痛苦和殘疾條件
肩關節可能會受到關節炎的影響。 對於關節炎,覆蓋關節骨頭端部的軟骨由於炎症 ,磨損或損傷而受損。 肩關節由三塊骨頭組成 - 肱骨(上臂骨),肩胛骨(肩胛骨)和鎖骨(鎖骨)。 肱骨頭適合肩胛骨的窩。
該插座被稱為關節窩。 肩袖是一組肌肉和肌腱,將袖骨保持在套筒中央的位置。
兩個關節,肩鎖關節和盂肱關節形成肩。 肩鎖關節位於鎖骨與肩胛尖(肩峰)骨質過程一起的地方。 盂肱關節位於肱骨適合肩胛骨的地方。
肩關節炎的類型
肩關節炎根據您的病史,體格檢查和X光片或其他影像學檢查來診斷。 關節抽吸和滑液檢查也可能提供有價值的診斷信息。 有幾種類型的關節炎可以影響肩膀:
- 化膿性關節炎或感染性關節炎是與關節感染相關的關節炎。 這種類型的肩關節炎需要立即治療,以防止關節快速破壞。
- 由於肩袖撕裂引起的關節炎撕裂是關節炎,其發展為肩袖撕裂的並發症。 肩袖撕裂時,肱骨頭可能無法保持在插座上的適當位置,導致其移位並摩擦肩峰。 骨頭與骨頭摩擦可能會導致嚴重的關節損傷。
- 當肱骨頭的血液供應被切斷時,發生血管性壞死或骨壞死 。 沒有正常的血液供應,骨細胞就會死亡,導致肩關節損傷。 隨著死骨的塌陷,肱骨頭最初受到影響,但最終關節盂也會受到影響。 高劑量皮質類固醇使用,過度飲酒,鐮狀細胞病或骨折可導致肩部無血管壞死。
肩關節炎的症狀
與肩關節炎有關的主要症狀是疼痛和有限的運動範圍 。 如果涉及盂肱關節,疼痛位於肩背,常被描述為深部疼痛。 如果涉及肩鎖關節,疼痛位於肩膀的頂部,並可能輻射到頸部的一側。 如果存在對稱性侵襲,就像典型的類風濕性關節炎一樣,整個肩部在身體兩側都是疼痛的。 肩部活動範圍有限會影響日常生活中的各種活動。 抬起手臂,伸手或進行任何需要這些動作的活動可能會很困難。 關節僵硬和瘙癢也是常見的症狀。
治療肩關節炎
保守的非手術治療通常適用於肩關節炎,至少在初期和感染已被排除。 推薦的治療通常始於:
- 休息
- 開展你的活動
- 非甾體抗炎藥(非甾體抗炎藥)
- 類固醇注射
- 熱或冰
如果非手術治療方案無法成功控制症狀,並且您的疼痛和功能受限嚴重,則可考慮手術。 關節鏡檢查 , 肩關節置換術 (包括半關節置換術[一個關節面置換術],總肩關節置換術和逆向全肩關節置換術 )和手術選擇性切除關節成形術[肱骨頭或假體組件被移除是手術或感染失敗]。
資料來源:
肩關節炎。 OrthoInfo。 2013年1月。
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222
肩關節炎。 華盛頓大學骨科及運動醫學系。 訪問12/10/2015。
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-arthritis.html
凱利的風濕病學教科書。 愛思唯爾。 第九版。 第46章。肩部疼痛。 馬丁和索恩希爾。