當您的醫生髮現甲狀腺癌結節時， 典型的治療建議 是讓您進行手術切除結節。 通常情況下，手術切除甲狀腺的一葉（一半），並在某些情況下手術切除全甲狀腺。 許多患有部分甲狀腺手術的患者需要終生接受甲狀腺激素替代治療，每位接受全甲狀腺切除術的患者術後都需要服用甲狀腺素。
現在，對於一些小型，低風險，緩慢生長的乳頭狀 甲狀腺癌 ，專家們開始推荐一種新方法：主動監測。
研究人員在雜誌“ JAMA-OATlaryngology-Head＆Neck Surgery ” 雜誌上報導，只要監測結合了三維成像技術等，這些微小癌症的積極監測 - 也稱為觀察等待 - 對手術患者來說可能是更好的選擇。作為超聲波。
美國甲狀腺協會也贊同使用主動監測作為選擇低風險甲狀腺癌患者的傳統甲狀腺癌治療的替代方案。
JAMA研究的主要作者，紐約市紀念斯隆凱特琳癌症中心的R. Michael Tuttle博士告訴Medscape：
許多人不會需要手術多年，也可能永遠不會。 我們正在擺脫心態，只要你得到了甲狀腺癌的診斷，就必須趕緊做手術。 現在，這更多的是一種常見的方法，事實上美國的一些患者群體應該完全可以接受。 美國有些患者不立即希望每一個小小的甲狀腺癌手術。
研究人員監測了一組體積非常小的患者（甲狀腺腫瘤大小小於1.5mm）。 在一段時間內，每六個月至一年用超聲波三維測量腫瘤大小。 研究人員發現，5年後，只有12％的患者看到他們的腫瘤長到3毫米或更大。
在積極監測期間研究的患者中沒有發生癌症的區域性或遠距離傳播。
Tuttle博士表示，三維超聲測量腫瘤體積是一個新的重要概念，使主動監測更加可行和有效。 在前兩年的監測中，每六個月做一次超聲波檢查，可以讓專家確定增長率。 如果這個速度很快，那麼建議手術。 但據Tuttle博士稱，由於他們研究的大多數癌症沒有生長或生長緩慢，研究人員建議醫生提供主動監測作為低風險患者的選擇。
正如Tuttle博士告訴Medscape：
急於進行手術可能對個別患者是正確的，但如果他們願意觀看，則不會急於行動。 很多人重視他們的甲狀腺，並且不希望終身服用甲狀腺激素，所以如果他們有選擇的話，他們會認為這是一種有價值的選擇。
一句話來自
請記住，對癌性甲狀腺結節的積極監測需要知識豐富，技術熟練的專業醫療團隊。 你希望你的團隊成員有這種相當新的甲狀腺癌治療方法的經驗。
專家還提醒說，對於那些在甲狀腺癌經驗豐富的醫療中心以外接受治療的患者，或者專門從事甲狀腺癌診斷和治療的醫療保健提供者，以及主動監測方案的知識，結果可能不太理想。 回家信息：主動監視對您而言可能是一種可行且安全的選擇，但只有在專家手中完成時才是如此。
需要牢記的另一個重要指導原則是：主動監測的關鍵是始終如一的跟踪和監測。 如果你選擇這種方法，確保你有定期的三維超聲波，並跟隨你的甲狀腺癌專家。
定期檢查對主動監測至關重要，並且應該能夠檢測出將來需要醫療干預和治療的癌症腫瘤的任何顯著變化。
最後，研究人員建議，最好的候選人是那些在50歲以後被診斷出來的人。如果你年齡在50歲以下，你的腫瘤會趨於增長，所以如果你被診斷為癌症 ，手術仍然會被更頻繁地推薦乳頭狀微小癌 。
>來源：
> Leboulleux，S.et al。 “甲狀腺乳頭狀微小癌和主動監測。” “柳葉刀糖尿病與內分泌學”，第4卷，第12期，976 - 977. 2016年12月。
> Tuttle，M MD et。 人。 “主動監測期間甲狀腺乳頭狀癌的自然史和腫瘤體積動力學”。 JAMA Otolaryngol Head Neck Surg。 2017年8月31日在線發布。http://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/article-abstract/2650803