Orthopnea是醫生用於呼吸困難 （呼吸急促）症狀的名稱，當一個人躺平時發生。 Orthopnea被認為是一個重要的症狀，主要是因為它常常是心力衰竭惡化的跡象，但也可能由其他疾病引起。 出於這個原因，任何經歷端坐呼吸的人都應該由醫生進行評估。
什麼導致Orthopnea？
當任何人躺下時，重力會引起體內液體的重新分佈。 通常，身體下部的一些液體，特別是腿部和腹部器官，會吸入胸部。 這種液體的重新分配通常很小，在大多數人中，它對呼吸無影響。
然而，在充血性心力衰竭患者中，心臟可能無法容納這種額外的液體，並且不能執行額外的工作來保持這種額外的液體積聚在肺中。 因此，可能會出現肺充血和早期肺水腫 ，並導致呼吸短促。 除了呼吸困難之外，有些人在躺下時也會出現咳嗽或喘鳴 。 假設臥位引起的這些呼吸困難稱為端坐呼吸。
當一個人經歷端坐呼吸時，坐起或抬起頭部可逆轉已發生的一些液體再分佈，並緩解肺部充血。
通過改變位置，症狀通常會迅速改善。
心力衰竭不是端坐呼吸的唯一原因，但它是迄今為止最常見的原因。 有時患有哮喘或 慢性支氣管炎的 人在躺下時會有更多呼吸困難。 然而，在這些情況下出現喘息和呼吸急促的症狀通常不會在坐起後很快消失，但需要更多時間來解決。
睡眠呼吸暫停也會產生類似於端坐呼吸的症狀，或者更常見的是陣發性夜間呼吸困難（在下一節中提到）。
相關症狀
與心力衰竭強烈相關的另一種症狀是陣發性夜間呼吸困難或PND 。 PND也與睡眠期間發生的液體再分佈有關，但它比“簡單的”端坐呼吸術更複雜。 一般來說，患有PND的人在躺下後不會注意到呼吸困難。 相反，他們是從睡眠中醒來的，伴有嚴重的氣短，導致他們立即坐起來尋求解脫。 除了呼吸困難外，PND患者還經常出現心悸 ，嚴重喘息和恐慌感。
顯然，PND比端坐呼吸更具戲劇性。 據認為，PND患者中存在一些額外的機制（除了簡單的液體再分佈外），這可能與可能與心力衰竭有關的大腦呼吸中樞的變化有關。
最近，醫生們已經認識到心力衰竭患者的另一種症狀，這也與體液再分佈有關 - “呼吸通氣 ”，或由彎腰引起的呼吸困難。
評估Orthopnea
醫生應定期詢問任何心力衰竭或懷疑心力衰竭的患者躺下後是否出現呼吸困難。
這是一個重要的問題，因為端坐呼吸惡化通常表明心臟功能潛在惡化。
許多端坐呼吸的人在下意識地通過添加一兩個枕頭來處理症狀。 他們可能甚至沒有意識到自己躺平時會感到呼吸不暢 - 他們的頭部可能會感到更舒服。 這就是為什麼醫生經常會問心臟衰竭患者使用多少枕頭，並將圖表中的答案記錄為“兩枕式端坐呼吸”或“三枕式端坐呼吸”。
由於端坐呼吸惡化往往是心力衰竭惡化的早期徵兆，任何心力衰竭患者（及其重要的其他人）都應該注意症狀惡化，甚至注意他們正在使用的枕頭數量。
當症狀相對較輕時進行早期干預可避免心力衰竭危象，並防止需要住院治療。
一句話來自
Orthopnea是心衰患者可發生肺淤血的多種表現之一。 端坐呼吸的發生或端坐呼吸的嚴重程度的改變可以指示心力衰竭嚴重程度的重要改變。 所以，任何有心力衰竭的人都應該注意這個症狀。
>來源：
>甘農WF。 呼吸調整在健康和疾病。 In：Review of Medical Physiology，12th ed。 洛斯阿爾托斯：蘭格醫療出版社，1985年; 558 - 71。
> Thibodeau JT，Turer AT，Gualano SK等人。 一種新型心力衰竭症狀的表徵：Bendopnea。 JACC心臟失敗2014; 2：24-31。
> Yancy CW，Jessup M，Bozkurt B等人。 2013年ACCF / AHA心力衰竭管理指南：執行概要：美國心髒病學會基金會/美國心臟協會特別工作組關於實踐指南的報告。 Circulation 2013; 128：1810。