Plasmapheresis有時用於治療包括MS在內的幾種神經系統疾病，特別是在對皮質類固醇無反應的急性複發期間。 這是一個相當無痛的過程，副作用很少。
什麼是Plasmapheresis？
Plasplaheresis，也被稱為治療性血漿交換 ，是一種程序，其中人體外的機器從人身上去除血液，然後分離出血液的血漿成分 - 等離子體是血液的液體或液體部分。
然後丟棄血漿並在換回人體之前用不同類型的液體（通常是供體血漿或白蛋白溶液）代替。
Plasplaheresis的目標是什麼？
血漿去除法的目標是從血液中去除有害或“壞”的東西。 在MS的情況下，這些可能是攻擊中樞神經系統的免疫系統因子。
處理
在血漿置換期間，如果手臂中的靜脈無法進入，針頭將放置在您的雙臂中，或者有時插入另一個位置，如頸部。 然後血液將通過一隻手的針頭抽出體外。 抗凝血劑 （通常是檸檬酸鹽）被加入到血液中以防止其凝結。 然後你的血液將通過一個管進入“血細胞分離器”。 血細胞分離器是一種離心機，它將血漿與血液中的其他部分分離開來，血液的其他部分是細胞成分（由紅細胞，白血細胞和血小板組成）。
然後將細胞組分與替換的供體血漿組合，並通過另一個手臂的針頭返回給您。 在某些情況下，這是通過一根針完成的，分離和混合是分批進行的。
感覺怎麼樣？
上述所有步驟都會自動連續發生。
患者的體驗與使用兩個IV型針頭/導管並觀察血液從一側穿過機器並返回另一側相似。 整個過程需要2到4個小時才能完成。
人們可能會感到有點頭暈或頭暈目眩。 此外，一些人報告說，添加到血液中的抗凝血劑或一些使用的置換液引起手指和腳趾的刺痛或針刺感。 口中也可能有酸味。 可能會有一點噁心和疲勞。
風險
血漿置換嚴重的副作用很少見。 其中最引人注目的是過敏反應，這是對血漿置換液的嚴重過敏反應。 這是血漿交換在監測環境下完成的原因之一。
血漿置換的感染很少見，特別是使用新技術和無菌置換液。 然而，由於許多免疫細胞被移除，人們可能稍微容易在血漿去除後捕獲某些東西，並且該人可能會輕度免疫受損。
其他可能的副作用包括：
- 輕微的過敏反應，感覺像寒戰，發燒或輕微的皮疹
- 出血過多
- 血塊
- 心律不齊
- 降低血壓
- 呼吸急促
- 瘀傷或腫脹
底線
Plasplaheresis通常是一種安全且耐受性良好的方法。 話雖這麼說，它並不常用於多發性硬化症 - 只是當一個人的急性多發性硬化症復發嚴重時，並且不會對典型的類固醇治療方案產生反應。 Plasmapheresis不用於治療原發性或繼發性進行性MS。
來源
Cortese I等人。 基於證據的指南更新：Plasmapheresis在神經系統疾病：美國神經病學會治療和技術評估小組委員會的報告。 神經病學 。 2011年1月18日; 76（3）：294-300。
Fridey JL，Kaplan AA。 “治療性血漿置換的處方和技術”。 最新。 2010年3月31日更新。