陣發性夜間呼吸困難，通常被醫生稱為“PND”，是通常由心力衰竭引起的特別令人痛苦的症狀。 有PND的人會突然從深度睡眠中醒來，伴有嚴重的呼吸困難 （呼吸急促），並且會發現他或她自己正在喘氣，咳嗽，感覺不得不起床並採取直立的姿勢。
至少受害者會坐在床邊，經常可能會覺得需要去一個敞開的空氣窗口。
呼吸困難通常會在幾分鐘內改善。 但是，即使在症狀消失之後，由於擔心這種令人非常痛苦和劇烈的症狀通常會產生，所以在PND發作後仍然不可能重新入睡。
有時PND不能很快解決，而是可能會持續下去。 由於症狀總是太嚴重而無法忽視，所以PND的持續發作會迫使對911的呼叫或到急診室的旅行。
不管它是否自行解決，PND總是一個危險的信號，通常表明一個人的心力衰竭正在變得更加嚴重。 所以，任何經歷PND的人都需要立即聯繫他們的醫生，即使症狀很快消失。
原因
陣發性夜間呼吸困難通常由充血性心力衰竭引起，最常見（但並非總是）導致呼吸困難發作的患者，或端坐呼吸 （躺下時呼吸困難）的患者。
經歷PND的人通常在他們的腳和腿中至少有一些水腫 （腫脹），這在心力衰竭中通常指示液體超負荷。
在患有心力衰竭的人中，躺下睡覺可能會導致身體出現明顯的液體變化。 一方面，流體傾向於從組織轉移到等離子體中，這增加了血漿量。
此外，一些過量的液體，即白天在腿部或腹部“匯集”的重力能夠在人躺下時從身體的下部移開。 這多餘的液體然後能夠重新分配到肺部。
有時這些流體轉移會在心力衰竭患者躺下後立即引起呼吸短促。 這種直接的液體轉移會產生端坐呼吸的症狀。 具有端坐呼吸的人很快學會提升他們的床頭，這可以保持胸部抬高的效果。 這有助於防止液體移動到肺部。 （這也是為什麼醫生通常會向他們的心力衰竭患者詢問他們晚上使用了多少枕頭 - 這是對人們正在經歷的端坐呼吸程度的粗略估計。）
但對於PND，液體轉移不會立即引起症狀。 相反，最終發生的一系列事件（在個體有機會入睡後）會引起呼吸困難的延遲 - 通常更嚴重 - 發作。 PND患者出現症狀延遲的原因尚不完全清楚。 人們認為，心臟衰竭患者睡眠期間大腦中的呼吸中樞可能會變得抑鬱，或者睡眠期間腎上腺素水平降低可能會抑制心臟功能，並逐漸使液體積聚在肺部。
PND是否可以由心力衰竭以外的疾病引起？
使用術語“PND”的“正確”方式並非由醫生完全同意。 心髒病專家普遍認為PND是一種藝術術語，他們傾向於將其專用於充血性心力衰竭患者。 這種用法對“PND”具有特別的意義。發生PND的心力衰竭患者很可能很快會出現更嚴重的急性心力衰竭。 這意味著他們應該立即進行積極的治療，以防止發生嚴重的，可能危及生命的心力衰竭發作。
所以當心髒病專家說“PND”時，他們既是診斷性的也是預後性的。
然而，嚴格來說，“陣發性夜間呼吸困難”的確僅僅意味著“夜間突然發生的呼吸短促”，因此它可應用於任何可能在睡眠中產生呼吸困難的疾病。 因此，在整個醫療界中，“PND”只是一個症狀的描述。 因此，你會聽到“PND”適用於幾種不同的醫療條件，可能導致夜間突然呼吸困難。 這些情況相當多，包括睡眠呼吸暫停 ， 哮喘和肺栓塞 。 它們還包括充血性心力衰竭以外的心臟疾病，如舒張性心力衰竭和急性心肌缺血 （如急性冠脈綜合徵 ）。
一句話來自
這不是由你來判斷你的急性呼吸困難是否是由於心力衰竭或其他原因引起的。 這取決於你的醫生。 你需要知道的是，PND 總是表示出現嚴重的醫療問題。 無論原因如何，如果您遇到此症狀，您需要立即獲得醫療幫助。
>來源：
> Yancy CW，Jessup M，Bozkurt B等人。 2013年ACCF / AHA心力衰竭管理指南：執行概要：美國心髒病學會基金會/美國心臟協會特別工作組關於實踐指南的報告。 Circulation 2013; 128：1810。