前交叉韌帶或ACL是膝關節四個主要韌帶之一，為關節提供穩定性。 當患者遭受ACL撕裂時，受傷的膝蓋可能會出現不穩定感或放鬆感 。 這種不穩定症狀對於希望保持體育運動活躍的運動員而言往往尤其成問題。
一些體育運動特別難以繼續參與運動員的ACL損傷。 這些高風險的運動 ，如足球，籃球和長曲棍球，涉及需要完整ACL的突然切割和樞轉運動。
當運動員撕裂ACL時，當轉動或突然改變方向時，膝蓋往往會彎曲。 為了恢復膝蓋的穩定性，醫生可能會建議進行ACL重建，以便在受損ACL的位置插入新韌帶。 為了更好地複制正常ACL的功能，開發了一種稱為雙束ACL重建的新技術。
ACL捆綁
前十字韌帶由堅韌的纖維組織組成，跨越膝關節，附著在上面的股骨（大腿骨）和下面的脛骨（脛骨）上。 韌帶本身由成千上萬的單根纖維組成，它們一起形成ACL。
其中一些纖維被組織成不同的束。 正常的ACL有兩個主要的光纖束。
這些束緊密地放置在一起，在一些ACL正常的患者中，可能難以辨別出不同的束。 但我們知道有兩個主捆綁包，每個捆綁包都根據其位置命名。
較長的前內側束定位在較短的後外側束之前。
單束ACL手術
大多數ACL重建手術都是使用單束重建完成的。 單束ACL重建使用肌腱移植來替代撕裂的ACL。 不幸的是，ACL撕裂不能修復，或縫合在一起，必須使用移植物來重建韌帶。 當ACL被重建時，移植物被置於前內側束的位置。
通過在稱為隧道的骨頭上開一個洞，將移植物固定就位。 一個隧道是在股骨和脛骨一個。 移植物通過固定裝置（通常是螺釘）固定在骨中。
雙束ACL手術
雙束ACL重建程序不是只放置一個較大的移植物，而是使用兩個較小的移植物。 因此，基本上有兩個韌帶重建，每個捆綁一個。 雙束手術需要兩個額外的骨隧道以容納第二個移植物和一個額外的切口。 手術過程可能需要稍長的時間，儘管執行此程序的外科醫生可以按照與單束ACL重建類似的方式進行。
雙捆綁更好嗎？
研究證明了雙束ACL重建的一些優點。 這些研究顯示這種雙束ACL重建手術後重建韌帶更“正常”的功能。 不知道的是，這是否意味著患者在雙束ACL重建方面會取得更好的成功。 具體而言，重建ACL的任何一種技術都沒有表現出與受傷前相同水平的運動能力。
雙束ACL重建是一種新的手術，並且與任何新手術的情況一樣，長期結果並不清楚。
這個過程有可能是對標准單束ACL重建的改進，但也有可能這些患者可能具有相同甚至更糟的長期結果。 沒有人真正知道。
雙束在技術上對手術要求更高，並且外科醫生的手術技術經驗較少。
底線
目前還不清楚雙束ACL重建是一種更好的手術方式，但一些患者願意嘗試新的手術方式，以期改善其長期效果。 標準的單束ACL重建結果很好，約有90％的患者能夠在受傷前恢復活動。 然而，結果不是100％，有些患者在ACL重建後持續不穩定，並可能在以後發生問題。
雙束ACL重建是為了改善已經很優秀的手術的結果。 如果您有興趣，請與您的醫生討論此過程。 如前所述，很少有外科醫生進行雙束ACL重建。 但是你當然可以和你的醫生討論這個過程，並對雙束ACL重建問題進行思考。
資料來源：
> Li YL，Ning GZ，Wu Q，Wu QL，Li Y，Hao Y，Feng SQ。 “單束或雙束前十字韌帶重建：一項薈萃分析”膝蓋。 2014年1月; 21（1）：28-37。
>安貞赫，康健，崔凱俊。 “雙束前交叉韌帶重建後的結果”關節鏡檢查。 2017年9月8. pii：S0749-8063（17）30799-5。
> Dhawan A，Gallo RA，Lynch SA。 “Anatomic隧道安置在前交叉韌帶重建”J Am Acad Orthop Surg。 2016年7月; 24（7）：443-54。