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背痛和困難的情緒我的猜測是，你從個人經歷中知道抑鬱症和慢性背痛可以作為一個包裝。 事實上，抑鬱症是一種常見的棘突疼痛患者的問題。 Sullivan等人。 在1992年7月出版的Pain雜誌上發表的研究報告中指出，慢性腰痛患者的抑鬱程度比普通人群多3-4倍。
Currie和Wang在2004年的研究中發現，患有更多的背痛，你可能會經歷更多的抑鬱症，該研究也發表在疼痛 （1月份）題為“慢性背痛和加拿大普通人群中的主要抑鬱症”中。 本研究中的研究確定了兩者之間的直接線性關係。
Currie和Wang還發現，雖然普通人群中有5.9％的人患有抑鬱症，但在僅有慢性背痛的人群中該比例上升至19.8％。
是什麼造成了這種情況 - 脊柱疼痛和精神健康之間的這種聯繫？ 答案很可能在於你的大腦。
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疼痛信號之旅要開始理解慢性背部或頸部疼痛和困難情緒之間的關係，我們需要了解神經系統如何產生疼痛感。 我們討論的關鍵是中樞神經系統，它由大腦和脊髓組成。
當某種類型的刺激（包括機械，熱和/或化學）在神經末梢（您身體上有神經末梢）引發並傳播到脊髓時，疼痛就會發生大腦。
中樞神經系統，特別是脊髓，為神經傳遞這些熱，機械和/或化學信息提供了一條“高速公路”。
儘管導致你感覺疼痛的實時過程要復雜得多，但這簡而言之就是它。
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急性和慢性疼痛信號但是有急性疼痛和慢性疼痛。 每個人都有不同類型的原始刺激，走向大腦的不同路線，結束於不同地方的大腦。
理解和應用這種區別與您的情況最簡單的方法是類比。
你可能認為急性疼痛是慢速和慢性疼痛。 慢性疼痛的信號傳輸速度最終會成為你感到疼痛的速度比急性疼痛慢。
儘管每種類型的疼痛信號都通過相同的主神經 - 腦 - “高速公路”（可稱為脊髓丘腦束），每種起源於完全不同的一組疼痛纖維。
攜帶消息的神經類型會被解釋為急性疼痛，它們很薄，可以以每秒150米的速度傳輸信號（作者根據此數量而定）。 另一方面，攜帶慢性疼痛的神經更厚更慢，並且僅以每秒2米左右的速度傳播。
所以這個比喻是這樣的：急性疼痛信號類似於在光滑空蕩的高速公路上駕駛加速賽車行駛，而慢性疼痛則是在舊車裡騎行。
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急性疼痛處理基礎當你處於真正危害的危險中時，你神經系統的奇蹟就能夠很快響應。 這是為了您的保護，特別是在疼痛劇烈的時候。 我們舉個例子吧。
說你從烤箱裡拿出滾燙的新鮮烤蘋果派的時候灼燒你的手。 最有可能的是，在你碰到鐵板燒菜餚後，你會在一兩秒後感到劇烈的疼痛。
正如我們在前一張幻燈片中談到的那樣，它只會花費一兩秒鐘的時間來感受這種由熱刺激（您的熱烘烤盤）引發的灼痛。 熱刺激在前往大腦途中行走的神經又細又快，並且可以以每秒1/10英里的速度傳輸信號。 正因為如此，不用說，你很快就會收到通知，說你的手在這類事件發生後會感到痛苦。
關於急性疼痛信號的另一個值得注意的特徵是它們可以一直到達皮層 - 基本上就是您的“思維上限”。 皮層是一個非常靈活的信號解釋器，因此可以確定疼痛的確切位置（在這種情況下，您的手）。
一旦大腦決定事件不會對您造成任何實際損害，它會降低與此單一事件相關的通信信號的強度。 在被燒傷的手的情況下，過了一段時間，你可能會感到一些不適，但極度疼痛消失了。
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慢性疼痛處理基礎知識雖然兩條途徑都與上述“思維上限”相關，但慢性疼痛區域似乎與大腦下半部分的幾個區域相連，這些區域將痛苦的體驗與痛苦聯繫在一起。 與“思考上限”皮層相比，這些終點解釋他們接受的信號的能力是基本的。
通過慢性疼痛通路的信號通常感覺為瀰漫性，暗淡，連續和/或跳動; 他們不簡潔。
患有此類疼痛的人往往難以確定確切的位置。 識別一般地區通常是盡可能的。
慢性和急性疼痛信號與大腦之間的另一個區別在於，慢性疼痛的起源刺激大部分是化學性質的，而急性疼痛刺激則是機械性和熱性刺激。
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邊緣系統和你的慢性疼痛但故事並沒有結束。 大腦中慢性疼痛信號終止的區域（稱為丘腦），像主配電板一樣將信號傳遞到大腦中的其他地方。 與這個調度中心有很多聯繫的一個附近地區被稱為您的邊緣系統。 邊緣系統由許多結構組成，這些結構調節駕駛，壓力反應和恐懼等情緒，以及焦慮。 邊緣系統經常接受來自丘腦的疼痛信號。
關於丘腦和邊緣系統，Whitten等人 在2005年秋季發表的Permanente Journal題為“治療慢性疼痛：新知識，更多選擇”的報告中指出，“所有這些領域的複雜相互作用決定了患者對疼痛的感知。”
哇，你可能會說。 這很複雜！ 誠然，這只是一滴水，當談到你的大腦如何處理疼痛時。
那麼你可以做些什麼來幫助自己在面對慢性頸部或背部疼痛時度過更美好的一天？ 如何服用Whitten等人的建議和聘用策略可以幫助您減輕痛苦 ？
>來源：
> Currie，SR，Wang，J。慢性背痛和加拿大普通人群中的嚴重抑鬱症。 疼痛 。 2004年1月。
> Guyton＆Hall。 醫學生理學教材。 第11版。 Elseiver Saunders。 費城。 2006年。
> Purves D，Augustine GJ，Fitzpatrick D等編輯。 桑德蘭（麻薩諸塞州）：Sinauer Associates; 2001年。
> Sagheer，MA，汗，MF，謝里夫，S。在三級護理中心患者中慢性腰背痛，焦慮和抑鬱症之間的關聯。 J Pak Med Assoc。 2013年6月; 63（6）：688-90。
> Sullivan，MJ，Reeson，K.，Mikail，S.，Fisher，R。慢性腰痛的抑鬱症治療：綜述和建議。 疼痛。 1992年7月; 50（1）：5-13。
Whitten，Christine，MD，Donovan，Marilee，RN，PhD，Cristobal，Kristene，MS。 治療慢性疼痛：新知識，更多選擇。 臨床貢獻。 Permanente雜誌。 2005年秋季。 9.第4號。