從飲食變化到手術
憩室炎是一種可以突然發作並持續或持續數天的疾病，導致下腹部疼痛，腹脹，痙攣，噁心和血便。 治療可能涉及休息和流質飲食，以消除腸道的一些壓力。 也可以開具抗生素，特別是如果有發燒，寒戰或持續或惡化的症狀。
嚴重的病例可能需要住院治療和手術。
如果您患有嚴重或反復發作的憩室炎，尋求專門從事胃腸道疾病的委員會認證的胃腸病專家的護理非常重要。 在一起，您可以製定綜合治療計劃，其中可能包括藥物，飲食改變和補充劑以幫助消化。
生活方式
憩室炎是一種複雜且知之甚少的疾病，通常可能會導致無明顯原因。 雖然低纖維飲食被認為是該疾病的強風險因素，但沒有特殊飲食證明可有效預防發作，也不知道具體食物會引發攻擊。
如果症狀出現時，第一步的行為是給你的消化道休息。 這包括限制你吃什麼，在某些情況下，避免所有的固體食物，直到症狀完全解決。
在攻擊期間
如果您的症狀無並發症，無發熱或出血，醫生可能會建議您休息幾天，堅持嚴格的流質飲食。 由於急性發作可能持續數天，因此您需要通過每日補充劑或無纖維營養奶昔（例如Ensure Plus）來維持適當的營養。
其他可接受食物包括：
- 肉湯
- 沒有果肉的果汁
- 冰棍（沒有一點水果或果肉）
- 運動飲料
- 明膠
- 水
- 茶或咖啡沒有奶油
在此期間，您還需要保持充足的水分，特別是如果您有腹瀉。 儘管運動飲料可以用於替代失去的電解質，但絕不要將它們用作唯一的水合物來源，因為高糖含量會加重腹瀉。
恢復期間
隨著您開始感覺好轉，您可以開始在您的飲食中引入低纖維食物。 雖然低纖維飲食被認為是憩室炎的一個原因，但當你正在努力恢復時吃高纖維食物會使腸道緊張。 限制纖維飲食的目的是減少未消化的食物通過腸道的數量，以便減少大便量。
可接受的食物包括：
- 家禽，魚和蛋
- 罐頭或熟的蔬菜，去皮
- 罐頭或熟的水果，去皮
- 精製白麵包
- 沒有紙漿的蔬菜汁
- 低纖維穀物
- 牛奶，酸奶和奶酪
- 白米飯和普通意大利面
恢復後
一旦你重新站起來，你可以開始逐漸將纖維加回到飲食中，直到你每天的攝入量在25到30克之間。 雖然研究在很大程度上與高纖維飲食是否可以預防未來的突發事件有分歧，但只有使腸道運動正常化並避免便秘才能維持這些目標。
膳食纖維的理想來源包括：
- 豆類和扁豆
- 糙米，大麥和藜麥
- 水果和蔬菜
- 堅果和種子
- 全麥麵包，麥片和意大利面
雖然堅果，玉米和爆米花曾被認為是憩室炎患者的禁區，但華盛頓大學醫學院的研究表明，他們不僅可以接受，而且實際上可以幫助改善長期結腸健康。
處方
抗生素 通常用於治療疾病各個階段的憩室炎，這可能是一個錯誤。 根據2012年Cochrane評價，與不服用抗生素相比，使用抗生素治療無並發症的憩室炎並沒有改善發作的結果，嚴重程度，持續時間或頻率。
不過，抗生素適用於症狀持續或惡化（包括高熱和寒戰）以及並發症如腸梗阻或直腸出血的患者。
對於輕度至中度憩室炎，醫生通常會開一種能夠治療多種細菌類型的廣譜抗生素。 如果症狀嚴重，可以使用血液檢查和糞便培養來鑑定特定的細菌菌株，以便選擇靶向的抗生素。
根據您的症狀類型和嚴重程度，抗生素可以口服（口服）或靜脈內（靜脈）輸送。 在選項中：
- 對於持續或惡化的症狀：口服選擇包括Augmentin XR（阿莫西林/克拉維酸鉀），環丙沙星，莫西沙星和甲氧芐啶/磺胺甲噁唑（TMP-SMX）。
- 對於需要住院治療的輕度至中度病例：靜脈注射方案包括厄他培南，莫西沙星，特美汀（替卡西林/克拉維酸鉀）和Zosyn（哌拉西林/他唑巴坦）。
- 嚴重憩室炎：靜脈給藥方案包括氨芐西林，多利培南，美羅培南和Primaxin（亞胺培南/西司他丁）。
副作用包括頭痛，頭暈，胃痛，腹瀉，噁心，嘔吐和皮疹。
如果開具口服抗生素，即使症狀改善，整個療程也是很重要的。 停止短暫會使細菌發生變異並產生耐藥性，如果他們返回，則更難以治療症狀。
輕度憩室炎不建議使用抗生素治療。
手術
15％至30％因憩室炎住院的人需要手術修復腸道損傷。 手術適應症包括：
- 膿腫（腸內襯膿液密閉）
- 瘻管 （腸與膀胱，小腸或陰道之間的異常連接）
- 腸穿孔伴腹膜炎（一種可能危及生命的腹腔炎症）
憩室炎手術涉及在全身麻醉下進行的腸切除術 （切除一部分腸道）。
根據並發症的嚴重程度，手術可以通過腹腔鏡手術 （稱為“鎖眼”手術）或需要開腹手術 ，其中在腹部切開。 在這兩種情況中，腹腔鏡手術與較短的住院時間和較少的手術後並發症相關。
手術選擇包括：
急性發作後不少於8周可以安排選擇性手術。 根據耶魯大學醫學院的研究，腸道破裂導致的急診手術的死亡風險為12％到25％。
補充醫學（CAM）
憩室形成的常見原因之一是便秘。 如果你有慢性便秘，腸內持續的壓力會導致弱點突然“彈出”並形成永久性口袋。 這些是最容易感染和炎症的區域。
為了預防或治療便秘，醫生有時會推薦歐車前殼 ，一種來源於Plantago ovato植物種皮的纖維形式。 洋車前子的膨脹作用促進了粘液的產生，粘液是一種劃傷結腸並增加下腸收縮的光滑物質。
歐車前殼可以粉末，膠囊和晶圓形式提供。 儘管按照指示使用時補充劑被認為是安全的，但可能會導致氣體和胃部痙攣。 在使用歐車前或任何其他替代藥物治療憩室炎之前，請告訴醫生。
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