替代診斷為多發性硬化症

你做或沒有MS的線索

多發性硬化症(MS)有許多症狀,其中許多症狀很模糊,難以描述,無法通過測試來衡量,並且來來去去。 另外,許多MS症狀不是特異於MS,這意味著它們也是另一種醫療狀況的症狀。 這可以使MS的診斷具有挑戰性。

然而,這種挑戰是雙向的,這意味著人們可能會認為他們有MS,而事實上他們的症狀是由不同的疾病引起的。

可以模擬MS的疾病的例子包括:

建議你可能沒有MS的線索

大部分模擬MS的疾病都有其他線索提示可供選擇的診斷。 例如,儘管這種情況並非前所未有,但在60歲以上或15歲以前被診斷患有MS的患者很少。此外,某些模擬情況可以通過血液檢查來排除,如維生素B12缺乏症,梅毒或HIV。 其他情況可能需要活檢(組織樣本),如結節病。

另一個線索是當神經症狀(麻木,刺痛,虛弱)與明顯的背痛相關時,這些症狀組合併不能指向MS。

相反,神經系統症狀和背部疼痛的組合表明脊柱中存在更多的結構性問題,如壓迫脊柱的東西 - 突出的椎間盤突出(常見)或脊髓腫瘤(罕見)。

當然,它仍然可能是MS,或者兩者都有(它確實發生)。 這裡的重點在於MS中不典型的伴有神經症狀的顯著背痛,因此需要進一步研究其他診斷。

還有許多其他線索指向MS以外的診斷,並且針對這種情況。 例如, 萊姆病可能會模擬MS。 也就是說,區分這兩者的一個線索是,除了中樞神經系統以外 ,萊姆病通常會影響外周神經系統 (從脊髓到身體其他部位的神經)。 MS只影響中樞神經系統而不影響周圍神經系統。

建議你可能有MS的線索

正如有線索提示可供選擇的診斷,也有線索表明您的症狀確實來自MS。 例如,如果您的症狀以不同的時間間隔(間隔至少一個月)出現,並且在中樞神經系統的至少兩個不同部位(由大腦,視神經和脊髓組成)內,這與診斷一致的MS。

其他線索包括神經症狀加劇(稱為Uthoff現象 )惡化和以神經症狀明顯為特徵的疾病過程,其可以完全或部分解決稱為複發 - 緩解MS。 這是最常見的MS模式,影響85%的患者。

作為用於診斷MS的McDonald Criteria的一部分,您的醫生還可能會訂購您的大腦和/或脊髓MRI ,以幫助治療排除多發性硬化症。

其他用於幫助診斷或確認MS疑似的測試包括腰椎穿刺和/或視覺 誘發電位

一句話來自

重要的是要記住,雖然有許多可以模擬MS的醫療狀況,但對於許多人來說,MS的診斷很簡單。 在這些情況下,他們的症狀是MS的典型症狀,並且診斷不需要額外的測試即可輕鬆進行。

總之,不要把自己的負擔放在診斷自己的健康問題上。 去看醫生進行適當的評估和測試。 如果你被診斷為MS,那也沒關係 - 越早越好,所以你可以開始治療並繼續你的生活。

來源

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Gelfand,JM。 (2014)。 多發性硬化症:診斷鑑別診斷和臨床表現。 臨床神經病學手冊, 122:269-90。

Katz Sand,IB,&Lublin,FD多發性硬化的診斷和鑑別診斷。 (2013年)。 Continuum(Minneap Minn),Aug; 19(4 Multiple Sclerosis):922-43。