令人驚訝的相似之處和差異
你可能會驚訝地發現有多種類型的多發性硬化症。 雖然它們具有某些特徵，但它們背後的科學，過程以及它們的症狀可能完全不同。
復發 - 緩解MS
復發 - 緩解型MS是最常見的類型，影響約85％的MS患者。 在這種類型的MS中，一個人會經歷神經功能障礙的複發 - 這些復發也被稱為耀斑，發作，發作或惡化。
在復發過程中，專家認為，髓鞘的炎症發作是一種保護和隔離神經纖維的覆蓋物。 髓鞘允許在神經細胞之間進行適當的，快速的交流，所以當受損時，神經不能正常通信並出現神經症狀。
一個人確切的神經症狀取決於大腦或脊髓內復發的位置。 例如，如果視神經是複發的目標，一個人可能會出現眼痛和視力模糊。 如果腦幹區域受到影響，則可能會出現震顫或平衡問題。
有些人復發後恢復了所有的神經功能，這意味著他們的症狀是可逆的。 其他人只獲得一些（或沒有）回來。 這是非常可變的，症狀可以持續幾天甚至幾個月。 然而，隨著疾病的進展，人們往往會重新獲得越來越少的功能，從而變得更加殘疾。
好消息是，有許多藥物被批准用於治療復發緩解型MS-13。 所有這些研究都在科學研究中顯示，以減少MRI上復發次數和新病灶的數量。 如果您已被診斷出患有復發緩解型MS，那麼您的神經科醫生很可能會建議您立即開始使用這些疾病緩解療法之一。
主要進步MS
原發進行性MS與復發 - 緩解型MS非常不同。 首先，它在男性和女性中都有同樣的發現 - 沒有性別差異。 它通常也影響40至60歲之間的人群，而復發緩解型MS影響年輕人群，20至30歲人群。
此外，原發性進行性MS患者幾乎總是注意到步行困難是他們的首要症狀。 例如，他們可能會注意到一條腿或兩條腿都拖著或變得僵硬或僵硬。 這是因為在原發進展型MS中，該疾病顯著影響脊髓，所以步行，性別，膀胱和腸功能問題往往占主導地位。
此外，專家們認為，原發進展型MS的科學不同於復發 - 緩解型MS。 在復發 - 緩解型MS中，神經保護鞘（ 髓磷脂 ）有免疫系統攻擊。 在原發進行性MS中，神經纖維逐漸惡化，有利於更多的退化過程，而不是炎性過程。
這就是為什麼疾病緩解療法似乎不適用於原發性進展性MS（並且尚未獲得FDA批准）。 疾病修飾治療以炎症為目標，這在原發進行性MS中並不真正發生。
這就是說，對於一些人來說，這兩種類型之間可能會有重疊，使診斷變得棘手。 這也解釋了為什麼一些神經科醫生會為他們的患者嘗試一種疾病緩解療法，特別是如果潛在的益處超過任何傷害。
二級進展MS
繼發性進行性MS發生在一個人從復發（復發 - 緩解型MS）轉變為更漸進，漸進性過程（如原發性進行性MS）時。 同樣，MRI圖像將顯示較少的對比增強損傷 （急性炎症的跡象）和更多的萎縮或萎縮神經纖維（退化的跡象）。
有趣的是，從復發緩解到繼發性進展性MS的過渡可以快速或非常緩慢地進行，並且這種過渡並不總是明確的。 有時候一個人會接受一個更加進步的MS課程，然後在他們的MRI上出現一個新的病變復發。
在治療方面， 米托蒽醌是FDA批准的唯一用於治療繼發性進展性MS的疾病緩解療法。 其主要限制性副作用之二是其可能導致心臟損傷和急性骨髓性白血病 （骨髓癌）。
進步 - 復發MS
1996年，進行性複發性MS最初被描述為一種MS，其中一個人從一開始就逐漸惡化其神經功能，偶爾也會復發。 但在2013年，定義被修訂了 - 現在那些最初被診斷為進展性 - 復發性MS的患者被認為是初級 - 進行性“活躍”或“不活躍”（“主動”意味著一個人目前正在經歷MS復發，積極“意味著一個人目前沒有經歷復發）。
專家認為，進展性複發性MS患者比原發性進行性MS患者（無復發者）更快。 這可能是由於這樣一個事實，即一個進行性複發的人經歷了雙重打擊 - 在神經功能逐漸下降的情況下復發。
臨床孤立綜合症（CIS）
CIS意味著一個人經歷了MS復發特徵性的發作，但該人尚未達到適當的MS診斷標準。 所以目前還不清楚這個人是否會繼續開發MS。 有些獨聯體人將開始一種疾病緩解療法，特別是如果他們的神經科醫師認為他們最終發展為MS的高風險。
一句話來自
雖然了解不同類型的MS是一個好主意，但這裡的重點是把握MS作為一種疾病的顯著變異性。 即使在相同類型的MS中，一個人的症狀，殘疾，腦和脊髓圖像，以及他們每天的感受和功能如何獨特。
這就是為什麼重點關注你自己的個人MS習慣與你的醫生和親人一起應對和康復的原因。 所以，當一個熟人（有良好的意圖）說她有MS並且能夠每天全職或花園工作時，不要感覺不好。 你的MS與她的MS不同。 傾聽自己的身體，善待自己。
資料來源：
Birnbaum，MD喬治。 （2013年）。 多發性硬化症：診斷和治療臨床醫生指南，第2版。 紐約，紐約。 牛津大學出版社。
國家MS協會。 （2016）。 MS疾病修飾藥物 。
國家MS協會。 進展性複發MS。