如果您使用的是甲狀腺激素替代藥物 （即通用左旋甲狀腺素，或Synthroid，Levoxyl或Tirosint品牌），但仍然感覺不舒服，有一種可能性是您可能從添加T3或轉用甲狀腺藥物中獲益T3。
T3 /三碘甲狀腺氨酸
左旋甲狀腺素是激素甲狀腺素的合成形式，縮寫為T4。
T4是儲存激素，必須由身體轉換成T3供細胞使用。
T3是三碘甲狀腺氨酸的簡稱。 T3是活躍的甲狀腺，在細胞水平上起作用，幫助將氧氣和能量輸送到整個身體的細胞，組織和腺體。
當甲狀腺產生T4和T3時，T4無效。 為了對身體有用，T4被轉換為T3。
只有左旋甲狀腺素治療被認為是傳統醫師的護理標準。 然而，越來越多的科學證據確定了一些關注T3治療的問題。 例如：
- 新的研究正在鑑定被稱為脫碘酶多態性的遺傳缺陷，這些遺傳缺陷使得一部分患者將T4轉換為T3的效果較差。 這些研究表明單用左旋甲狀腺素對這些患者是不夠的。
- 最近有15項研究評估了左旋甲狀腺素加碘塞羅寧治療甲狀腺功能減退症。 與單獨使用左旋甲狀腺素相比，許多研究發現服用聯合治療的患者心情改善，生活質量和認知因素得到改善。
- 其他研究表明，與單獨使用左旋甲狀腺素相比，使用補充T3可以降低膽固醇水平，減輕體重，並且更好地解決症狀，沒有任何額外風險。
丹麥的一項具有里程碑意義的研究報導了著名的歐洲內分泌學雜誌 ，研究了單用左旋甲狀腺素治療與左旋甲狀腺素加T3（本例中每天使用20微克T3的劑量）的甲狀腺症狀影響。
生命質量和抑鬱的測試在研究開始時進行，並在12周治療期後再次進行。 在兩個12週的每個階段中，受試者要么服用左旋甲狀腺素加T3，要么服用左旋甲狀腺素加安慰劑，然後轉為接下來的12週。 參與者是“盲目的”，因為他們不知道他們是否正在服用活躍的T3或安慰劑。
評估的生活質量和心理因素包括：一般健康狀況，社會功能，心理健康，活力，敏感度，抑鬱和焦慮。 研究表明，在大多數患者中，49％的患者更喜歡聯合治療，而只有15％的患者更喜歡左旋甲狀腺素治療。
近二十年來，研究人員和內分泌學家對T3的價值進行了回顧。 根據他們自己對患者的實際經驗以及越來越多的研究證據，一些傳統醫生以及更全面和綜合性的從業者正越來越多地增加輔助T3作為幫助優化某些患者甲狀腺治療的解決方案。 他們以幾種方式添加T3：
- 通過添加處方合成T3品牌藥物Cytomel或通用碘塞羅寧（合成T3）將T3加入左旋甲狀腺素治療，
- 除了左旋甲狀腺素以外，通過處方配製的時間釋放/持續釋放T3加入合成T3
- 將一定劑量的天然乾燥甲狀腺，如處方藥Nature-throid， 甲狀腺甲狀腺或普通自然甲狀腺（美國製造商為Acella）加入左旋甲狀腺素治療
- 將患者轉換為天然乾燥的僅用甲狀腺治療方法
- 將患者接受T3療法（這種情況非常罕見）。
然而，重要的是要注意，因為T3是活性激素，它可能對某些人，特別是那些有心髒病史，老年人以及心髒病史的人，對心率和脈搏有過度刺激作用二尖瓣脫垂。
T3精明的醫生評估T3的安全性與逐案分析的潛在好處相比。
即使在那些沒有任何心臟或年齡相關問題的患者中，可能會使T3有問題，但有些患者對T3的刺激作用更敏感。 一般來說，心臟對甲狀腺激素非常敏感，對於一些人來說，即使是低劑量的碘塞羅寧，或者天然乾燥的甲狀腺藥物中的少量T3也會引起脈搏或心悸。
對於這些患者，一些醫生推薦T3的釋放時間/持續釋放/緩釋形式，可通過複方藥房的處方獲得。
事實上，一些綜合醫師認為緩釋T3實際上是補充T3的最佳形式，因為它更接近於人體自身向T3的釋放和釋放，並且因為緩釋形式不太可能引起任何副作用。
天然乾燥的甲狀腺
一些從業人員發現，一部分患者在服用處方天然乾燥甲狀腺（縮寫為NDT）時可以安全地解決症狀。 NDT也被稱為豬甲狀腺，甲狀腺提取物，天然甲狀腺甚至“豬甲狀腺”。 這是一種FDA規定的處方藥，由豬的干燥甲狀腺製成。 這類藥物包括美國的Armour甲狀腺，Nature-throid和WP甲狀腺，加拿大的Erfa甲狀腺，以及Acella生產的美國通用天然乾燥甲狀腺。
自然乾燥的甲狀腺已經使用了一個多世紀。 許多整合性激素專家認為，這些藥物提供的T4，T3，T2，T1等甲狀腺激素和營養元素，與合成藥物相比，更接近人體甲狀腺激素。 他們報告說，大部分患者對他們感覺更好。 一些患者發現他們對天然甲狀腺藥物或合成藥物加上一些天然甲狀腺感覺最好。
一句話來自
游離T3和逆轉T3血液檢查以及甲狀腺功能減退症的臨床症狀和體徵可能有助於確定您是否有正常水平的T3，或可能從T3治療中獲益。 一些綜合醫師認為，充足的甲狀腺替代將導致實驗室參考範圍的中間到上半部分的游離T3水平。
請記住，T3檢測和T4 / T3聯合治療和天然乾燥甲狀腺藥物的使用是有爭議的問題。 儘管有令人鼓舞的研究結果，但許多內分泌科醫師和傳統醫師對測試T3和用T3藥物治療的想法非常抵觸。 他們表示擔心，過量的T3可能導致心悸或其他副作用。
許多傳統醫生也不贊同天然甲狀腺藥物 。 他們聲稱這些藥物已經過時，而不是“一致”，許多人根本不會開處方。
如果您想考慮補充T3治療或天然乾燥的甲狀腺藥物，您可能需要與綜合或整體醫生合作。
此外，雖然有各種非處方甲狀腺支持補充劑可供使用，並且有人聲稱含有“甲狀腺腺”，但這些不是處方甲狀腺藥物，並且不能替代處方天然甲狀腺藥物。
>來源：
> Celi FS等人。 “碘甲腺原氨酸治療在甲狀腺功能減退症中的代謝作用：碘塞羅寧與左旋甲狀腺素的隨機，雙盲，交叉試驗。” J Clin Endocrinol Metab。 2011年11月; 96（11：3466-74。doi：10.1210 / jc.2011-1329。Epub 2011 Aug 24。
> 成人甲狀腺功能減退症臨床實踐指南 ：由美國臨床內分泌學家協會和美國甲狀腺協會共同發起。
> Escobar-Morreale HF等人。 “用左旋甲狀腺素或左旋甲狀腺素加L-三碘甲狀腺氨酸聯合治療甲狀腺功能減退症。” Best Practice Res Clin Endocrinol Metab。 2015年1月; 29（1）：57-75。 doi：10.1016 / j.beem.2014.10.004。 電子書2014年10月25日。評論。
> McAninch EA，比安科AC。 “治療甲狀腺功能減退症的歷史和未來”。 Ann Intern Med。 2016年1月5日; 164（1）：50-6。 doi：10.7326 / M15-1799。 勘誤表：Ann Intern Med。 2016年3月1日; 164（5）：376。 PMID：26747302
> Nygaard，B et al。 “甲狀腺素（T4）和3,5,30-三碘甲狀腺氨酸與T4單藥治療聯合治療對甲狀腺功能減退症患者的雙盲，隨機交叉研究的效果。” European Journal of Endocrinology（2009）161 895-902