肩部手術是一種治療方法，適用於從肩關節炎到肩袖撕裂的各種病症。 一些外科手術是微創關節鏡手術，而另一些是更傳統的開放手術，切口較大。 許多這些手術的成功率非常高，但是肩關節手術可能出現並發症 ，其中一種最容易感染。
感染髮生的原因
大部分由手術引起的肩部感染都是由皮膚表面常見的細菌引起的。 手術過程中，這些細菌可以進入肩部較深的軟組織和關節間隙。 如果有足夠的細菌進入這些更深的組織，並且你的身體的免疫防禦不能管理病原體，那麼可能會發生感染。
有幾種已知的風險因素可能會導致或更有可能在肩部手術後發生感染。 這些風險中的大部分是免疫系統問題的結果，這可能使感染更可能發生，其中包括：
因為手術切口通常位於非常接近腋窩（或腋窩）的地方，所以肩部感染也是具有挑戰性的。
腋窩是許多皮脂腺和毛囊的位置，營造出促進細菌生長的環境。 有一些不尋常的細菌，其中許多與您的手術位置非常接近。
預防感染
解決手術後感染的最佳方法是將重點放在經過驗證的預防措施上，以確保盡可能避免這種並發症。
可以採取幾個步驟來確保預防肩部感染。 第一種是在即將進行手術之前施用靜脈內抗生素。 這種抗生素應在實際手術開始後一小時內給予。 此外，手術後繼續使用抗生素通常對預防感染的發生沒有必要。 因此，手術後您不需要再服用其他抗生素，只需一次就可以完成幾乎所有的手術。
清潔手術部位是證明有助於預防感染的另一步驟。 已經發現最好的手術清潔溶液具有酒精和洗必泰的組合。 一些外科醫生要求他們的病人在來醫院做手術之前用特殊的肥皂沐浴，雖然這沒有被證明是有幫助的，但它變得越來越普遍。
許多外科醫生會去除腋毛，儘管實際上這並沒有顯示出發生感染的可能性有顯著差異。 如果腋毛被移除，應該使用剪刀而不是剃刀，因為剃刀引起的微磨損已被證明會使感染的機會更高！
它是一種感染嗎？
在手術後時間做出感染診斷可能是一個挑戰。 預計肩部手術的任何人都可能會在肩周出現不適和腫脹 - 這兩種常見的感染跡象。 因此，你的醫生可能正在尋找更具體的感染跡象。 這些包括：
- 切口周圍紅腫
- 從切口排出，特別是膿性液體
- 增加痛苦（而不是逐漸減少）
- 發燒，發冷，或出汗
如果你有這些感染跡象，你應該馬上讓外科醫生知道。 感染的早期診斷可能更容易幫助治療進展。
如果懷疑有感染，你的外科醫生可能會進行更多的檢查，包括血液檢查以尋找感染跡象。 另外，可以獲得流體樣品來尋找細菌。 如果切口有引流，這種液體可從傷口獲得。 如果切口密封，可將針頭放入肩部的較深層，以獲得用於分析的流體樣本。
導致肩部手術後感染的最常見類型的細菌包括金黃色葡萄球菌感染（ 金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌 ）和丙酸桿菌感染。 後來的感染， 痤瘡丙酸桿菌 ，是不尋常的，通常與肩關節相關，而不是整個身體發生的金黃色葡萄球菌感染。 痤瘡丙酸桿菌感染尤其具有挑戰性，因為在流體分析樣品中感染細菌很難被檢測到，並且可能需要特殊的檢測程序來檢測。
治療感染
一旦感染被診斷出來，就需要做出一些決定來確定最適當的治療方法。 治療的範圍可以從口服抗生素的施用到額外的手術程序以清潔關節。 一般來說，更健康的患者可以使用抗生素治療更膚淺（更接近皮膚）的感染。 更深的感染，特別是那些進入肩關節空間的感染，更可能需要額外手術和長時間靜脈注射抗生素。 由於肩關節空間的免疫防禦能力有限，一旦感染進入球窩關節空間，感染成為具有挑戰性的治療手段而無需手術。
當使用外科植入物 （例如肩關節置換植入物或骨折板）時發生的感染尤其具有挑戰性。 外科植入物可能成為感染隱藏於身體免疫防禦的地方，並且這些植入物有時需要移除以便感染治愈。 這可能是縫合材料，維修中使用的錨和替換植入物的情況。 當在這些情況下發生感染時，可能需要更積極的治療。
罕見但嚴重
肩部感染是肩手術罕見的並發症。 但是，由於腋窩的局部環境，這些感染可能發生。 預防應該是醫生和手術患者的目標，但是當感染確實發生時，早期治療是理想的。 如果您認為感染可能發生在您的肩膀上，您應該立即聯繫您的外科醫生，並確保您正在接受最適當的治療。
>來源：
> Saltzman MD，Marecek GS，Edwards SL，Kalainov DM。 “肩部手術後的感染”J Am Acad Orthop Surg。 2011年4月; 19（4）：208-18。