治療肺癌的原因可能比乳腺癌更難

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應對肺癌的10個理由可能比乳腺癌更難
10個原因可能比乳腺癌更難對付肺癌。 Istockphoto.com/Stock照片©mita art

女性(或男性)難以應付肺癌而不是應付乳腺癌?

當然,這個問題是不公平的 - 很難應付任何種類的癌症,一些患有乳腺癌的人面臨的挑戰要遠遠大於一些面臨肺癌的人。 然而,我從一個獨特的位置看到並感受到了一種醫生/患者和乳腺癌倖存者/肺癌倡導者需要給予發言權的組合。

我希望分享我生活在乳腺癌和肺癌社區中的差距將會完成一些事情。 首先,見證這些​​差異將提高人們的認識,這將有助於家庭和朋友,醫療專業人員和公眾看到肺癌患者所面臨的獨特挑戰和心痛。 其次,那些患肺癌的人會知道他們已經被聽到,並且感覺不那麼孤單。 我們明白為什麼一間充滿粉紅色的房間可以讓人流淚。

但在列出其中一些差異之前,我希望每個人都能看到肺癌的真實面目。 肺癌患者可能是您的母親或姐妹,您的侄女或您的女兒。 任何有肺部的人都可能患肺癌。

肺癌不是“吸煙者的疾病”,事實上,今天大多數被診斷患有肺癌的人都是非吸煙者(無論是前吸煙者還是從不吸煙者)。 當然,吸煙會導致許多肺癌病例,就像不良飲食習慣和缺乏運動會導致其他癌症一樣。 在美國,20%發展肺癌的女性從未吸過單支香煙,事實上,年輕,從不吸煙的女性中的肺癌正在增加。 全世界50%的肺癌女性從未吸煙。

在閱讀之前花點時間在幾個場景中描繪自己。 首先,作為一個沒有吸煙但被診斷為肺癌的人。 感覺如何? 人們對你說什麼? 然後,將自己描述為患有乳腺癌的人(肥胖是一種危險因素)。 人們關心,還是他們說的第一句話:“你有多久了?” 想像你自己是一個患有結腸癌的女性或男性(因為這是一個危險因素,久坐不動)。 人們如何回應? 他們是否給你一個讓人高興的樣子,問你:“難道你不希望你早點停止久坐嗎?” 嘗試保持一個開放的思想,你想通過以下幾頁。 你可能是為你遇到肺癌的下一個人帶來希望的人。

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原因1:肺癌的恥辱
恥辱可以使得應對肺癌比乳腺癌更困難。 Istockphoto.com/Stock照片©春春曹

單詞圖片是描述肺癌恥辱的最佳方式。 許多人在聽到有人患肺癌時說的第一件事是什麼? “他抽煙了嗎?” 或者,也許我聽說過的其他變體之一,比如“我不知道凱倫姨媽是個吸煙者,”或者“他一定很抱歉,他沒有早點放棄這種習慣。”

這不僅僅是沒有受過教育的公眾。 前一段時間,我在紐約市參加癌症會議期間和一位朋友一起出去玩。 我的另一位朋友 - 腫瘤精神病學家和乳腺癌倖存者 - 在一家餐館走到我們身邊。 我把我的精神病醫生朋友介紹給我和他一起吃飯的朋友,一位30多歲的女性患有肺癌。 作為我心理醫生朋友的愛和同情的接受者,當朋友轉向我的肺癌朋友時,我很震驚,並立即問她“你吸煙多久了?” 在那之後,我不記得那次談話了,除了再次意識到我需要採取措施來降低其他人在其他時間和其他地方發生同樣的談話的機會。 那天晚上,我為這兩個朋友去睡覺,一個是為了應付她的癌症,而另一個是因為她的無知(而且也知道,同樣是人類,我必須表現出傷害性的無知其他設置,我不知道)。

我與另一位醫生的另一次對話再次揭示了這種恥辱是如何普遍存在的。 在飛往肺癌事件的飛機上,我碰巧坐在旁邊的另一位醫生身邊。 在介紹我們自己後,在這位同事醫生聽到我對這件事感到興奮的時候,他評論說:“我希望你告訴那些人不要吸煙。” 現在是時候進行一點教育了,這個討論可能會讓這個人在他的下一次飛行中開始談話,但這是非常必要的。 聽到大多數人在肺癌診斷時是非吸煙者,他感到震驚,甚至更驚訝地得知診斷後5個月,只有14%的肺癌患者吸煙。

然而,這種恥辱超越了吸煙,對疾病本身而言。 肺癌不僅具有成為吸煙者疾病的恥辱,而且幾乎普遍致命。 患有肺癌的人不僅可以期待諸如“你吸煙多久”等評論,而且還有諸如“我的叔叔患有肺癌並且他在幾個月內死亡”等評論。

傷害言語和評論不僅會導致情緒上的痛苦,而且肺癌的恥辱會影響生存。 研究已經發現,肺癌患者比乳腺癌患者更少可能被轉介用於可能延長預期壽命的治療。

女性(和男性,因為男性也可能患乳腺癌)的恥辱與乳腺癌有什麼不同? 我不記得有人問我過去是否超重,然後減肥(我沒有)。 我不記得有人建議我應該從小就開始有孩子,或者我應該有更多的孩子。 我沒有任何朋友通過我的櫥櫃尋找潛在的致癌物。 沒有人問我是否曾經使用過避孕藥或生育藥。 從根本上說,沒有人對我的診斷做出回應,提出了有關病因的問題,但只是作為有幫助願望的關心人。

患有肺癌的人不需要我們成為流行病學家,意在確定癌症的原因他們只需要我們的愛,我們的支持和鼓勵,以及最好的醫療護理。 看看這些想法, 不要對肺癌患者說些什麼 。 對於肺癌患者, 在肺癌治療過程中應對不敏感評論的一些想法。

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原因2 - 肺癌支持較少
對肺癌的支持比乳腺癌少。 Istockphoto.com/Stock照片©數字風暴

我曾經寫過一篇博客,談論乳腺癌與肺癌的支持者數量之間的差異,以及對更多肺癌支持的巨大需求。 一位乳腺癌倖存者發表評論說:“如果肺癌患者像乳腺癌倖存者那樣挺身而出,他們會得到很多支持,如果肺癌患者像我們這些患有乳腺癌的患者一樣結合在一起,不成問題。“ 感到羞於在所述乳腺癌倖存者群體中,我評論說:“為了肺癌走路,跑步甚至針織,你需要有肺部,而且你需要活下去。”

即使沒有恥辱,只有較少的肺癌倖存者提高認識。 截至2014年1月1日,美國婦女中有3,951,930名女性乳腺癌倖存者,而只有28.94萬名女性肺癌倖存者。 當年,在美國的所有女性癌症倖存者中,有40%是乳腺癌倖存者,而僅有3%是肺癌倖存者。

這是什麼意思? 我們這些健康的肺部沒有肺癌的人需要介入,並希望更多的乳腺癌倖存者將加入我們的小部分乳腺癌倖存肺癌倡導者。 同樣,我們現在該開始認識所有類型的癌症患者了。

這種支持差異如何影響肺癌患者? 用粉紅色的絲帶裝飾從衛生紙到食品加工者的所有東西,與乳腺癌以外的其他癌症生活在一起可能是孤獨的。 肺癌患者的資源和支持人員也較少。

我們如何改變這一點? 如果您患有肺癌,請聯繫LUNGevity或肺癌聯盟等肺癌組織,並/或加入在線肺癌支持社區 。 我曾在許多人士的會議上與諸如肺癌倖存者等肺癌倖存者的LUNGevity Hope峰會等研討會進行了會談。 如果您不是癌症倖存者,請與其中一個組織聯繫,作為倡導者。 如果你是乳腺癌倖存者,看看是否沒有辦法展開並分享你的慷慨支持。

想想創新的方式來支持肺癌患者。 在我的一次化療期間,我有5個不同的乳腺癌志願者訪問我,為我提供從珠寶到手部按摩的一切服務。 我與輸液護士交談,在下一次會議開始時,我們制定了計劃。 我的護士找到肺癌倖存者同時接受化療,而作為志願者,我們要求他們為肺癌倖存者提供支持。 當然,由於保密性,我不知道這些人是誰,但是我的護士評論倖存者多麼感激支持,因為她說大多數肺癌倖存者沒有志願者訪問。

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原因3 - 肺癌的生存率較低
乳腺癌的存活率高於肺癌。 Istockphoto.com/Stock照片©MCCAIG

從上一張幻燈片中可以推斷,比較肺癌和乳腺癌倖存者的數量,這兩種疾病的生存率存在很大差異。 乳腺癌的總體5年生存率為89%; 對於肺癌,這只是上升到17%。

為什麼這種生存差異如此之大? 有幾個原因,但這並不意味著肺癌比乳腺癌更難治療。

一個因素是肺癌通常疾病晚期被診斷 (至少部分是由於缺乏有效的普遍篩查工具)。 不同階段肺癌生存率差別很大 ,第一階段疾病的平均5年生存率為45-50%,第四階段的生存率大約為1%。

另一個原因是由於資金較少而缺乏研究; 缺乏資金,反過來又產生了恥辱感和缺乏認識。

不用說,乳腺癌的私人資金遠遠大於肺癌。 大多數人都熟悉組織Susan G. Koman組織,該組織已經為乳腺癌募集了28億美元,但專門為肺癌設計的組織的名稱並非大多數人的說法。 我已經提供粉紅色檸檬水來支持跨國航班的乳腺癌研究,但從來沒有白人精靈。 我看過粉紅色的足球運動員,但是最近才得到感謝,Chris Draft和Team Draft Family Foundation,我看到豬皮運輸公司為肺癌提供了支持。

截至2015年8月1日,美國癌症協會對當前撥款進行的審查發現,198項撥款用於乳腺癌,撥款額為110,303,170美元,相對於97項肺癌研究撥款總額為51,237,624美元。

聯邦支出也比乳腺癌低得多。 2012年,聯邦政府對乳腺癌的研究經費損失達26398美元,而肺癌僅為1442美元。

缺乏研究和資金不僅影響癌症患者的生存率和生活質量。 大多數關於生存問題的研究,從應對恐懼復發或進展瑜伽在癌症治療中的可能作用,都與乳腺癌患者有關。

我經常想知道,如果已經對乳腺癌進行了相同數量的篩查和治療研究,那麼肺癌的生存率會是多少。

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原因4 - 減少對原因的認識
公眾並不知道吸煙以外的肺癌原因。 Flickr.com/CreativeCommons/©EnekoLakasta

如果問什麼是肺癌,大多數人會很快說吸煙。 然而,美國20%的女性和全世界50%終身不吸煙的女性的原因是什麼?

如果我告訴你,我們知道一個簡單的測試,然後根據需要做一個小的程序,這樣可以在美國每年消除50%的乳腺癌死亡率,我相信你會完成測試,或者至少把它放在你的待辦事項清單上。 如果我告訴你,測試的花費可能只有10美元,你可以在睡衣上做(比乳房X線照片更容易),如果測試異常,那麼幾乎有100%的機會永久消除這種癌症風險因素。 ..如果我們有這樣一個測試,而你沒有聽說過,你們當中的陰謀論者會瘋狂。

你猜怎麼了? 有一個簡單的測試(接下來對於那些結果不好的人,花費不到一千美元的治療)可以每年和每年消除這些癌症死亡人數。

預計到2015年,將有約40,290名婦女死於乳腺癌。 預計還有21,000人死於氡引起的肺癌( 非吸煙者患肺癌的主要原因 )。在當地的五金商店,測試費用可能低至10美元,許多地區在本月提供免費測試1月(氡認知月。

請記住,在全美50個州和世界各地的家中都發現了高氡水平。 氡氣是一種無色無味的氣體,你可以知道你的家是否受到影響的唯一方法就是測試你家的氡氣 。 儘管該國一些地區的氡氣含量高於其他地區,但仍需要進行測試。 一個例子就是我們自己的家。 2013年,我們出售了氡水平低於0.03的老家。 購買一個不是2英里外的家,我們要求在檢查時檢查氡水平。 (注意:有些地方是必需的,有些地方是不需要的。)水平被返回,並且更容易描述這是相對風險的條款,而不是簡單的數字。 下層臥室的水平相當於每天抽5包香煙。 我們的心都出現在前面的房主身上 - 並不是他們需要支付平均1200美元左右的氡氣減量 ,而是因為他們的孩子在整個童年時期都接觸過這些水平。

我們需要提高對氡和其他已知的肺癌病因的認識,例如空氣污染肺癌的職業病因 。 戒菸項目很好,但他們不會做一些事情來減少氡誘發的肺癌。 雖然他們可以挽救生命,但由於肺癌最大的神話之一,這些戒菸計劃給公眾帶來虛假的安全感; 你可以通過不吸煙來預防肺癌。

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原因5-你不能為肺癌重建手術
乳腺癌可以進行重建手術,但不能治療肺癌。 Istockphoto.com/Stock照片©Bruno Monteny

再次,任何癌症都是不好的,患有乳腺癌的女性有肺癌患者沒有的選擇。

肺癌患者沒有重建手術的選擇。 我可以談談我的雙側乳房切除術和重建 ,但我還沒有聽到一位肺癌患者朋友談論她的雙肺切除和重建。 我可以說我可以選擇增加或減少胸罩的尺寸,但我的肺癌患者在治療後不能選擇肺容量。

當然重建不是野餐,我個人並不認為它真的會將治療的創傷擴散到任何程度。 不同之處在於,有一種選擇 - 即使只是片刻,也可以指導我們的工作 - 這對肺癌患者並不適用。

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原因6 - 缺少每個人的篩選測試
我們沒有針對肺癌的全面篩查測試或自我檢查。 Istockphoto.com/Stock照片©gbh007

出於以下幾個原因,肺癌在早期階段比肺癌更難發現:

當你洗澡時,你不能做自我檢查,照鏡子,甚至在你平滑你的衣服時不小心碰到肺部腫塊。 當然,很多人都有症狀,提醒他們肺癌的存在,但這些可能直到肺癌擴散才會發生。

對於每個人都可以得到的肺癌篩查測試,因為沒有乳腺癌篩查測試。 當然,篩查乳房X線照相術並不完美,但是研究已經產生了其他選擇,例如使用MRI檢查來篩查發生疾病的高風險人群。

目前可用於肺癌篩查的唯一測試是低劑量CT篩查。 在過去,胸部X射線通常被推薦給有風險的人,但發現檢查這些並不能拯救生命。 它通常不會在足夠早的階段檢測到肺癌,以改善生存率。 肺癌的低劑量CT篩查也是有限的 。 目前,建議55至80歲的人吸煙至少30 包年 ,並在過去的15年中繼續吸煙或戒菸。 這些是指南,但是評估肺癌的其他危險因素 ,您和您的醫生可能會考慮在這些指南之外進行篩查。 不幸的是,對於年輕的,從不吸煙的女性來說這不是一種選擇 - 肺癌增加最多的一組。

對於肺癌的基因檢測比對乳腺癌的了解還少。 與乳腺癌一樣,有些人由於家族史而易患肺癌 。 我們聽到很多關於BRCA1和BRCA2基因突變的信息,並且談論誰應該接受檢測。 (BRCA2突變在大約2%的歐洲人祖先中發現)。已經做了較少的研究,但我們現在知道攜帶BRCA2基因突變的女性不僅患乳腺癌和卵巢癌的風險增加,而且女性吸煙並且BRCA2突變發生肺癌的機率是其兩倍

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7型肺癌的原因在後期更常被診斷
肺癌在診斷上通常比乳腺癌更先進。 Istockphoto.com/Stock照片©windcatcher

由於缺乏對每個人的篩查測試(並且不能“感覺”你的肺部),以及對肺癌早期症狀的認識不足,這意味著肺癌在疾病晚期更常被診斷為比乳腺癌。

許多人沒有意識到,吸煙以外的原因導致的肺癌通常比肺癌與吸煙相關的肺癌晚於肺癌。 過去,癌症如小細胞肺癌和鱗狀非小細胞肺癌 - 與吸煙有更強烈的聯繫 - 更為常見。 這些癌症更常發生在大型呼吸道(煙草煙霧的第一個地方),並且更早出現症狀,如咳血,持續性咳嗽和氣道阻塞。

現在, 肺腺癌 (一種非小細胞肺癌)是最常見的肺癌類型。 這是在從不吸煙者,女性和肺癌年輕人中發現的最常見的肺癌類型,並且傾向於發生在肺的外部區域(外圍)。 由於它的位置,它通常不會被診斷出來,直到人們患有更嚴重的癌症症狀,例如體重減輕,呼吸短促和疲勞。

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原因8-肺癌絲帶是隱形的
白色/珍珠色肺癌帶尚未被廣泛認可。 Istockphoto.com/Stock照片©loveleah

如果我問100個人乳腺癌絲帶的顏色是多少,如果所有100個人都知道答案是粉紅色的,我不會感到驚訝。 但是如果要問同一組織,“ 肺癌絲帶的顏色是多少?這可能是錯誤反應的數量會超過正確的。

不僅白色或珍珠肺癌絲帶比乳腺癌絲帶更少被識別,而且象徵性地,許多患有肺癌的人也感覺不到。

其原因歸結為前面提到的主題 - 缺乏意識,缺乏支持和恥辱 - 但我們每個人都可以有所作為。 當我出門在外時,我傾向於佩戴白色緞帶,並且歡迎有機會提問人。 他們這樣做。 這是一個很好的機會,說:“是的,我是乳腺癌倖存者,但我主張肺癌患者,”然後通過每個人都應該知道的重要事實。 例如,每年死於肺癌的非吸煙女性(從不吸煙者和過往吸煙者)的死亡人數比死於乳腺癌的女性(不吸煙者和吸煙者)都要多,即使有人是終生的沉重的吸煙者,他們需要愛和同情。 我承認,作為一名倖存者,我非常感謝所有關於乳腺癌的意識,研究和資助,但現在是肺癌得到同樣考慮的時候了。

我知道,不僅肺癌患者覺得他們獨自在粉紅色的海洋中航行。 你知道其他癌症絲帶顏色和含義嗎?

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理由9 - 減少肺癌患者的免費贈品
有更多的免費乳腺癌比其他癌症。 Istockphoto.com/Stock照片©ronstik

談到癌症的免費禮物時,乳癌獲勝。 從手鐲到手機應用程序到退卻,當你應對這種疾病時,最好的一些東西確實是免費的。

不是說這很糟糕。 太棒了! 這也是向其他類型的癌症患者兌現的時候了。 為什麼這個列表中包含足夠大的差異? 我會給你一個個人的例子。

作為一名乳腺癌倖存者,我幸運地被選中參加了一次鑄造恢復撤退免費釣魚冒險,我無法開始分享如何賦予這種權力(如最好的小型度假和最佳支持組合)。 由於癌症的經濟限制,除了作為父母的責任之外,我們還經常將自己的空閒時間和金錢奉獻給其他人。 這些“免費贈品”(它們不是真正免費的,而是由愛心人士提供的非常慷慨的捐贈提供的)不僅是一種尊重那些應對癌症的方式,而且是一種提醒人們仍然重要的方式,超越了最近的實驗室測試和日常家務。

值得慶幸的是, 肺癌患者還有一些免費的東西 ,從免費的頭蓋,到手提袋到撤退。

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原因10肺癌不太性感
乳腺癌被認為比肺癌“更性感”。 Istockphoto.com/Stock照片©serazetdinow

讓我們面對現實吧,我們生活在一個性賣的文化中。 是不是說任何談論性或飲食的東西都會被消費者吞噬?

看一個沒有乳房的女人肯定不會被認為是性感的。 然而,不知何故,創意營銷已將乳腺癌轉變為“性感”疾病。

也許這是重建的選擇,或者正如一位乳腺癌患者倖存者所說的那樣:“讓隆胸變得艱難。” 也許這是新的自由人在談論乳房時感受到的。 不管它是什麼,也許我們參與肺癌認識的人也可以採取這個角度。 從“我們需要仰視乳房”開始並進行頭腦風暴。 我很想听聽你的想法,正如許多試圖改變肺癌症狀的人一樣。

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你如何幫助人們應對肺癌?
你如何支持肺癌患者? Istockphoto.com/Stock照片©Ocskaymark

有幾種方法可以幫助那些關心肺癌患者的人。 這裡有一些想法:

支持:當一位肺癌倖存者告訴我她希望自己患有乳腺癌時,我的心臟破裂了,因為她會得到她家人的更多支持。 在我參加的一次癌症聚會上,我記下了肺癌患者告訴我他們需要從朋友和親人身上得到什麼的總結:

“見我,承認我,聽我說,別怪我,只要愛我。”

每個患有肺癌的人,無論是從不吸煙者還是現在每天3包的吸煙者,都值得我們的愛,我們的同情和關懷。 考慮做一個現實檢查,看看你是否會以任何方式對待你的親人,如果她有乳腺癌而不是肺癌。

學習:了解肺癌的原因和風險因素。 如果你認為你或你的親人沒有冒險,因為你不吸煙,再想一想。 如果您因為吸煙人數減少而聽到肺癌正在減退,請再次思考。 對於一組人來說,美國肺癌的發病率顯著增加:年輕,從不吸煙的女性。

教育:公眾需要看到肺癌的不同面貌,真實的面孔,因為任何肺癌患者都會患肺癌。 女性患肺癌非吸煙者患肺癌年輕人得肺癌

來源

美國癌症協會。 2014-2015年癌症治療和倖存者事實與數據。 08/19/15訪問。 http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/document/acspc-042801.pdf

美國癌症協會。 截至2015年8月1日當前癌症類型的撥款。http://www.cancer.org/research/currentlyfundedcancerresearch/grants-by-cancer-type

美國癌症協會。 報告:癌症倖存者數量持續增長。 14年6月1日。 http://www.cancer.org/cancer/news/news/report-number-of-cancer-survivors-continues-to-grow

環保局。 氡。 更新03/03/15。 http://www.epa.gov/radon/

LUNGevity。 我們的研究基金。 08/26/15訪問。 http://www.lungevity.org/research-we-fund/our-commitment-to-research