更多消化系統疾病

消化疾病和疾病(不是IBD)

消化系統可幫助您吸收食物中的營養物質並排泄剩餘物。 鑑於每個人都吃(和poops),這一切似乎很簡單。 不幸的是,事情有時會出錯。

除非已經正式確診,否則很難(並且不明智)猜測是什麼影響了你。 因此,許多消化系統疾病和失調症狀都有重疊,或者細微差別可能無法檢測到。

當消化改變時,重要的是要注意任何體徵或症狀。 偶爾出現的症狀可能與生活方式的改變有關,例如多吃纖維,喝更多的水或鍛煉身體。 更急迫的症狀,如急性疼痛或出血,將意味著馬上去看醫生並得到診斷和治療。

在任何腸道症狀出現後,第一步總是預約醫療機構,並幫助確定下一步該做什麼。

在某些情況下,消化問題可能需要轉診給胃腸病專家消化系統疾病。

與此同時,了解各種常見消化問題以及它們帶來的問題以及一些可能暗示其中一個問題可能會對您產生影響的一般症狀將有所幫助。

紅旗消化系統症狀

雖然大多數消化問題不是緊急情況,但有些症狀應該更加關注。 任何時候有大量血液通過排便 ,或者出血不停止,這是去急診室的理由。

嚴重的腹痛,特別是如果還有其他症狀,如發燒,嘔吐,昏厥,腹瀉或排便等,都是立即尋求緊急護理或致電救護車的其他原因。

對於已被診斷為消化系統疾病(如炎症性腸病 (IBD或克羅恩氏病或潰瘍性結腸炎))的人來說,確定一種症狀是否意味著打電話給醫生或前往急診科是一件困難的事情決策。 症狀如昏厥,急性疼痛或大量血液可能是緊急情況,而且ER將是立即得到治療的最佳場所。 對於腹瀉或輕度疼痛等典型症狀,呼籲胃腸病專家決定採取何種措施可能是最佳的第一步。

大便顏色的變化

排便的顏色往往受到飲食的影響。 在某些情況下,食用色素較強的食物(天然或人造)會導致糞便顏色暫時改變。

當糞便顏色變化可追溯到食物或補品時,通常沒有理由擔心。 當大便顏色變化持續幾天或食物無法解釋時,可能是尋找其他原因的時候了。

在疑似出血的情況下,即使對於通常會導致出血的病症(如炎症性腸病或憩室病)的患者,也應馬上查看醫生。 可能由飲食導致的某些糞便顏色,但有時是消化疾病或情況的結果,包括:

大便頻率的變化

腹瀉便秘是相當常見的問題,它們時常發生在每個人身上。 在許多情況下,腹瀉或便秘的原因可能不會發現,並且會在沒有任何特殊治療的情況下自行消失。 在腹瀉的情況下,有些人可能會更舒適地改變飲食一段時間,直到稀便。

對於便秘,吃纖維,飲用水或進行一些鍛煉可能會訣竅。 對於腹瀉或便秘,如果持續幾天或者在飲食和生活方式改變之後仍在繼續發生,那麼看醫生就是下一步。

當便秘或腹瀉伴有發熱,出血或劇烈腹痛時,應諮詢醫生。 同樣,醫生應該對藥物提出建議,以減緩排便或讓他們重新開始,因為非處方藥可能不適合甚至對某些情況有幫助(例如某些類型的IBD或細菌感染)。

胃灼熱和GERD

胃灼熱或胃食管反流病(GERD)食管底部的肌肉,即食管下括約肌(LES)不能正常工作的問題。 LES應該能夠阻止胃酸從胃中進入食道,而當胃酸不能時,酸會導致胃灼熱症狀,如灼熱或不適。

即使胃灼熱偶爾會發生一次,也應該與醫生討論,因為飲食或某些非處方藥物的改變可能能夠阻止症狀,或者首先防止它們發生。

偶爾胃灼熱通常不會引起關注。 但是,當它頻繁發生(每週超過兩次)時,可能是GERD 。 GERD需要治療,因為隨著時間的推移,胃酸會傷害LES和食管。 在許多情況下,GERD可以由醫生診斷而不需要大量檢測,並且可以通過非處方藥或處方藥進行有效治療

消化性潰瘍或胃潰瘍

潰瘍是引起疼痛的器官的皮膚或粘膜破裂,並且消化性潰瘍在胃或第一部分小腸(十二指腸)中是疼痛的。 大多數消化性潰瘍是由稱為幽門螺桿菌H.pylori )的細菌感染引起的。 消化性潰瘍的第二個常見原因是每週或每週數次服用非甾體類抗炎藥(NSAIDs) 。 非常罕見的是,百萬人中有一人消化性潰瘍可能與Zollinger-Ellison綜合徵(ZES)有關,綜合徵會導致消化道腫瘤。

由於潰瘍可能導致其他更嚴重的問題 ,例如出血或胃或小腸孔(穿孔),潰瘍需要治療。 消化性潰瘍診斷可以使用上部內窺鏡檢查 - 一種常見的檢查方法來查找上消化道(食管和胃)的問題。 一種稱為內窺鏡的靈活工具通過食道進入胃中。 患者被給予鎮靜,並在這個測試期間睡覺,所以他們不會記住它或感覺任何東西。 在由幽門螺旋桿菌引起潰瘍的情況下,將開具抗生素和其他藥物,如酸減少劑,以處理症狀並殺死細菌。

胃炎

術語胃炎意味著胃的內層發炎。 胃襯裡使粘液和其他物質,保護它免受消化酸。 當襯裡發炎時,胃產生較少的粘液,因此不能自我保護。 胃炎也導致胃內膜產生更少的用於消化的正常酸和酶。 胃炎的症狀包括胃痛(上腹部),消化不良,噁心,嘔吐和黑便,但有些人沒有症狀。 胃炎的原因包括幽門螺桿菌感染,NSAIDs的使用和飲酒。 克羅恩病影響胃的人也可能發展成胃炎。

胃炎可通過上消化道內鏡檢查確診。 有兩種主要類型的胃炎:腐蝕性和非腐蝕性。 隨著時間的推移,糜爛性胃炎可能導致胃內層受損,並形成潰瘍。 胃炎常常用藥物治療以減少胃酸( 抗酸劑H2阻滯劑質子泵抑製劑 )。 如果胃炎是由克羅恩病等其他疾病引起的,那麼治療該問題可能會改善胃炎。

胃輕癱

胃輕癱是一種疾病,食物從胃進入小腸的速度太慢或根本沒有。 在許多情況下,人們不知道為什麼一個人會發生胃輕癱,但一些已知的原因包括糖尿病帕金森氏症多發性硬化症或先前在消化道手術。 負責移動食物的神經稱為迷走神經 ,如果這個神經受到損害,例如不受控制的糖尿病,則可能發生胃輕癱。 胃輕癱在女性中更常見,症狀包括進食後感覺飽脹,嘔吐,GERD,腹脹和胃痛(上腹部疼痛)。

可以使用各種不同的測試進行診斷,其中可以包括上部內窺鏡檢查和上部GI系列等。 胃輕癱是一種慢性病,這意味著症狀可以改善,然後再回來。 如果胃輕癱與糖尿病有關,可能需要改變糖尿病治療以改善血糖控制。 對於胃輕癱的其他原因,可以使用一種或多種多種藥物來刺激將食物移出胃並進入小腸的肌肉。 有些人可能需要改變他們的飲食習慣,這可能包括從吃小餐到一段時間使用流質飲食,甚至通過靜脈注射接受營養。

膽結石

膽結石很常見,並且往往比女性更多地影響女性。 膽囊是附著在儲存膽汁的肝臟上的小器官。 當膽汁沒有正確濃度的膽汁鹽,膽固醇和膽紅素時,就會形成膽結石。 膽結石的大小可以變化很大(從一粒沙子到一個高爾夫球),數量可以從一個到幾百個。 更易患膽結石的人群包括女性,40歲以上的人群,肥胖者,體重減輕者以及克隆氏病等其他消化系統疾病患者

許多患有膽結石的人沒有任何症狀,但膽結石在進食後會導致疼痛,持續數小時,噁心,嘔吐, 黃疸和淡色的大便。 卡在膽管內的膽結石可導致膽囊發炎,膽管炎症,膽囊炎或肝臟炎症。 如果在稱為膽總管的特定膽管中發生堵塞,則可能發生胰腺炎胰腺炎 )。 引起症狀的膽結石的治療通常是 膽囊切除術 ,即手術切除膽囊。 在許多情況下,這可以通過腹腔鏡完成,這意味著手術只需使用小切口即可完成,恢復速度相對較快。

憩室病

憩室病包括憩室病和憩室炎。 憩室病是在結腸內壁(大腸)出現小的出水口時。 露頭受到感染或發炎時,稱為憩室炎。 憩室病風險更高的人群包括40歲以上的人和生活在膳食纖維含量較少國家的人群,如美國,英國和澳大利亞。 很多結腸憩室患者沒有任何症狀,但是那些患有憩室疼痛的患者可能會出現疼痛,出血和排便習慣改變。

憩室炎並不常見(僅約5%的憩室病患者發生憩室炎),但它可能導致其他並發症,如膿腫 (感染膿液的區域), 瘻管 (兩個器官之間的異常連接) ,腹膜炎(腹部感染)或腸中的穿孔 (孔)。 看到胃腸病專家進行定期治療和監測將會有所幫助。 通常建議用於控制憩室病的生活方式改變是吃更多的纖維和服用纖維補充劑。

乳糜瀉

乳糜瀉 (以前稱為腹腔注射)被認為是兒童期疾病,但現在已知它是人們“不生長”的終生條件。 麩質是一種在小麥,大麥和黑麥中發現的蛋白質。 患有腹腔疾病的人在吃含有麩質的食物時會產生自身免疫反應,這會導致食物消化問題並在消化道外引起許多症狀。 如果懷疑乳糜瀉,醫生可能會進行測試 ,如血液檢查,基因檢測或小腸活檢以確認診斷或排除。

腹腔幹的治療是避免麵筋,這可以幫助管理症狀。 無麩質飲食最好在註冊營養師的監督和指導下完成 一旦麩質脫離飲食,大多數人感覺更好。 無麩質飲食越來越容易維持,在食品包裝上清楚地標註新的大眾市場食品和麵筋。

一句話來自

有任何消化道症狀時要記住的最重要的事情是許多問題並不嚴重,也可能是可治療的。 關鍵是盡快去看醫生(或者如果有任何紅旗症狀,立即去看診斷)。 忽視消化道疾病可能會導致症狀惡化,這就是為什麼盡快進行診斷和治療非常重要。 問題確定越快,治療計劃就可以更快地實施,並且可以控制症狀。

>來源:

>國家消化疾病信息交換中心。 “憩室病和憩室炎的定義和事實。” 2016年5月。https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/diverticulosis-diverticulitis/Pages/definition-facts.aspx

>國家消化疾病信息交換中心。 “GER和GER​​D的定義和事實。” 國家糖尿病和消化和腎臟疾病研究所。 2014年11月13日。http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gerd/#5

>國家消化疾病信息交換中心。 “乳糜瀉的診斷”。 2016年6月16日。https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/celiac-disease/Pages/diagnosis.aspx

>國家消化疾病信息交換中心。 “膽結石”。 國家糖尿病和消化和腎臟疾病研究所。 2014年11月13日。https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gallstones/pages/facts.aspx

>國家消化疾病信息交換中心。 “胃輕癱。” 國家糖尿病和消化和腎臟疾病研究所。 2014年11月13日。https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gastroparesis/pages/facts.aspx