Provigil在MS中的劑量，益處和副作用
約80％的多發性硬化症 （MS） 患者存在疲勞，在大約一半的多發性硬化症患者中被認為是最令人衰弱的症狀。 Provigil（莫達非尼）是一種有時用於MS相關疲勞患者的藥物。
Provigil是什麼？
Provigil是一種中樞神經系統興奮劑，目前已被FDA批准用於治療患有嗜睡症 ， 輪班工作睡眠障礙和與白天過度嗜睡相關的睡眠呼吸暫停患者 。
這種藥物的確切機制尚不清楚，但已被發現可改善清醒狀態。
為什麼要治療MS相關的疲勞很重要？
疲勞可以顯著影響一個人的生活質量，影響他們的工作能力，參與社會關係並參與愉快的活動。 儘管其他與MS相關的因素，如藥物，潛在的睡眠障礙或抑鬱症可能會加劇疲勞，但MS本身被認為在一個人的疲勞中起作用 - 通常被描述為缺乏身體和精神能量，而不會隨著休息而改善。
Provigil對MS疲勞的劑量是多少？
Provigil採取丸劑形式，並且與MS有關的疲勞的通常劑量是每天200mg。 沒有發現較高的劑量，如每日400mg，更有效。
Provigil的潛在副作用是什麼？
這是棘手的，因為Provigil的一些副作用可以模擬或加劇MS症狀 。
例如，一種潛在的副作用是失眠 - 夜間睡眠困難會加重MS相關的疲勞，造成惡性循環。 這就是為什麼早上服用普樂尼爾很重要，因為一天晚些時候服用一劑，尤其是在中午之後，可能會妨礙你在晚上睡覺。
其他潛在的副作用包括：
- 鼻塞
- 背疼
- 腹瀉
- 噁心或嘔吐
- 焦慮
- 頭暈
重要的是要注意，Provigil會引起嚴重的，可能危及生命的皮疹或過敏反應，從而影響您的肝臟或血液細胞。 服用Provigil時，如果出現任何皮膚反應，腫脹，呼吸困難，發燒，尿黑或眼睛發黃，聯繫醫生很重要。 其他潛在的嚴重副作用包括心臟問題或抑鬱症，幻覺或躁狂症等精神問題。
與往常一樣，一旦開始新的藥物治療，重要的是與醫生安排後續行動，以便他可以評估您的治療方法，並且您可以解決任何新的副作用或憂慮。
我應該在服用Provigil之前告訴我的醫生還有什麼？
除了你的病史，一定要告訴你的醫生你正在服用的所有藥物 。 這包括任何非處方藥，補充劑或維生素，因為它們可能與Provigil相互作用。 例如，Provigil已被證明會降低荷爾蒙避孕藥的有效性，包括避孕藥，貼劑，戒指，植入物，注射劑和宮內節育器。 這可能會增加你在Provigil懷孕的機會。
Provigil在多發性硬化症中的其他益處是什麼？
Provigil可能會改善MS患者的認知，特別是工作記憶，2015年對16位康復心理學患者進行的一項小型研究就證明了這一點。
此外，在歐洲神經病學雜誌 2007年的一項非常小的研究中，兩名患有MS和原發性夜間遺尿症的患者 - 夜間睡眠時不自主地排出尿液 - 在服用Provigil後的夜間排尿情況有所改善。
當然，需要更大規模的隨機研究來證實這兩項研究結果。
如果我有MS相關的疲勞，這對我意味著什麼？
如果您患有與MS有關的疲勞，與您的神經科醫生進行坦誠而公開的討論很重要。
MS中存在許多與疲勞相關的因素，並且您的神經科醫生會想要將這些因素弄清楚。 可能有一個簡單的解決方法，就像藥物副作用一樣。 有時，未確診的貧血或甲狀腺疾病最終成為您認為與MS有關的疲勞的罪魁禍首。 其他時候，每日有氧運動，抑鬱症治療或認知行為療法可以緩解您的疲勞，而無需服用其他藥物。
這就是說，根據現有的科學數據，Provigil是治療MS相關疲勞的明智選擇。 如果你被規定Provigil，請記得繼續照顧自己，這意味著要有充足的睡眠。 換句話說，雖然Provigil改善了清醒，但這並不意味著你不需要睡眠。
資料來源：
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Turkington，Carol。 多發性硬化症的A到Z。 紐約：Checkmark書籍。 2005年。
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