腰椎穿刺引起頭痛

一項可以拯救生命的測試

頭痛并不總是原發性疾病,如偏頭痛或緊張型頭痛,而是體內其他事情正在發生的指標。 例如,一些嚴重的頭痛實際上是神經系統發生危險過程的信號。 例子包括:

如果您的醫生擔心您的頭痛確實是上述情況之一,他可能會執行腰椎穿刺或將您送到急診室接受治療。

概觀

腰椎穿刺是為了進入腦脊液 (CSF)流動的椎管而進行的神經學手術。 腰椎穿刺是為了診斷或治療目的而進行的。 例如,腰椎穿刺用於診斷腦膜炎,需要分析腦脊液。 腰椎穿刺也用於對患有癌症或麻醉劑的患者進行化療。

如何執行腰椎穿刺

首先,你的醫生會仔細地定位你,因為這對安全有效地接觸CSF是至關重要的。 他會要求你坐在床邊,“像貓一樣拱起”,或者讓你躺在你的側臥位,稱為側臥位。 然後你的醫生會清潔你的背部皮膚並註射麻醉劑。 這是通常刺痛最多的部分。

注射麻醉劑後,醫生會將脊椎針插入腰背部的兩塊椎骨之間。

一旦脊髓針頭到達正確的位置,CSF就會流入收集管。 但首先,如果你躺在側臥位(在你身邊),你的醫生可能會用壓力計來承受打開的壓力。 檢測開放壓力對診斷特發性顱內高壓或細菌性腦膜炎(導致顱內高壓的兩種情況)等醫療條件特別有用。

收集完畢後,仔細分析CSF以幫助您的醫生做出診斷。 例如,如果你的醫生懷疑腦膜炎,他會命令革蘭氏染色和腦脊液培養以及CSF蛋白和葡萄糖。

潛在的並發症

腰椎穿刺最常見的並發症是頭痛,約有36%的患者發生頭痛。 頭痛的原因是CSF穿過插入針頭的部位(稱為穿刺部位)的滲漏。 您的醫生使用較小的脊椎針可減少此並發症的可能性。

在脊柱頭痛的情況下,醫生可能會建議躺下,靜脈注射液體,咖啡因,甚至是血液補丁,這是一種將自己的血液注入穿刺部位以壓縮孔的程序,防止任何進一步的脊柱流體洩漏。

腦幹疝是腰椎穿刺最嚴重(但非常罕見)的並發症。 有時你的醫生會讓你在進行腰椎穿刺之前接受CT掃描 ,以幫助確定你大腦中的壓力升高,這會增加你的疝氣的機會。

雖然不常見,但也可能出現穿刺部位出血。

如果您是血液稀釋劑,您的醫生將在腰椎穿刺時使用他的判斷。

其他潛在的罕見並發症包括穿刺部位感染,腰背痛和稱為蛛網膜下表皮囊腫的囊腫形成。

腰椎穿刺傷害了嗎?

這是一個很好的問題,因人而異。 通常手術中最不舒服的部分是在放置脊柱針之前註入皮膚的麻木劑。 這感覺就像一隻蜜蜂蜇。 然後,當醫生將針頭放入背部時,您會感覺到壓力般的感覺,一旦針頭被移除,感覺就會減輕。

總體而言,該程序通常具有良好的耐受性,雖然它可能引起焦慮,但相當快速且沒有太多不適。

一句話來自

腰穿是我們神經系統的窗口,可以提供關鍵的診斷信息和治療手段。 如果您有腰椎穿刺並有疑慮,請事先與您的醫生說話,以便您感到準備和安心。

資料來源:

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