癲癇持續狀態的原因，治療與認知
癲癇持續狀態或“狀態”是需要快速注意的醫療急救 - 事實上，快速醫療可以挽救生命。
注意 ： 如果您擔心有人有癲癇持續狀態呼叫911. 2016年新推薦的緊急用藥步驟在緊急護理下記錄如下。
癲癇發作是異常的，大腦內發生紊亂的電活動。
如果有人反复癲癇發作，根據血液研究，綜合病史和其他測試（如腦電圖， 脊髓水龍頭或影像學檢查）進行癲癇診斷 。 正是在這一點上，您的醫療保健提供者會開出適當的藥物來控制您的病情。
對於癲癇，你會發現大部分癲癇發作可能持續幾分鐘 。 在一些罕見的情況下，它們可能會持續更長時間，實際上可能根本不會停下來。 這被稱為癲癇持續狀態。 據估計，美國每年約有5萬至15萬人受到癲癇持續狀態的影響。
什麼是癲癇持續狀態？
在癲癇持續狀態期間，癲癇患者意識障礙和持續性或重複性癲癇發作會受損。 正常癲癇發作只會持續幾分鐘。 然而，當癲癇持續5至30分鐘而沒有意識恢復時，個體將被診斷為癲癇持續狀態。
癲癇持續狀態是一種醫療緊急情況，需要迅速和謹慎的醫療，如果不立即解決，可能會致命。 可能由癲癇持續狀態引起的並發症包括心臟或肺功能障礙，代謝變化，體溫升高，並最終導致不可逆的腦損傷。
癲癇持續狀態可分為驚厥性或非驚厥性。 驚慌意味著一個人有一個明顯的驚厥（顫抖）情節。 非驚厥性癲癇持續狀態是指意識模糊和意識障礙的狀態。 處於非驚厥狀態的個體似乎沒有明顯的癲癇發作，但他們仍然存在與癲癇發作相一致的大腦中的電氣錯誤。 在驚厥發作停止並且該人在一段時間後沒有恢復意識之後，醫療保健提供者將考慮執行EEG以確保該人不處於非驚厥狀態。
什麼原因導致癲癇持續狀態？
癲癇持續狀態是危急且危及生命的疾病，需要迅速和緊急的治療以防止進一步並發症並保護大腦功能。 癲癇持續狀態可影響任何年齡組，儘管有些因素更可能導致兒童狀況，而其他因素更常見於成年人。 這些促成因素包括：
- 突然戒酒或非法毒品
- 代謝紊亂（低鈉，低鈣，低或高血糖）
- 血液中低濃度的抗癲癇藥物
癲癇持續狀態的緊急護理
最初的治療從ABC規則開始：確保個體的呼吸道暢通，個體呼吸並恢復體液。
還將進行醫學評估以查明個體首先進入癲癇持續狀態的原因。
為了控制癲癇發作，將使用某些藥物。 美國癲癇協會在2016年提出了新的指導方針。
使用的第一種和首選藥物是靜脈注射苯二氮卓類藥物，包括地西泮，勞拉西泮和咪唑安定。 勞拉西泮因其快速的作用而經常使用。 大約55％的人會回應這種第一種方法。 如果它不起作用，其中一種藥物可能會重複使用，但如果在第二次使用後不起作用，是時候改用不同的藥物。
第二種治療步驟藥物的選擇包括靜脈注射磷黴素，丙戊酸或左乙拉西坦。 如果這不起作用，可以使用其中一種藥物，或者給予苯巴比妥。
如果這些第二階段戰略階段的藥物不起作用，那麼就應該採用持續的腦電圖監測進入積極階段 。 第二種治療藥物可以重複使用，或者患者可以使用麻醉劑硫噴妥鈉，咪達唑侖，戊巴比妥或丙泊酚進行治療。
癲癇持續狀態的重要性和預後
癲癇持續狀態可致命，不應掉以輕心。 一項研究指出，被診斷患有癲癇的人群的死亡率高達22％，兒童死亡率為3％，成年人死亡率為26％。 因此，快速行動是非常重要的。
預防癲癇持續狀態
為了預防癲癇持續狀態，個體應該符合他們的抗癲癇藥物。 此外，應定期訪問他們的醫療保健提供者，以確保藥物正常工作，未添加其他藥物可能會降低其抗癲癇藥物的有效性，並評估其他任何情況（如酒精中毒，未控制的糖尿病，代謝紊亂），可以中斷控制發作。
資料來源：
Betjemann，J.和D. Lowenstein。 癲癇持續狀態。 柳葉刀神經病學 。 14（6）：615-624。
Drislane，F.成人驚厥性癲癇持續狀態：分類，臨床特徵和診斷。 最新。 2015年11月20日更新。 http://www.uptodate.com/contents/convulsive-status-epilepticus-in-adults-classification-clinical-features-and-diagnosis
Glauser，T.，Shinnar，S.，Gloss，D. Evidence-Based Guideline：Treatment of Convulsive Status Epilepticus in Children and Adults：Report of the Guideline Committee of the American Epilepsy Society。 癲癇流 。 （1）：48-61。
Trinka，E.，Cock，H.，Hesdorffer。 等人。 癲癇持續狀態的定義和分類 - ILAE癲癇持續狀態分類特別工作組報告。 癲癇 。 56（10）：1515-23。