感染預防控制
看起來，當一個孩子在家裡生病時，每個人都會生病。 但在醫院裡，病人不僅僅是一個病人。 這可能是數百名患者。 然而，照顧他們的醫生和護士不會生病。 他們不喜歡他們要去月球，但他們通常還是避免生病。 怎麼來的？
有非常簡單的規則護士，醫生和其他人遵守，以保持自己在醫院的安全。
否則，感染可能會在醫院迅速蔓延，醫院將成為人們生病的地方，而不是更好。
一些規則很簡單
最簡單的規則是：
1.除非需要，否則不要碰。
意即：
不要與任何生病的人握手。 不要碰你的臉。 不要碰任何你不需要的東西。
2.洗手。
意即：
每位患者接觸前後洗手。
更多規則
還有其他專門針對護士和醫生的規定來保護自己免受其他疾病的侵害。
需要什麼保護取決於他們正在接觸什麼 - 身體的哪些部位和體液。 保護還取決於患者有什麼症狀或疾病。 我們如何保護自己免受打噴嚏與皮膚瘙癢感染不同。
即使在做出診斷之前，也需要遵循這些規則。 症狀或對疾病的懷疑應引發預防措施。
沒有人應該等待明確的診斷，採取預防措施並保證安全。
對於某些疾病，適用多於一條規則。 導致感冒的病毒可能會因噴嚏或握手而感染。 可能需要兩種預防措施。
保證我們在醫院安全的四套預防措施：
通用注意事項
所有患者應該被視為他們有血源性感染，即使他們沒有，我們已經測試了他們。
沒有人應該與血液接觸。 沒有人應該接觸其他傳染性體液，包括：腰穿腦脊液（CSF），關節液，肺，心臟，腹部（腹膜間隙）以及陰道分泌物，精液和羊水在分娩期間）。 任何可能涉及血液或這些液體的操作或檢查都應戴上手套，例如抽血，插入靜脈，做腰椎穿刺。 如果存在流體飛濺的危險，應該有護目鏡和麵罩，以及需要時（如出生時）的長袍。
- 通用注意事項實際上不包括血液以外的體液，含有可見血液的體液和上面列出的感染性體液（CSF，羊水，來自肺部的液體，關節等）。 但是，對於一般感染控制，預計這些液體（鼻腔分泌物，痰液，汗液，淚液，尿液，母乳，糞便和嘔吐物）使用預防措施，尤其是手套。
- 這些預防措施與用於侵入性操作的無菌預防措施（例如手術）不同，其規則如下：使用無菌手套，無菌長袍，帽子，面罩，同時覆蓋覆蓋無菌手術巾的全身患者。
聯繫注意事項
對於有可能通過聯繫傳播的症狀的人。 這包括腹瀉患者，尤其是如果已知是由艱難梭菌，諾羅病毒和輪狀病毒引起的。 這也包括一些皮膚感染的患者，尤其是蝨子和sc瘡。 這也可能包括一些呼吸道病毒，如腸道病毒和腺病毒，它們可以通過噴嚏或觸摸到桌面，門把手和其他物體（我們稱之為fomites（可傳播感染的物體））傳播。
這些預防措施也可用於MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌），CRE（碳青黴烯耐藥腸桿菌科），VRE（萬古黴素耐藥腸球菌）等耐藥生物。
- 任何進入病房的人都應戴手套（和長袍）。
- 安全接觸的預防措施取決於安全去除防護罩，尤其是手套。
- 這有助於避免接觸病人（或者污染物）時感染傳播。
液滴注意事項
感染咳嗽和打噴嚏時（通過鼻腔內的細菌和鼻竇下降到肺部）經常被推進。
這些預防措施包括：流感，其他呼吸道病毒（副流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒（RSV），人類偏肺病毒，腮腺炎）和細菌（百日咳或百日咳）的症狀或體徵。 其他患有腦膜炎奈瑟球菌 ，A群鏈球菌的患者在治療的第一個24小時內需要採取這些預防措施。
- 不要站在患者的3-6英尺處。 說話，打噴嚏或咳嗽可以將傳染性病菌傳染給你3英尺。
- 任何進入病人房間的人都戴著手術口罩
- 如果其他人有相同的感染，患者可能會共用一個房間。 否則，他們通常是孤立的。
- 水滴較小但大於5微米。 這就是說大一千分之一毫米。
機載預防措施
這些預防措施是微小的細菌所需要的，這些微小的細菌聚集在一起，讓它們漂浮在空中。 這些被稱為細胞核的小娃娃通常在呼吸（咳嗽，打噴嚏或說話）時出現，並且可以跨越一個簡單的噴嚏可以推動細菌的距離。 很少有傳染性病菌可以做到這一點。 在免疫功能低下的人中只有水痘（直到病變皮層）或帶狀皰疹（帶狀皰疹）或播散性，麻疹和結核病（TB）通常在醫院中發現。
這些原子核很像液滴，但更加小巧。 它們通常小於5微米 - 或1/200毫米。 但有時候，它們可能會更大一些。 細胞核越小，疾病越深入肺部。
在有限的情況下，感染可以通過霧化和空氣傳播。 來自囓齒動物的漢坦病毒可以通過例如在粉末中抽吸小鼠被褥或炭疽孢子而被霧化。 天花是 - 但被根除了。 如果可能割草機破壞巢穴，兔肺可以被氣霧化。
當醫療保健提供者執行能夠產生霧狀細小感染物質的程序時（例如插管流感患者），他們可能會使用空氣預防面罩以及護目鏡來保護自己，即使流感大部分是通過未霧化的液滴傳播。 2009年，疾控中心還建議使用特殊口罩用於H1N1病毒。
- 空中預防措施涉及將患者隔離到單獨的負壓室。 這些房間將空氣抽出，然後不會重新引導到任何相鄰的房間或走廊，以保證每個人的安全。
- 如有必要，患者應該走出他們的房間，戴上口罩。
- 任何進入房間的人都應戴上特殊的面罩，一個N-95面罩。 這些口罩可以過濾出非常細小的顆粒。 他們應該是“適合測試”，以確定他們是否會阻止細菌流入。（那些小臉或面部毛髮可能沒有足夠好的面膜適合）。
- 可能有過濾器與紫外線（紫外線）燈殺死有機體，如與結核病。
其他疾病
其他感染可能以不同的方式傳播。 有些可能需要多種形式的保護。 腸道病毒需要液滴和接觸預防措施; 埃博拉也是如此，但它也需要更廣泛和防呆的接觸預防措施。
其他人通常不會在醫院內傳播，但可以。 需要安全的針頭技術和輸血來避免血液傳播感染，如艾滋病毒和乙型肝炎，還需要媒介傳播感染。 同樣，這種病媒傳染病如果流行，應該導致蚊帳或其他預防措施，例如在易發生瘧疾的地區，以避免患者和工作人員聚集在一起時發生微型爆發。
其他疾病可能通過與直接患者護理無關的方式傳播。