對於在非手術治療後沒有改善的患者，考慮SLAP修復，即用於治療SLAP撕裂的外科手術。 在導致疼痛的SLAP撕裂患者中，手術治療可能是一種選擇。
SLAP撕裂治療的選擇
SLAP撕裂是肩關節內特定類型的唇間撕裂 。 SLAP撕裂發生在肱二頭肌肌腱附著在肩胛骨頂部的唇上。
當SLAP撕裂考慮手術時，如何解決該問題有多種選擇。
- SLAP清創
SLAP清創術可以清除任何過量或受損的組織，導致肩部疼痛和疼痛症狀。 在有些人身上，損傷很小，去除撕裂的組織可能足以解決疼痛的原因。 - SLAP修復
進行SLAP修復以手術修復唇內淚液。 通常，使用縫線將損傷的盂唇重新連接到肩胛骨的骨骼上進行SLAP修復。 - 二頭肌腱固定或腱切斷術
當SLAP撕裂無法修復時，或者如果二頭肌腱明顯受損時，可考慮二頭肌肌腱固定或腱鞘切開術。
步驟
SLAP修復是一種關節鏡肩關節手術，使用縫線將撕裂的盂唇重新連接到肩胛骨的骨頭。 在肩關節鏡檢查期間，可能還會檢測到其他受傷，包括法氏囊炎 ， 肩袖撕裂和軟骨損傷。
因此，SLAP修復可能只是修復肩部疼痛的手術的一部分。 SLAP修復的步驟是：
- 1. SLAP撕裂被識別並且多餘/受損的組織被移除。
- 2.將一個小孔鑽入盂唇從插座撕開的骨頭中。
- 來自“簡明英漢詞典”錨點放在這個洞裡 附著在錨上的是強力縫合。
- 4.縫線用於將撕裂的盂唇緊貼在骨頭上。
- 5.根據需要放置附加的錨定器以固定撕裂的唇。
SLAP修復與二頭肌腱斷裂
SLAP修復的優點：
- SLAP修復通過將盂唇重新連接到其正常位置來恢復肩部的正常解剖結構。
- 一旦癒合，SLAP修復允許先前受損的盂唇和肱二頭肌附著物的正常功能。
二頭肌肌腱固定術的優點：
- 修復通常不像SLAP修復那樣嚴格。
- 手術結果通常更具可預測性，因為SLAP修復的癒合可能不如可靠。
手術後康復
SLAP修復後的康復取決於諸如修復強度和外科醫生偏好等因素。 在SLAP修復之後，大多數情況下，一段時間的限制動作維持約六週。 在康復的第一階段期間，允許一些被動運動以防止肩部僵硬。 在第一階段，撕裂的盂唇在其適當的位置癒合。
一旦痊癒，患者進入第二階段的康復治療，並可以在大約六週時開始更多的運動。 物理療法繼續幫助保持運動並恢復肩部的力量。
康復的第三階段涉及更加積極地加強肩關節周圍的肌肉。 最後階段的目標是恢復全面的體育活動，預計4-6個月內全部康復。
資料來源：
Kim TK等人 “不同類型SLAP病變的臨床特徵”Journal of Bone Joint Surgery Am。 2003年1月; 85-A（1）：66-71。
Choi NH，Kim SJ。 “上唇的撕脫”關節鏡。 2004年10月; 20（8）：872-4。