對比將突出顯示活躍炎症的區域
對於你們中的許多人來說，接受你的大腦和/或脊髓MRI是你診斷MS的一個可接受的部分。 但即使是核磁共振成像也可能具有挑戰性，因為它們有不同的類型，有些則與之相反，而另一些則沒有。
因此，這裡總結了為什麼以及如何在MRI中使用“對比”（钆）來診斷或監測多發性硬化症。
钆概述及其為什麼被稱為“對比”
钆，也稱為“對比”，是一種大型的化學化合物，在技術人員進行核磁共振掃描期間注入人體靜脈。
由於人體內一層被稱為血腦屏障的保護層，钆通常不能從血液流入腦或脊髓。 但是在腦或脊髓內的活動性炎症期間，如MS復發期間，血腦屏障被破壞，允許钆通過。
钆然後可以進入大腦或脊髓並滲入MS病灶，點亮它並在MRI上產生突出的斑點。
“發光”的MS病變背後的含義
钆增強磁共振成像（MRI）掃描的目的是為您的醫生指明MS病變的年齡，例如MS 復發是否正在發生，或者是否曾發生過一次。
如果MRI上的病灶點亮，則意味著通常在最近兩三個月內發生活動性炎症。 活動性炎症意味著髓磷脂（絕緣神經纖維的脂肪鞘）被人的免疫細胞破壞和/或破壞。
如果在註射钆後MRI上的病灶不亮，那麼它可能是一種老年病變 - 一種病變發生在2至3個月前。
換句話說，使用對比度有助於神經科醫師確定病變的年齡。
即便如此，了解在MRI上發現的MS病灶並不一定會導致症狀，這一點很重要。 這些病變被稱為“沉默”病變。 同樣，將特定症狀與大腦或脊髓特定病變關聯起來可能會非常棘手。
此外，並非所有病變都代表MS，這就是為什麼MRI不能單獨用於診斷或監測一個人的MS。 在MRI上看到的病變可能是衰老或其他健康狀況如中風，外傷，感染或偏頭痛的結果。 有時，人們的MRI上有一處或多處病變，醫生無法解釋其原因。
另外，病變做有趣的事情。 有時它們會一遍又一遍地發炎，最終形成黑洞，代表永久或嚴重的髓鞘和軸突損傷區域。 研究表明黑洞與一個人的MS相關殘疾相關。 有時病變會癒合並修復（甚至消失）。
為什麼對比可能由你的神經科醫生命令
最後，如果您的神經科醫生懷疑您的疾病是積極的 - 意味著您復發（新的或惡化的神經症狀）或最近復發，您的神經科醫生可能只會與您的MRI進行對比。
如果您正在進行定期MRI以確定您的疾病進展情況，則通常不會給出對比。 在這種情況下，你的醫生會看你的MRI是否顯示更多的MS活動，這通常意味著更大和更多的病變。
在這種情況下，你的醫生可能會建議改變你的緩解疾病的治療方法 ，儘管這甚至有點爭議。 相反，一些神經科醫生傾向於只在患者不耐受副作用或症狀惡化（根據患者整體臨床表現而不是MRI所顯示的結果作出決定）時更換患者藥物。
一句話來自
儘管理解你的大腦和脊髓MRI是很好的，但不要太過於掛在你的病變或斑點的數量或位置上。 相反，最好集中精力改善症狀，感覺良好，盡可能讓自己保持快樂和健康。 保持對你的疾病以及用於訪問它的工具的了解，尤其是MRI，它們變得更加生動，因此更加有用。
資料來源：
Birnbaum，MD喬治。 （2013年）。 多發性硬化症：診斷和治療臨床醫師指南，第二版。 紐約，紐約。 牛津大學出版社。
>喬治A等人。 低信號腦MRI病變對複發性多發性硬化症臨床殘疾長期惡化的相關性。 > Mult Scler 2014年2月; 20（2）：214-9
國家MS協會。 磁共振成像。