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大多數人相信他們知道癲癇發作的樣子。 有人癲癇發作開始無法控制地搖晃，跌倒在地，失去意識。 但情況並非總是如此。 癲癇發作可以以不尋常的方式呈現，有時僅影響身體的一部分，有時僅僅影響部分大腦，根本沒有刻板性痙攣。
癲癇持續狀態是最嚴重的一種癲癇發作 - 這種癲癇發作不會停止。 除了有效地將患者置於昏迷狀態之外，癲癇持續狀態可以殺死並導致永久性腦損傷。 癲癇持續狀態是一種醫療緊急情況。
大約十年前，紐約哥倫比亞大學的研究人員在ICU用腦電圖評估患者時在醫學界引起了轟動。 雖然沒有懷疑這些患者有癲癇發作，但這些研究人員發現。 ICU中約10％的非應答患者實際上處於非驚厥性癲癇持續狀態，即NCSE。
什麼是非驚厥性癲癇持續狀態？
在非驚厥性癲癇持續狀態中，大腦不斷地抓住或抓住，以至於患者從未有機會從通常在癲癇發作之後出現的極度混亂期恢復。
這個恢復期被稱為發作後的狀態 。
大多數情況下，非驚厥性癲癇持續狀態的人看起來像許多其他由於腦病或任何其他意識障礙而無反應的ICU患者。 但是，如果使用腦電圖進行評估，我們可以看到，實際上，患者處於癲癇持續狀態。
區別很重要，因為癲癇持續狀態可能會對藥物產生反應。 通常，給腦病患者服用苯丙二氮卓類如Ativan（勞拉西泮）是一個可怕的想法，因為這些藥物會減少大腦活動。 對於已經思考不好的患者，苯二氮卓類藥物會使問題變得更糟。
另一方面，癲癇發作是由於腦部活動過度異常引起的。 在這些病例中，癲癇持續狀態中斷後，抗癲癇藥物（如苯二氮卓類藥物）可能實際上有助於患者恢復意識。
非驚厥性癲癇持續狀態的診斷
當然，為了治療非驚厥性癲癇持續狀態，您需要首先確定患者正在抓住。 總體而言，非驚厥性癲癇持續狀態未被診斷，意味著許多患者未經治療。 部分原因是NCSE是一種相對新近描述的現象，並且從本質上來說，它並不像驚厥性癲癇持續狀態那樣明顯。
NCSE診斷不足的另一個原因是，它可能以多種不同的方式出現，其中許多更通常是由更常見的原因造成的。 例如，醫院中大約一半的患者患有deli妄 ，這似乎與NCSE相似，但更常見。
在一些主要的神經學學術中心，將腦電圖引向所有ICU患者已成為慣例。 但是，在大多數醫院中，醫生需要仔細考慮哪些患者更適合使用腦電圖進行評估。
非驚厥性癲癇持續狀態的治療
如何最好地對待NCSE是一個不斷發展的醫學領域。 最佳方法因患者年齡，其他疾病以及癲癇發作的某些方面而異。 例如，NCSE有時會出現更明顯的驚厥性癲癇持續狀態。 在這些情況下，NCSE存在明顯的危險，需要在重症監護病房（ICU）進行積極治療。
然而，在NCSE未出現驚厥之前的其他情況下，對於不接觸ICU的患者，尤其是如果患者為老年患者，情況可能更好。 這可能是因為抗驚厥藥物也有副作用，並且因為留在ICU的風險增加。
在年輕時治療NCSE時年齡也很重要，因為癲癇發作的原因通常與年長患者大不相同。 由於遺傳性疾病，兒童往往有癲癇發作的傾向，而老年患者由於獲得性問題（如中風）可能會有癲癇發作。
在癲癇持續狀態伴有其他醫療問題的情況下，治療的基石之一是解決潛在的問題。 當感染或其他醫療問題導致身體不平衡時，癲癇發作會變得更糟。 例如，如果患者有嚴重的腎臟和肝臟損傷，加入抗驚厥藥可能會使病情惡化。 通常情況下，NCSE的治療應根據每個患者的需求量身定制。
資料來源：
J Claassen，Mayer SA，Kowalski RG，Emerson RG，Hirsch LJ。 EEG監測在危重病人中的電圖發作檢測。 神經內科。 2004年5月25日; 62（10）：1743-8。
Frank W. Drislane，MD1Presentation，Evaluation，and Treatment of Nonconvulsive Status Epilepticus Epilepsy＆Behavior 1,301-314（2000）
Simon Shorvon什麼是非驚厥性癲癇持續狀態，它的亞型有哪些？ Epilepsia，48（Suppl.8）：35-38,2007
Litt B，Wityk RJ，Hertz SH，Mullen PD，Weiss H，Ryan DD，Henry TR。 癲癇。 危重病老年人非驚厥性癲癇持續狀態。 1998年11月; 39（11）：1194-202。