彎曲時呼吸不暢可能是主要警告信號
首先在2014年描述的Bendopnea在彎腰時呼吸急促。 現在被認為是心衰的症狀。
呼吸困難或呼吸困難是心力衰竭患者眾所周知的症狀。 呼吸困難可以採取多種形式。 用力呼吸困難是最常見的形式,躺下時發生呼吸困難( 端坐呼吸 )是另一種常見症狀。
由於他們的端坐呼吸,患有心力衰竭的人經常需要使用幾個枕頭來舒適地睡覺,或者甚至可能需要睡覺才能坐起來。 陣發性夜間呼吸困難(PND)是一種特別顯著的呼吸困難形式,可以將深呼吸困難的人從深度睡眠中喚醒。
運動性呼吸困難,端坐呼吸和PND均被認為是心力衰竭的典型症狀。 由心力衰竭引起的這些呼吸困難表現中的每一種已經被許多代醫生所公認。
發現呼吸困難的“新”形式
2014年,得克薩斯大學的研究人員描述了另一種呼吸困難,見於心力衰竭患者 - 呼吸急促而彎腰時發生。 為了描述這種新症狀,他們創造了來自希臘的pnoia的 bendopnea-“pnea” 一詞 ,以及來自德克薩斯人的“bendo”彎曲。
研究人員注意到,他們的一些心力衰竭患者彎腰時抱怨呼吸困難,因此他們進行了一項研究,以評估這種症狀的頻率並確定其醫療意義。
他們研究了102例因擴張型心肌病引起的心力衰竭患者。 要求每個人坐在椅子上並彎腰30秒,就好像他們在綁鞋子一樣。 29名患者(28%)出現呼吸困難。
30秒試驗期間患有呼吸困難的患者的心力衰竭(例如勞累性呼吸困難和端坐呼吸)症狀越“典型”,其症狀就越嚴重。
而且,那些也有明顯的體液瀦留和水腫(腿部腫脹)的人更容易體驗通氣呼吸。
研究人員還對該研究中的所有102名患者進行了心臟導管插入術 。 他們發現,那些平均呼吸困難的患者平均心力衰竭的風險明顯高於沒有呼吸衰竭者,特別是他們心臟內的壓力更高。 所有這些研究結果表明,呼吸頻率調節症的症狀似乎與更嚴重或控制不良的心力衰竭有關。
Bendopnea的原因
心力衰竭患者通常心臟壓力升高。 這種高心臟壓力傾向於引起從肺返回心臟的血液的備份,這可導致肺充血,從而導致呼吸困難。
任何導致心臟壓力進一步增加的事情都會使這個問題變得更糟。 體力消耗做到了這一點,而運動性呼吸困難是心力衰竭患者的常見症狀。 臥位會導致體液重新分佈到胸腔,這也會增加心臟壓力,導致端坐呼吸。
在一定程度上,在腰部彎腰也會增加胸腔內的壓力(並因此增加心臟內的壓力)。
對於心力衰竭幾乎沒有得到補償的人來說,彎曲引起的心臟壓力相對較小的增加可能會使他們越過邊緣並產生呼吸困難。
一句話來自
雖然這是一項小型研究,但它強有力地表明,在心力衰竭患者中出現呼轉身衝擊可能被認為是他們病情惡化的一個可能跡象。 彎曲呼吸試驗快速簡單(即坐下並彎腰30秒),許多醫生可能最終將其添加到心力衰竭患者的常規評估中。
呼吸抑制素的症狀是否也可能有助於診斷以前未知的心力衰竭尚不清楚,因為這種症狀尚未作為篩查工具進行研究。
然而,由於呼吸頻率通過似乎與更嚴重的心力衰竭相關,因此在大多數情況下,似可能在出現呼吸通氣前從其他症狀和體徵中明確診斷心力衰竭。
最後,值得注意的是,彎腰時感覺呼吸不暢可能是由心力衰竭以外的許多情況引起的,包括各種肺部疾病或僅僅是超重。 所以,如果你注意到呼吸抑制的症狀,這並不一定意味著你有心力衰竭。 但是,這意味著你應該向醫生諮詢這種症狀。
>來源:
> Thibodeau JT,Turer AT,Gualano SK等人。 一種新型心力衰竭症狀的表徵:Bendopnea。 JACC心臟失敗2014; 2:24-31。