當運動員撕裂ACL時

精英運動員ACL流淚的真相和神話

許多職業運動員在維持前十字韌帶(ACL)撕裂時都會缺陣。 當一名職業運動員承受這種傷害時,您經常會聽到有關受傷,康復和返回運動機會的報導。 但體育評論員經常談論ACL手術的更多神話事實。 詳細了解這種手術以及它如何可能影響運動員。

神話:“運動員是不一樣的”

並不是每個運動員在ACL手術後都有完全康復,但機率很好。 超過90%的運動員能夠在ACL重建手術後恢復到受傷前的活動水平。 專業和奧運水平的運動員已經回到了足球,足球,籃球和其他運動的最高水平。 在手術前可以進行手術。

高水平的運動員往往會比受傷前的運動員傷害更好。 精英運動員可以相對輕鬆地恢復運動特定技能。 但是,他們可能會投入更多的精力來培訓一些本來被忽視的方面。 通過關注核心加強和靈活性,精英運動員可以獲得競爭優勢。

神話:“新的手術技術更好”

ACL重建手術已經存在了幾十年。

技術不斷完善,但ACL重建的基本原理幾乎沒有改變。 十年前運動員的預後相似。

一些ACL手術的新修改尚未顯示有改善的臨床結果。 例如, 雙束ACL手術作為更接近正常ACL解剖複製的技術進行了實驗。

然而,這並未顯示出運動員重返運動的能力。

神話:“ACL將被修復”

完全撕裂的ACL通常不會被修復,它們會被重建。 損壞的ACL被完全移除,因為幾乎沒有治愈撕裂ACL的可能性。 為了建立一個有效的ACL,必須創建一個新的韌帶。 該過程稱為ACL重建,而不是ACL修復。

理解ACL撕裂的一個很好的比喻是想像曾經是鋼絲撕裂,看起來像是磨損的拖把端。 將拖把端部縫合在一起會造成軟弱,功能不佳的繩索。 為了修復損壞,需要新的ACL。

已經有一些實驗程序來修復ACL ,並且目前有關於修復韌帶的技術的臨床研究。 現在知道這種修復技術是否與傳統ACL重建一樣有效還為時過早。

神話:“ACL必須正常參與體育運動”

ACL是有助於膝關節穩定的四大膝關節韌帶之一。 當一個人撕裂這四條韌帶中的一條時, 膝蓋可能變得不穩定 。 一些撕裂ACL的人即使在做運動時也不會有不穩定的抱怨,有些人甚至會有不穩定的情節發生,甚至是非體育運動。

一些運動幾乎總是要求參與者擁有完整的ACL,但是, 許多運動不需要 。 嘗試非手術ACL治療以恢復某些運動項目當然是合理的。

神話:“ACL手術會導致疤痕和僵硬”

如前所述,ACL重建手術不斷完善,在這個專業培訓的外科醫生能夠將其作為微創手術進行。 在熟練的手中,切口可以保持很小。 更好地了解疼痛控制,包括先發性疼痛控制技術( 開始之前控制疼痛症狀),可以使大多數患者對ACL重建有良好的耐受性。

一種有助於限制疼痛和疤痕的選擇是使用屍體移植物 (捐贈的ACL移植物)而不是患者的肌腱。 當使用屍體移植物時 ,切口非常小,總共不到幾厘米。 謹慎的是,在運動員中,供體移植物被證明不那麼強壯,然後從患者身上取下移植物。 為此,大多數高中和大學年齡的運動員將為他們的新ACL選擇自己的組織。

神話:“讓你的ACL完成意味著更多的手術在路上”

雖然確實需要更多的手術,但外科醫生的目標是修復膝關節,使其正常工作。 一旦ACL被重建,期望的是它將在膝蓋的整個生命中正常運行。

神話:“ACL手術需要延長固定時間”

ACL康復至少需要幾個月,但這並不意味著患者久坐不動。 大多數現代ACL康復治療方案讓患者在手術後立即移動。 在一些ACL康復治療方案中,患者在手術當天開始運動鍛煉。 確實,限制是必要的,而且運動員的衝動往往會比他的身體能夠承受的更多。

>來源:

> Monk AP,Davies LJ,Hopewell S,Harris K,Beard DJ,Price AJ。 手術與保守治療前十字韌帶損傷的干預措施。 Cochrane系統評價數據庫 2016年3月。doi:10.1002 / 14651858.cd011166.pub2。

> Sherman S,Raines B,Naclerio E.前十字韌帶損傷的處理? 什麼和什麼? 印度骨科雜誌 2017; 51(5):563。 DOI:10.4103 / ortho.ijortho_245_17。