多發性硬化症

多發性硬化症概述

您可能知道多發性硬化症(MS)會導致像疲勞,異常感覺或無法行走等症狀。 但你可能想知道它是如何發生的,為什麼MS患者有這種獨特的症狀。 或者,也許你想要回答更難的問題,比如是否有治愈MS或者MS是致命的(幾乎總是沒有)。

無論您或親人最近是否被診斷患有MS,或者您只是想了解這種不可預知的狀況,重要的是要知道您可以在MS中生活得很好,並且獲得有關該病的知識是至關重要的第一步。

什麼是多發性硬化症?

多發性硬化症是中樞神經系統的一種慢性疾病,由大腦和脊髓組成。 在一個健康的人身上,大腦和脊髓中的神經細胞迅速向對方和身體的其他部位發送信號。 這些信號被稱為神經衝動,對我們的功能和生活方式至關重要。 他們讓我們處理信息,感受感受,並自由行動。

但是對於MS患者來說,這些神經信號傳導途徑受損。 換句話說,那些在大腦和脊髓 - 以及身體其他部位傳播的神經衝動 - 要么減慢,要么根本不傳播。 這是因為,在MS中,一個人的免疫系統會發起針對髓磷脂的攻擊 - 神經脈衝傳播的神經纖維(軸突)周圍的保護性塗層。 當髓磷脂被免疫系統細胞破壞或破壞時,神經衝動不能有效或迅速地傳播。

取決於中樞神經系統中髓磷脂損傷的位置,可以表現出各種症狀。

這就是為什麼MS的症狀對每個擁有它的人都是獨特的。 話雖如此,有MS的症狀比其他人更常見。 這是因為MS傾向於影響中樞神經系統內的某些位置。 例如, 腦幹 (連接腦和脊髓的柄)和小腦(位於腦幹附近的腦後部)是兩個常見的受影響的區域。 腦乾和小腦受損會導致眩暈言語障礙震顫, 共濟失調視力問題

MS患者中另一種常見症狀是疲勞 。 雖然有一些潛在的疲勞原因,但MS本身是一個主要的罪魁禍首。 正如你可以想像的那樣,對髓磷脂和神經纖維的持續攻擊 - 以及人體試圖穿過並發送信息的嘗試 - 是相當耗費精力的。 這表現為許多MS患者的虛弱疲勞。

MS的其他常見症狀包括:

MS的確切原因而言 ,科學家們仍然在撓頭 - 儘管已經提出了許多理論,包括傳染病暴露(如愛潑斯坦 - 巴爾病毒),基因組成和維生素D水平 。 一個人的基因和他們的環境之間複雜的相互作用很可能最終觸發了MS--在一些人中可能比其他人多一個。

截至目前,我們沒有可以測試的特定基因來確定您是否開發MS,但也有一些 風險因素可能會或可能不會增加您的機會。 其中一些包括年齡,性別,你住的地方,飲食(可能)以及吸煙等習慣。

關於MS的知識

僅基於症狀診斷MS可能很困難。 MS的症狀可能是徹頭徹尾的,甚至是奇怪的。 一個月你的視力可能會有點模糊,然後六個月後你的腿會感覺麻木,當你運動太多。 另外,MS的許多症狀都是非特異性的,這意味著它們可以在其他健康狀況中看到。

例如,疲勞和肌肉酸痛在纖維肌痛系統性紅斑狼瘡中很常見。 麻木,刺痛和肌肉無力可能來自維生素B12缺乏椎間盤突出

對於MS患者(在他們診斷之前),他們報告說他們的症狀歸因於流感等良性疾病,甚至是他們的想像,這實際上相當普遍。 醫生也會因為症狀非常微妙而短暫而錯過MS診斷。 事實上,有些人回憶起多年來沒有診斷就醫,當確診最終發生時,實際上可能是一種緩解跡象。

這就是為什麼如果你有新的,令人擔憂的症狀,看到你的初級保健醫生很重要。 不要試圖自我診斷或忽視你的直覺 - 如果你沒有得到你需要的答案,那麼尋求第二種意見是合理的。

如果你的醫生懷疑像MS這樣的神經系統疾病,他或她會將你轉介給神經科醫生 。 神經科醫生會問你關於你的症狀的問題並進行體格檢查。

他或她還可以下令對你的大腦和/或脊髓進行MRI檢查,以幫助判斷MS診斷

MS的類型

您可能會驚訝地發現有四種類型的MS ,他們的症狀,疾病過程以及治療方式各不相同。

  1. 復發緩解型MS:大多數MS患者首先被診斷為複發緩解型MS-約85%。 在這種類型中,一個人會出現神經系統症狀(模糊的視力,麻木的手臂)的複發或眩暈,然後完全或部分地解決(緩解期)數周至數月。
  2. 次級進展型MS 許多患有復發緩解型MS的患者最終會形成更加進步的疾病過程,其症狀會變得慢性和不可逆轉。 雖然這個轉變並不總是很容易確定。 有時候會有重疊,意味著一個人的神經功能會逐漸下降(變得更加殘疾),但仍然會出現可逆的神經症狀復發或發作。
  3. 小學 - 進行型MS:在原發進展型MS中,一個人從一開始就會出現漸進性,進行性神經症狀(沒有復發)。 這是一種不太常見的MS類型,往往比大腦更多地影響脊髓。
  4. 進行性複發性MS :進行性複發性MS是MS中最不常見的類型,當一個人的神經功能(如原發性和繼發性進行性MS)以及復發(如復發 - 緩解型MS)的經歷逐漸下降時,MS就會發生。

沒有治療

儘管MS沒有治癒的方法,但重要的是要明白,絕大多數人不會嚴重殘疾,而且只有極少數人致命的MS(這很少見)。 另外,好消息是有許多療法可以幫助你對抗你的MS。 大多數這些療法都是針對MS的複發類型,儘管研究正在逐漸發展為治療進行性MS。

還有一些治療方法可以幫助您管理MS症狀。 這些包括藥物和治療,如身體或職業治療,輔助機動裝置和補充療法 ,如瑜伽和反射療法。 在找到適合您的治療方案之前,您可能需要探索一些治療方案。

如果您最近已經診斷為MS

雖然這對你來說可能是一個可怕的時刻,但重要的是要明白,你並不孤單。 這就是說,雖然MS當然不會定義你,但現在它已成為你生活的一部分,需要周到的關注和關心。 當你吸收和處理你的新診斷時,要對自己好。 聯繫你的親人或MS社區。

了解你所能

儘管可能很難,但盡可能多地閱讀MS,包括MS的症狀,MS的 治療和MS的 良好生活 。 知識就是力量,並且希望能夠控制這種情況的不可預測性。

另外,當你訪問你的神經科醫生時做好準備。 在訪問之前設計一系列問題是一個好主意(醫生訪問可能會非常困難),並且考慮讓您的朋友或親人與您一起出席,如果您感到舒服的話。

致力於治療

讓您安心和MS關心與您的健康團隊建立一個開放,信任的關係是非常重要的。 詢問正確的溝通方式以及緊急情況。 保持對藥物的依從性,並與醫生溝通所有問題,如不良反應。

儘管您的MS現在是您生活中的重中之重,但繼續看到您的初級保健醫生進行健康篩查測試(例如,結腸鏡檢查以篩查結腸癌,篩查糖尿病或高膽固醇的血液檢測),疫苗接種以及對健康的生活習慣進行諮詢,如體重管理。

考慮更改

你的診斷感到沮喪? 好消息是,通過參與健康的生活習慣,如壓力管理,經常鍛煉, 戒菸和睡眠衛生,你會感覺更好,並幫助你的MS。

一句話來自

您可能會對您的MS感到擔憂,擔心您的下一次復發將會何時發生,或者您未來幾年的殘疾程度如何。 這種焦慮是正常的,但它不應該使你虛弱。 你可以和MS一起過上幸福的生活,並控制疾病的某些部分,如治療和生活方式。

>來源:

> Birnbaum,MD喬治。 (2013年)。 多發性硬化症:診斷和治療臨床醫生指南,第2版。 紐約,紐約。 牛津大學出版社。

>國家MS社會。 什麼是MS? 檢索2016年7月17日。