醫療問題，但這是一個醫療問題，必須認真對待。
除了會引起不適的症狀，如呼吸急促和頭暈外，還很難適應由於缺乏能量和疲勞而引起的活動水平下降。 良好的管理，你可以體驗到你的症狀改善。
當你心愛的人出現心力衰竭時，你可能需要選擇適合你的能量水平的修改過的活動，以及你所愛的人的能量水平和活動耐受力。
>來源：
> Ibrahim NE，Januzzi JL Jr.生物標誌物引導治療心衰的未來在使用生物標誌物強化心力衰竭治療（GUIDE-IT）研究的指導性循證治療後。 Curr Heart Fail Rep。2018 Apr; 15（2）：37-43。 doi：10.1007 / s11897-018-0381-0。