高Revere T3與非甲狀腺疾病有關
如果您還沒有聽說過稱為反向T3（rT3）的血液測試，也稱為反向三碘甲狀腺氨酸，不要感到孤單。 這是甲狀腺醫生通常不需要的血液檢查，除了危重疾病（設想一個人住在重症監護病房）。
讓我們仔細看看這次甲狀腺驗血，以及圍繞它的真實含義的辯論。
什麼是逆向T3？
RT3是T4（甲狀腺素）的代謝物。 通常，當T4失去一個碘原子 - 一種稱為單碘化作用的過程，或T4到T3的轉化 - 它變成三碘甲狀腺原氨酸（T3） - 活性甲狀腺激素。
但是在某些情況下，身體通過將T4轉化為rT3來節約能量，rT3是T3的無效形式，不能像T3那樣向細胞輸送氧氣和能量。
測量反向T3
RT3可以通過簡單的血液測試來測量。
這是非常罕見的醫生命令，除了在重病住院患者中發現甲狀腺功能異常 - 通常是低或正常的TSH，低三碘甲狀腺原氨酸（T3）和可能的低甲狀腺素（T4）。
為了最好地解釋這些發現（確定嚴重危重人士是否確實是甲狀腺功能減退症還是患有非甲狀腺疾病綜合症），繪製了rT3。
非甲狀腺疾病綜合徵
非甲狀腺疾病也稱為甲狀腺功能正常綜合症，是指在沒有先前存在甲狀腺功能障礙的人的嚴重疾病情況下發現的甲狀腺功能血液檢查水平降低。 重症病情恢復後，甲狀腺功能檢查結果應正常化。
在非甲狀腺疾病綜合徵中，由於機體對某些酶活性的抑制，rT3通常升高。 在中樞性甲狀腺功能減退症中，rT3低。
因此，在嚴重疾病情況下rT3水平升高有助於醫生排除甲狀腺功能減退症的診斷。
由於在非甲狀腺疾病中甲狀腺激素減少被認為是一種潛在的保護機制（或者可能是人為因素，據一些專家稱），醫生通常不推薦治療。
然而，是否治療非甲狀腺疾病的決定仍在爭論中。 一些專家認為，非甲狀腺疾病綜合徵表明組織甲狀腺功能減退症存在。 因此，如果甲狀腺素水平低於一定水平，他們認為應該接受甲狀腺激素替代治療（甚至下丘腦釋放因子）。
向前看，重要的是要注意，除了嚴重的疾病，其他可能引發非甲狀腺疾病的健康狀況還包括：
- 飢餓
- 手術
- 骨髓移植
- 心髒病
- 冠狀動脈搭橋術
中西醫結合治療rT3的觀點
值得注意的是，一些綜合性激素專家對rT3的作用和價值有不同的看法，認為升高的RT3水平（即使TSH，游離T3和游離T3值可能在正常參考範圍內 ）可能反映了甲狀腺問題在細胞水平 - 這種情況有時被稱為“細胞性甲狀腺功能減退症”。
在這種綜合觀點中，升高的rT3可以由持續的慢性身體或情緒壓力， 腎上腺疲勞 ，低鐵蛋白（儲存鐵）水平，急性疾病和損傷以及慢性疾病等因素引發。
根據綜合醫師的觀點，解決RT3升高和“細胞性甲狀腺功能減退症”的關鍵方法之一是通過含有T3的藥物進行甲狀腺治療。
一句話來自
傳達的信息是，rT3的確切含義或解釋仍在梳理中。 希望有更多關於rT3水平高的重症患者治療（或不治療）的研究（因為這尚未在大型隨機研究中進行調查）。
>來源：
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