甲狀腺功能減退症的常規指南批准的治療方法是用合成形式的甲狀腺激素甲狀腺素（T4）進行甲狀腺激素替代治療 。 這種合成的甲狀腺素一般稱為左旋甲狀腺素（有時為甲狀腺素或L-T4）。 一些知名品牌是Synthroid，Levoxyl， Tirosint和Unithroid。 這些通常被稱為“T4藥物”。
然而越來越多的證據表明，一些甲狀腺患者對使用T4-only療法沒有反應，並且加入第二種甲狀腺激素三碘甲狀腺原氨酸（T3）會更好。 T3的合成形式通常被稱為碘塞羅寧，並且在美國的商標名稱是Cytomel。 這些被稱為“T3藥物”。
T4和T3的天然動物衍生形式在處方天然乾燥甲狀腺（NDT）藥物中也有發現，這些藥物由豬的干燥甲狀腺製成。 常見的品牌包括Nature-Throid，WP甲狀腺和甲狀腺甲狀腺。 在美國，通用稱為NP甲狀腺。
如上所述，甲狀腺功能減退症的標準常規治療是單獨使用左旋甲狀腺素藥物。 T3加入左旋甲狀腺素/ T4治療 - 或使用NDT藥物 - 是有爭議的，並且是正在進行的研究和討論的話題。 這個治療爭論在下面的關鍵文章中有更詳細的探討。
T3藥物改善生活質量
1999年在“ 新英格蘭醫學雜誌”上發表的一項開創性研究發現，甲狀腺功能減退症患者的生活質量隨著向其左旋甲狀腺素治療添加T3藥物而顯著改善。
研究人員確定，“用甲狀腺素加三碘甲狀腺氨酸治療可改善大多數患者的生活質量。”
2003年美國醫學會雜誌稱T3認為沒有好處
美國醫學協會雜誌（JAMA）在2003年報導了一項有爭議的研究，該研究發現當T3加入到僅T4治療中時，患者沒有獲益。
Ken Blanchard博士關於T4 / T3問題
已故醫生可能不會告訴你甲減的書籍作者，已故博士肯布蘭查德醫學博士評論了2003年美國醫學會雜誌的研究。
研究中患者優先考慮的T4 / T3治療
“ 臨床內分泌學和代謝雜誌” 2005年5月號報導了一項研究，該研究顯示甲狀腺功能減退症患者更喜歡聯合T4 / T3治療與僅T4治療。 研究人員還發現聯合治療與體重減輕有關，而僅T4治療則不然。
“患者更傾向於將LT4 / LT3聯合治療應用於常規LT4治療......體重下降與研究藥物滿意度相關...本研究的結果並不排除某些亞組患者可能從聯合LT4中獲益的可能性/ LT3療法“。
自然乾燥的甲狀腺藥物被認為是安全的
美國聯邦政府2003年進行的一項研究評估了沃爾特里德醫學中心甲減患者的報告，自然乾燥甲狀腺（NDT）藥物是僅有左旋甲狀腺素治療的安全替代藥物。
丹麥研究顯示，T4僅增加T4的優勢
在歐洲內分泌學雜誌上報導的一項主要研究，著眼於合成T3作為甲狀腺功能減退症T4補充劑（左旋甲狀腺素）治療的補充治療的爭議問題。研究發現T4 / T3組合優於T4只有/左旋甲狀腺素治療甲狀腺功能減退症。
一個關鍵的發現：
總共49％的患者喜歡聯合治療，只有15％的患者更喜歡左旋甲狀腺素治療。
你需要T3感覺好嗎？
許多甲狀腺患者在Facebook和甲狀腺支持頁面聯繫我們，並詢問同樣的問題：“我使用的是Synthroid（或另一種類似Levoxyl的左甲狀腺素藥物），我感覺不舒服，我還能做什麼？ “ 在這種情況下，甲狀腺患者需要知道的是：您是否會從補充T3中受益？
你需要T3或天然乾燥的甲狀腺？
如果您使用的是甲狀腺激素替代藥物（即通用左旋甲狀腺素，或Synthroid，Levoxyl或Tirosint品牌）並且感覺不舒服，則有一種可能性是您可能從添加T3或轉用含T3甲狀腺藥物。