破損的手腕是一種常見的傷害。 事實上，手腕骨折是最常見的肢體骨折，佔所有胳膊或腿部骨折的10％以上。 所有前臂骨折中約3/4發生在橈骨的末端 - 這部分骨骼稱為橈骨遠端。 最常見的橈骨遠端骨折類型之一稱為Colles骨折。
Colles骨折的意義
Colles骨折是一種特定類型的橈骨遠端骨折。 被稱為Colles骨折的原因是19世紀初首次描述這種損傷模式的外科醫生。 亞伯拉罕科勒博士是一位描述這種損傷的愛爾蘭外科醫生，他的名字今天仍然被許多描述這種損傷模式的臨床醫生使用。
當患者發生Colles骨折時， 腕關節被推回到前臂骨（橈骨）的後面。 Colles的骨折最常發生在墜落到伸出的手上之後。 一個真正的Colles骨折被稱為關節外骨折，這意味著斷裂不會進入腕關節的軟骨部分。 相反，休息只是在聯合的水平之上。
儘管Colles骨折的原始描述是背部移位的關節外橈骨遠端骨折，但Colles骨折的名稱常常鬆散地應用於任何手腕骨折。
你可能已經被告知你有一個Colles骨折，但實際上你的骨折模式與200年前Colles描述的骨折模式略有不同。 好消息是，無論你是否有真正的Colles骨折或其他類型的腕骨骨折，一般的治療原則都是相似的。
不是每個橈骨遠端骨折都是Colles
我經常看到病人和醫生都將任何橈骨遠端骨折稱為Colles骨折。 這並不是一個準確的說法，因為橈骨遠端骨折（具體位置，移位方向）有很多變化，Colles骨折僅僅是其中之一。
根據我的經驗，真正的Colles骨折實際上是一種相對不尋常的損傷。 我經常看到由於骨密度差導致的骨折，並且在這些情況下，骨折常常延伸到腕關節軟骨中，這是一種稱為關節內骨折的問題。 雖然這種骨折的位置接近於真正的Colles骨折，但顯然不是Colles描述的損傷。 所以要預先警告，當你離開醫院急診室時，他們告訴你這是Colles骨折，傷勢可能稍有不同。
治療選擇
確定Colles骨折的正確治療取決於許多因素。 具體而言，您的外科醫生將尋找骨折的對齊和穩定性。 對齊不良或不穩定的骨骼更可能需要手術穩定。
Colles骨折往往可以在不進行手術的情況下重置; 這是一個稱為骨折復位的過程。
在此過程中，對患者施用局部麻醉或全身麻醉，臨床醫生將骨頭重新定位，然後使用夾板將骨頭保持在適當的位置。
根據前臂骨的位移程度（ 橈骨 ）和手腕角度的異常情況，Colles骨折可能需要手術治療。 當傷勢更重要時，可能需要手術治療 。 在手術過程中，外科醫生可以使用針，板和/或螺釘將骨頭固定在更好的位置。 雖然手術不能使癒合癒合得更快，但它在骨痊癒時確實能將骨骼保持在適當的位置。
此外，由於骨頭與金屬植入物牢固固定，因此患者通常不需要石膏固定。
資料來源：
布什內爾BD和拜納姆DK。 “遠端半徑的惡化”J Am Acad Orthop Surg 2007年1月vol。 15沒有。 1 27-40。
Lichtman DM等人 “AAOS臨床實踐指南摘要治療橈骨遠端骨折”J Am Acad Orthop Surg March 2010 18：180-189。