多發性硬化症治療概述
治療疾病的藥物是護理您的MS的重要的第一步。 雖然他們不會直接幫助你的症狀，但他們正在幕後工作，以減緩你的病情。
這就是說，有很多治療方法可以解決您具有挑戰性的MS症狀。 這些包括藥物，康復策略和補充療法，如冥想和反射療法。
雖然MS尚無法治愈，但您可以在這種疾病中生活得很好。
事實上，生活和與MS打交道可能只是釋放你從未知道你擁有的內在力量。
疾病修飾藥物
針對MS的疾病改善藥物的科學研究發現，它們不僅減少了一個人復發的次數，而且還減少了這些復發的嚴重程度或嚴重程度。 此外，研究表明，改變疾病的藥物會減少病灶的數量和大小（如在大腦和/或脊髓的MRI上所見）並減緩MS的總體進展。
由於這些研究，國家多發性硬化協會強烈建議新近診斷出患有復髮型MS的人立即開始接受疾病緩解治療。 相信你越早開始，減少疾病負擔的機會就越高。
目前美國食品和藥物管理局（FDA）批准了15種用於治療MS復發形式 （具有復發緩解型MS和具有原發性進行性或繼發性進行性MS但仍然復發的人）的15種藥物。 其中一種藥物也被批准用於原發性進展性MS（Ocrevus）患者，另一種藥物也被批准用於繼發性進展性MS （Novantrone）。
注射
有八種藥物注射到肌肉（肌內）或皮下注射到脂肪組織（皮下）。 其中五種藥物是乾擾素治療藥物，包括：
干擾素是通常由人體免疫系統對病毒感染產生的蛋白質。 人們相信，對於MS患者，干擾素治療可以調節人體的免疫反應，從而減少人腦和脊髓內的髓磷脂攻擊。 髓鞘絕緣神經纖維，當受損或破壞（MS發生）時，神經不能相互溝通。
干擾素療法通常具有良好的耐受性，但可能在註射藥物的皮膚部位引起疼痛或發紅。 另外，有些人在這種治療方式下會出現類似流感的症狀，不過隨著時間的推移，這種症狀會逐漸好轉。
根據您服用的特定乾擾素，您的醫生可能會監測血液樣本（如肝臟或血細胞測試），或在處方前詢問您有關您的病史的問題。
例如，你的醫生可能會問你是否有抑鬱症病史，這可能會干擾素治療惡化。
其他兩種MS注射型疾病緩解藥物是Copaxone和Glatopa（通用型，價格較低的Copaxone）。 像干擾素治療一樣，科學家們並不完全確定Copaxone或Glatopa是如何工作的，但人們相信這些藥物可以模仿構成髓磷脂的蛋白質，最終混淆免疫系統攻擊真髓磷脂。
Copaxone和Glatopa的常見副作用是注射部位的反應，與乾擾素治療類似。 旋轉注射部位並在註射前使用溫熱壓縮可以有助於最大限度地減少這種反應。
另外，服用Copaxone或Glatopa的人中有大約16％經歷了注射後反應，可能導致令人擔憂的症狀，如賽車心臟或焦慮。 好消息是這些症狀通常在15分鐘內消失，並且沒有長期的後果。
另一種可注射的疾病緩解藥物是Zinbryta（達克珠單抗）。
這種藥物是針對T細胞上稱為CD25的分子的抗體，T細胞是免疫系統中的抗感染細胞。 相信通過減少已知在MS中攻擊髓磷脂的身體中的T細胞的數量，Zinbryta減少MS病變。 Zinbryta每月在皮膚下給予一次。 由於它有可能導致嚴重的，危及生命的肝臟問題和與免疫系統有關的問題，因此只能通過特殊程序對Zinbryta進行處方。
口服療法
有五種口服MS疾病緩解療法，對於不能耐受注射的人或者MS仍繼續進行干擾素治療和/或Copaxone治療的人來說，這是一種很好的替代療法。
Gilyena（芬戈莫德）是一種藥片，每天服用一次。 它主要通過防止某些免疫細胞離開淋巴結。 由於T細胞卡在淋巴結中，它們不能進入大腦和脊髓，因此導致損傷 。
Gilyena有許多副作用，例如頭痛，流感，腹瀉和背痛。
Gilyena還會引起更嚴重的不良反應，如模糊的視力，呼吸或肝臟問題以及感染。 由於Gilyena可能會導致心臟放緩，因此在醫療保健機構中需要首次劑量後6小時監測。
另一種口服MS藥物是Tecfidera（富馬酸二甲酯） - 每天服用兩次的藥丸。 這種藥物激活了細胞受到壓力時通常開啟的體內通路。 換句話說，它有助於保護細胞，儘管精確地如何在MS患者身上起作用尚不清楚。
Tecfidera的常見副作用是潮紅，噁心，腹瀉和胃痛。 嚴重的不良反應包括嚴重的過敏反應， 進行性多灶性白質腦病 （一種威脅生命的大腦疾病）的發展，以及人體感染細胞的降低。
奧巴馬（teriflunomide）每日服用一次，可能導致頭痛，頭髮變薄，腹瀉，噁心或肝血檢測異常。 奧巴馬奧通過抑制免疫系統起作用，因此它可能使人們感染。
由於奧巴馬可能導致肝功能衰竭，您的醫生會在開始用藥前檢查您的肝臟血液檢查，然後定期檢查。 奧巴馬還是一種妊娠X類藥物，所以當婦女懷孕或計劃懷孕時，它不能使用。
輸液
Lemtrada （alemtuzumab）是一種輸注的MS疾病緩解藥，連續5天給藥，然後在一年後連續給藥3天。 由於有一些與Lemtrada有關的FDA警告事實，它只能通過特殊程序給予，並且保留給那些對兩種或多種其他疾病緩解藥物反應不足的MS患者。
另一種輸注的改變疾病的藥物是Novantrone（米托蒽醌），一種每三個月給藥一次的化療藥物。 除了治療MS的複發形式外 ，米托蒽醌也可用於治療繼發性進行性MS 。 米托蒽醌可引起心臟損傷，因此只能給予有限的次數。 它也與急性髓性白血病（AML）的發展有關。
第三種輸注MS疾病的藥物是Tysabri（那他珠單抗） ，每28天給藥一次。 由於發展為進行性多灶性白質腦病（PML）的風險，它只能在經批准的輸注中心進行施用 - 這是一種潛在的與JC病毒相關的致命性腦部感染 。
Ocrevus（ocrelizumab）是FDA批准的最新MS療法，批准用於復發MS和原發進行性MS（第一次）。 它每六個月輸註一次。
作為人源化單克隆抗體，Ocrevus與稱為CD20的B細胞上的分子結合，從而減少了人體血液中B細胞的數量。 除了T細胞之外，B細胞是另一種被認為在髓磷脂損傷和喪失中起作用的免疫系統細胞。
即將到來的療法
好消息是，科學家們每天都在越來越多地了解MS，這也意味著新的更好的治療方法正在出現。 一些潛在的藥物（如某些單克隆抗體）處於研究的早期階段。 其他療法， 如乾細胞移植和雌三醇 ，更具爭議性 - 主要是因為沒有大型科學研究來支持其使用。
最後，研究的一個發展領域是飲食在MS中的作用，包括補充維生素D和腸道細菌 。 雖然沒有特定的飲食習慣（如斯旺克飲食） ，MS患者應該絕對遵循，但國家MS協會推薦了一種富含纖維和低脂肪的全面健康飲食。
治療症狀
雖然為您的MS服用抗疾病藥物很重要，但最大限度地提高您的舒適度和功能也很重要。 事實上，對大多數人來說，應對MS是一個日常過程，需要一個深思熟慮的計劃，以便如何在限制的情況下以最佳方式管理一天。
好消息是，有充足的治療方法可以幫助患有MS或其親人的人感覺良好，並且能夠處理不舒服或負擔很重的症狀。 這些療法包括：
- 藥物
- 生活方式習慣
- 康復策略
- 補充療法
對於許多MS患者來說，一個特別虛弱的症狀是疲勞 - 一種無所不包的殘酷疲憊，可以讓他們在早晨穿上衣服等簡單的活動，或專注於挑戰和不愉快的電影。 但有很多策略可以打擊它，其中包括：
- 在物理治療師的幫助下，每日有氧運動可以滿足您的需求
- 身心療法，如瑜伽
- 健康的睡眠習慣，如每天保持相同的睡眠時間表
- 避免高溫
- Symmetrel（金剛烷胺） ， Provigil（莫達非尼）或利他林（哌甲酯）
就像疲勞一樣，其他MS相關症狀也有各種各樣的治療方法。 例如，補充療法冥想可以用於治療MS相關的疼痛，如加巴噴丁用於神經相關性疼痛和肌肉鬆弛劑用於肌肉相關性疼痛（ 痙攣 ）。
看到專家也可以幫助管理你的症狀。 泌尿科醫生或婦科醫生可能會提供諮詢或提供治療MS相關性功能障礙的治療，如男性勃起功能障礙或女性陰道/陰蒂感染減少。 神經心理學家可以幫助一個正在掙扎著認知功能障礙的人 。 對於需要輔助行走裝置的MS患者，身體和職業治療師可以幫助您最大限度地提高家庭和工作中的獨立性和功能。
一句話來自
盡量保持耐心，因為您和您的MS醫療團隊會整理出最佳的治療方案 - 在減慢MS的同時減少副作用並最大限度地提高您的感受之間進行微妙的平衡。 記住MS是一種獨特的疾病，所以對於朋友或愛人來說什麼都可能是最適合你的。
此外，隨著您的疾病在復發後進展或改善，您的症狀和治療決定可能會改變。 盡量保持靈活性，並將您的想法和疑慮與您的神經科醫生溝通。 繼續堅持您的MS旅程。
>來源：
> Bloomgren G et al。 那他珠單抗相關的進行性多灶性白質腦病的風險。 N Engl J Med 。 2012年5月17日; 36620）：1870-80。
> Burness CB＆Deeks ED。 富馬酸二甲酯：回顧其在復發緩解型多發性硬化患者中的用途。 中樞神經系統藥物 。 2014年4月; 28（4）：373-87。
> Fazekas F et al。 芬戈莫德（Gilyena）如何治療高度活躍的複發緩解型多發性硬化症的治療算法？ Front Neurol 。 2013; 4：10。
> Lycke J.用於治療復發緩解型多發性硬化的單克隆抗體療法：鑑別機制和臨床結果。 Ther Adv Neurol Disord 。 2015年11月; 8（6）：274-293。
>國家MS社會。 MS的疾病改善療法 。
> Namjooyan，F.，Ghanavati，R.，Majdinasab，N.，Jokari，S.，＆Janbozorgi，M.（2014）。 補充和替代藥物在多發性硬化症中的用途。 傳統補充醫學雜誌 ，7月 - 9月; 4（3）：145-52。